雷荔荔 馬興璇

廣西壯族自治區(qū)柳州市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西 柳州 545001

Sysmex XE－2100全自動(dòng)血液分析儀常見故障原因及解決方法

雷荔荔 馬興璇

廣西壯族自治區(qū)柳州市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西 柳州 545001

目的:能及時(shí)排除Sysmex XE－2100全自動(dòng)血液分析儀的故障，保證儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。方法:當(dāng)儀器出現(xiàn)故障，在排除故障后要注意做好故障處理過(guò)程的總結(jié)和記錄。結(jié)果:每次儀器出現(xiàn)故障我們都能順利排除。結(jié)論:平時(shí)注意總結(jié)維修經(jīng)驗(yàn)并做好儀器的日常保養(yǎng)工作是保證儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。

全自動(dòng)血液分析儀;故障排除

Sysmex XE－2100全自動(dòng)血液分析儀是一臺(tái)全自動(dòng)五分類血細(xì)胞分析儀，檢測(cè)速度快，除采用傳統(tǒng)的電阻抗和射頻法外，還應(yīng)用了半導(dǎo)體流式細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)，同時(shí)結(jié)合特殊的細(xì)胞化學(xué)試劑及熒光染料對(duì)外周血白細(xì)胞進(jìn)行分類，提高了白細(xì)胞分析的準(zhǔn)確度和靈敏度，并可分析出原始和幼稚細(xì)胞、有核紅細(xì)胞、異常淋巴細(xì)胞等。有研究結(jié)果顯示，Sysmex XE－2100出現(xiàn)可疑警號(hào)標(biāo)本的概率是18.33%，特異性是95.6%，靈敏度是100.00%，陰性預(yù)示值為100.00%，陽(yáng)性預(yù)示值為79.55%，可疑警號(hào)的假陽(yáng)性率為12.83%，總檢出有效率為96.25%［1］，使復(fù)檢工作的針對(duì)性明顯增強(qiáng)，檢驗(yàn)人員勞動(dòng)強(qiáng)度大大減低。由于其高靈敏度和特異性，儀器的狀態(tài)就顯得尤為重要，現(xiàn)將該儀器常見故障原因及解決方法介紹如下，僅供同仁參考。

1 常見故障

1.1 故障一 馬達(dá)錯(cuò)誤

1.1.1 故障現(xiàn)象 提示“Check the(WB aspiration/RBC sheath/FCM sheath/Rinse/Mixing)Motor and press the［OK］key”。

1.1.2 故障排除 ①檢查相關(guān)部件的注射器活塞。②檢查液體開關(guān)接頭或管路有沒有接觸相應(yīng)的活塞的頂部或底部。并按主機(jī)鍵盤面板上的［HELP］鍵。然后在功能菜單上選擇“OK”按鈕，檢查運(yùn)行情況。通過(guò)以上方法如不能解決則聯(lián)系廠家工程師。

1.2 故障二 壓力和真空度錯(cuò)誤

1.2.1 故障現(xiàn)象 提示:“Pressure has not reached the regulation range，Adjust the pressure”。

1.2.2 原因分析 原因大都為壓力調(diào)節(jié)錯(cuò)誤或調(diào)節(jié)器損壞，但有時(shí)試劑用完也會(huì)報(bào)壓力錯(cuò)誤［2］。另外，300mmHg出現(xiàn)錯(cuò)誤，可能原因是:①300mmHg調(diào)節(jié)錯(cuò)誤;②氣動(dòng)裝置捕集室內(nèi)有液體;③管和螺紋接口存在壓力泄漏。500mmHg出現(xiàn)錯(cuò)誤，可能原因是:①氣動(dòng)裝置中真空度不夠;②管和螺紋接口存在壓力泄漏。

1.2.3 故障排除 ①將壓力調(diào)節(jié)至相應(yīng)的壓力值。②檢查氣動(dòng)裝置的電源開關(guān)和電源線的連接情況。③檢查螺紋口是否松動(dòng)。

1.3 故障三 檢測(cè)錯(cuò)誤 (熒屏顯示相應(yīng)的數(shù)值:“［＊＊＊＊］”或 “［－ － － －］”)

1.3.1 故障現(xiàn)象 空白錯(cuò)誤

1.3.1.1 原因分析 可能原因是混入空氣泡、小孔變臟、試劑失效。此時(shí)會(huì)提示“Execute Auto Rinse menu，Press the［ok］ key”。

1.3.1.2 故障排除 ①進(jìn)行自動(dòng)清洗，按主機(jī)鍵盤面板上的［HELP］鍵，然后在功能菜單上選擇“OK”按鈕，執(zhí)行自動(dòng)清洗程序。②清除堵塞塊，選擇主機(jī)液晶屏幕的功能菜單上的“維護(hù)”，在維護(hù)屏幕上選擇“3清除凝塊”，執(zhí)行凝塊清除程序，如果故障仍存在，用刷子清洗IMI檢測(cè)器小孔。③更換試劑。

1.3.2 故障現(xiàn)象 紅細(xì)胞進(jìn)樣錯(cuò)誤和血小板進(jìn)樣錯(cuò)誤。

1.3.2.1 原因分析 可能原因是紅細(xì)胞檢測(cè)器小孔變臟或樣品出現(xiàn)異常。

1.3.2.2 故障排除 ①清除堵塞塊，選擇主機(jī)液晶屏幕的功能菜單上的“維護(hù)”，在維護(hù)屏幕上選擇“3清除凝塊”，執(zhí)行凝塊清除程序，如果故障仍存在，用刷子清洗紅細(xì)胞檢測(cè)器小孔。②重新進(jìn)行檢測(cè)。

1.3.3 故障現(xiàn)象 血紅蛋白錯(cuò)誤

1.3.3.1 原因分析 血紅蛋白傳送通道混入空氣泡。

1.3.3.2 故障排除 ①進(jìn)行自動(dòng)清洗，在功能菜單上選擇“自動(dòng)清洗程序”。②如果是血紅蛋白排液錯(cuò)誤，檢測(cè)血紅蛋白值的排液管路，檢查管路是否折死或堵塞。

1.3.4 故障現(xiàn)象 DIFF、WBC/BASO和NRBC通道錯(cuò)誤

1.3.4.1 原因分析 可能原因?yàn)楣鈾z測(cè)器流動(dòng)池中出現(xiàn)堵塞或臟物、樣品量不夠 (樣品不夠或混入空氣泡)及異常(血小板凝結(jié)及蛋白質(zhì)沉積等)。

1.3.4.2 故障排除 ①清洗光檢測(cè)器流動(dòng)池和SRV旋轉(zhuǎn)閥。②重新進(jìn)行檢測(cè)。③采用涂片法鏡下檢查樣品。

1.4 故障四 IPU通訊錯(cuò)誤

1.4.1 故障現(xiàn)象 提示:“Ture OFF the power and restart”。

1.4.2 原因分析 正常運(yùn)行過(guò)程中IPU電源斷開;正常運(yùn)行過(guò)程中，IPU的XE程序中斷，這是最為常見的故障原因;正常運(yùn)行過(guò)程中與主機(jī)的電纜斷開，先打開儀器再開電腦就也會(huì)出現(xiàn)此錯(cuò)誤。

1.4.3 故障排除 ①打開IPU電源，在主機(jī)的“重新連接?”屏幕上選擇“重試”。②啟動(dòng)IPU的XE程序，然后在主機(jī)的“重新連接?”屏幕上選擇“重試”。③連接電纜，然后在主機(jī)的“重新連接?”屏幕上選擇“重試”。

2 體會(huì)

2.1 容易忽視和處理不當(dāng)?shù)囊蛩?①病人本身的問(wèn)題，有些病人體內(nèi)的血液已形成了微血栓，即使排除了人為采血過(guò)程不順利和儀器本身的問(wèn)題，也會(huì)造成不分類而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。再有就是如果白細(xì)胞過(guò)低，存在大量的異形淋巴細(xì)胞和其它幼稚細(xì)胞，同樣會(huì)造成白細(xì)胞不分類，此時(shí)必須涂片鏡檢，大量文獻(xiàn)報(bào)道了使用血液分析后顯微鏡復(fù)檢的標(biāo)準(zhǔn)［3－4］。②樣品采集過(guò)程和處理方法不當(dāng)同樣也會(huì)使儀器分析出現(xiàn)錯(cuò)誤。采血不順、抗凝不良及出現(xiàn)凝血塊而未發(fā)現(xiàn)等都會(huì)引起分析儀管道堵塞和堵孔而溶血，樣品放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)及未混勻等亦會(huì)影響測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.2 對(duì)儀器進(jìn)行日常保養(yǎng)和維護(hù)非常重要 每天調(diào)節(jié)好室溫，嚴(yán)格按操作要求做質(zhì)控，記錄好質(zhì)控并進(jìn)行分析，還要安排專人保養(yǎng)儀器，對(duì)于儀器出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)妥善處理。每天關(guān)機(jī)前用原裝清潔液清洗一次，然后再按要求關(guān)機(jī)。每周做一次保養(yǎng)，確保儀器能順利運(yùn)行。日常保養(yǎng)包括:①定期清洗進(jìn)樣針。由于進(jìn)樣針長(zhǎng)期接觸血液，在其外周及底部難免沉積有小血塊，要注意用無(wú)水乙醇經(jīng)常擦拭，以防進(jìn)樣針發(fā)生堵塞或半堵塞現(xiàn)象，影響測(cè)定結(jié)果。②對(duì)旋轉(zhuǎn)閥定期進(jìn)行清洗。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間工作，旋轉(zhuǎn)閥可能沉積有血塊或結(jié)晶，因此必須對(duì)其進(jìn)行清洗。首先，旋轉(zhuǎn)螺絲，取下旋轉(zhuǎn)閥，有時(shí)結(jié)晶太多，可能取不下來(lái)，可用溫水浸泡稍許，溶解結(jié)晶則可取下，取下后用蒸餾水沖洗數(shù)次，并用紗布擦試干凈，盡量不要用棉球，以免堵塞通道。③清洗管道。用去蛋白液或者含氯消毒液按照自動(dòng)測(cè)試樣品進(jìn)行2－3次，可除去沉積物，使管道得到較徹底的清洗，再用蒸餾水清洗2－3次，再自動(dòng)沖洗2－3次，這樣就可以把殘留的去蛋白液或84消毒液去除干凈不影響下次測(cè)定結(jié)果。④更換試劑后要進(jìn)行排氣泡操作。⑤按照儀器的維護(hù)程序進(jìn)行維護(hù)，使儀器保持最佳狀態(tài)。一旦出現(xiàn)故障，一定要遵循“多動(dòng)腦，少動(dòng)手”的原則，排除故障時(shí)做到思路清晰、膽大心細(xì)，若故障無(wú)法解決及時(shí)聯(lián)系廠家工程師。

［1］陳梅，肖旺賢，段朝暉，等.Sysmex XE－2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對(duì)形態(tài)異常細(xì)胞提示功能評(píng)介［J］.實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2007，5(3):257－258.

［2］韓緒娥，薛成軍，崔麗娟，等.SF－300血細(xì)胞分析儀維護(hù)及故障排除［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，200930(9):131－132.

［3］孫芾，王厚芳，于俊峰，等.血細(xì)胞顯微鏡復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)的制定及臨床應(yīng)用［J］.中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，2005，28(2):155.

［4］戴澤寧，金紅，謝鑫友，等.血細(xì)胞分析儀應(yīng)用中鏡檢標(biāo)本篩選條件的探討［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2004，19(4):366－367.

R446.11

A

1007－8517(2012)22－0065－02

馬興璇，副主任技師，研究方向:臨床血液學(xué)。

2012.09.04)