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        炎琥寧粉針治療急性上呼吸道感染55例

        2012-01-25 00:04:21王秀珍
        中國民間療法 2012年7期
        關(guān)鍵詞:流涕穿心蓮咽痛

        王秀珍

        (河南省平頂山市中醫(yī)院,467000)

        炎琥寧粉針治療急性上呼吸道感染55例

        王秀珍

        (河南省平頂山市中醫(yī)院,467000)

        筆者2010年1月~2011年12月對55例急性上呼吸道感染的病例采用常規(guī)西藥加炎琥寧粉針治療,效果滿意,報道如下。

        一般資料

        110例納入病例為2010年1月~2011年12月在我院門診和住院的患者,隨機(jī)分為治療組55例和對照組55例。治療組男性33例,女性22例;年齡16~47歲,平均42歲;病程10h~2天,平均1.5天。對照組男性35例,女性20例;年齡16~46歲,平均40歲;病程8h~2天,平均1.6天。兩組年齡、性別及病程比較均無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

        診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》[1]關(guān)于急性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn),全部病例符合診斷條件。排除:發(fā)病超過48h或未超過48h但應(yīng)用過其他抗病毒藥物或抗生素者;合并冠心病、高血壓、糖尿病及慢性阻塞性肺疾病等。

        治療方法

        對照組根據(jù)病情輕重酌情給予補(bǔ)液、預(yù)防電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡治療,白細(xì)胞不高者給予病毒唑500mg稀釋于5%葡萄糖注射液或0.9%生理鹽水250ml中,靜脈點(diǎn)滴,每日1次,5天為1個療程。白細(xì)胞升高者給予抗生素對癥治療,高熱者給予退熱治療。

        治療組在上述藥物治療基礎(chǔ)上加用炎琥寧粉針(根據(jù)體重多少酌情給予)240~400mg,稀釋于5%葡萄糖注射液或0.9%生理鹽水250ml中,靜脈點(diǎn)滴,每日1次,5天為1個療程。

        觀察指標(biāo):每天觀察記錄患者頭痛、發(fā)熱、噴嚏、流涕、咽痛及咳嗽等臨床表現(xiàn),治療前后監(jiān)測血常規(guī)、胸部X線片。療程結(jié)束對比各項(xiàng)指標(biāo)。

        治療結(jié)果

        療效標(biāo)準(zhǔn)[2]:治愈:3~5天內(nèi)熱退不反復(fù),流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀消失;有效:用藥3~5天流涕、鼻塞、咽痛癥狀明顯改善;無效:用藥2~3天內(nèi)體溫未下降或反而上升,上呼吸道感染癥狀無改善。

        治療組55例,治愈31例,有效22例,無效2例,總有效率96.4%;對照組55例,治愈23例,有效24例,無效8例,總有效率85.5%。

        癥狀體征消失時間:治療組55例,發(fā)熱消失時間為1.36±0.35天,流涕噴嚏消失時間為2.06±0.93天,咳嗽咽痛消失時間為2.10±0.65天;對照組55例,發(fā)熱消失時間為3.67±1.19天,流涕噴嚏消失時間為3.70±0.97天,咳嗽咽痛消失時間為4.65±1.69天。

        治療組總有效率高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。主要癥狀和體征恢復(fù)時間,治療組明顯優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。兩組均未見明顯的毒副反應(yīng)。

        討論

        急性上呼吸道感染包括鼻炎、咽炎、急性扁桃腺炎的診斷。主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。以病毒感染多見,其次是細(xì)菌、支原體感染等,且常繼發(fā)于病毒感染之后。該病目前西醫(yī)無特效的抗病毒藥物治療,臨床上多用利巴韋林進(jìn)行治療,利巴韋林為單磷酸次黃嘌呤核苷脫氧酶抑制劑,能阻礙病毒核酸的合成,對病毒有較強(qiáng)的抑制作用,但不良反應(yīng)較多,因此其應(yīng)用受到限制。中醫(yī)藥治療急性上呼吸道感染歷史悠久,療效可靠。特別是近幾年不斷有新型病毒出現(xiàn),嚴(yán)重威脅人類的健康,中藥的抗病毒療效愈來愈受到廣泛的關(guān)注。急性上呼吸道感染屬于中醫(yī)的“感冒”、“溫病”等范疇,以風(fēng)熱型為主,風(fēng)熱毒邪從口鼻而入,侵犯肺衛(wèi),衛(wèi)表不和,肺失宣肅,故見頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等臨床表現(xiàn)。治療以疏風(fēng)清熱解毒為原則。炎琥寧系穿心蓮提取物經(jīng)酯化、脫水、成鹽精致而成。穿心蓮味苦、寒,歸肺、胃、大腸、小腸經(jīng),具有清熱解毒之功。臨床用于溫病初期所見發(fā)熱頭痛、咽痛、咳嗽等癥。炎琥寧主要成分為穿心蓮內(nèi)酯、新穿心蓮內(nèi)酯、脫氧穿心蓮內(nèi)酯、穿蓮酯等[3]。有研究表明,炎琥寧有顯著的抗炎、解熱以及促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素等功效,對呼吸道合胞病毒(RSV)、腸合胞病毒、肺炎腺?。ˋdv)Ⅲ型、Ⅳ型及流感病毒甲Ⅰ、甲Ⅲ型都有較好的滅活作用??纱龠M(jìn)粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的吞噬能力,提高血清中溶菌酶的含量,對腺病毒、流感病毒、呼吸合胞病毒有滅活作用[4]。該觀察表明:炎琥寧不但對病毒感染有效,而且對急性細(xì)菌感染亦有比較好的效果,與抗生素合用能起協(xié)同作用,應(yīng)用于急性上呼吸道感染療效顯著。該藥制劑穩(wěn)定、不良反應(yīng)少,且價格低廉,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1]陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué).第12版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:319.

        [2]孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn).第2版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2002:259.

        [3]包蘭.炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療小兒皰疹性咽夾炎的療效觀察.臨床合理用藥雜志,2010,3(24):53.

        [4]吳家友,蘇明影.注射用炎琥寧治療小兒上呼吸道感染139例.實(shí)用診斷與治療雜志,2007,18(1):55-56.

        2012-01-16)

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