張 菊

四川省人民醫(yī)院草堂病區(qū)，四川 成都 610072

支氣管哮喘患者的健康教育

張 菊

四川省人民醫(yī)院草堂病區(qū)，四川 成都 610072

支氣管哮喘;健康教育

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 我科自2011年5月～2012年4月共收治支氣管哮喘患者30例，均符合WHO診治標(biāo)準(zhǔn)。其中男性10例，女性20例，年齡15～52歲，文化程度高中及以上學(xué)歷18例，初中及以下學(xué)歷12例。

1.2 方法

1.2.1 一般教育 護(hù)士利用對(duì)患者進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)，給予講解疾病的發(fā)病機(jī)制、所用藥物的名稱、用法、劑量、注意事項(xiàng)、副作用等。

1.2.2 針對(duì)性教育 根據(jù)患者的文化程度、年齡、記憶力等有針對(duì)性地給予教育。

1.2.3 文字教育 予患者發(fā)放一些病房統(tǒng)一制作的知識(shí)卡片或者大廳、走廊張貼板報(bào)介紹疾病的相關(guān)知識(shí)。

1.2.4 集中教育 每周對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行一次專題講座或播放幻燈片等，或者請(qǐng)個(gè)別有經(jīng)驗(yàn)的患者進(jìn)行現(xiàn)身講解。

2 教育內(nèi)容

2.1 支氣管哮喘相關(guān)知識(shí)指導(dǎo) 講解疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、控制目的和激發(fā)因素。提高患者的依從性，盡快緩解疾病癥狀。

2.2 盡量避免誘發(fā)因素 通過問診，針對(duì)患者個(gè)體情況，指導(dǎo)病人有效控制可誘發(fā)哮喘發(fā)作的各種因素，如家里不養(yǎng)寵物;不放或不種植引起過敏的花草;避免攝入引起過敏的食物;避免冷空氣對(duì)呼吸道的刺激;調(diào)節(jié)合適的室溫;預(yù)防呼吸道感染;避免強(qiáng)烈的精神刺激和劇烈運(yùn)動(dòng)等等。在疾病緩解期指導(dǎo)患者應(yīng)適當(dāng)參加體育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。

2.3 自我監(jiān)測(cè)病情 指導(dǎo)患者識(shí)別哮喘發(fā)作的先兆表現(xiàn)和病情加重的征象，以及哮喘發(fā)作時(shí)如何進(jìn)行簡(jiǎn)單的緊急自救的方法。告知患者就診指征。

2.4 用藥指導(dǎo) 哮喘雖不能徹底治愈，但患者只要堅(jiān)持充分的正規(guī)治療，完全可以有效地控制哮喘的發(fā)作。所以，應(yīng)給予哮喘患者或其家屬詳細(xì)講解所用藥物的名稱、用法、用量及注意事項(xiàng)，以及藥物的不良反應(yīng)。激素類的藥物飯后服用，減少胃腸道反應(yīng);尤其要指導(dǎo)患者及其家屬如何正確使用β2受體激動(dòng)劑或糖皮質(zhì)激素吸入劑。每次吸入的量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，以及使用后需漱口、洗面頰等等。藥物不宜驟停。

2.5 心理社會(huì)指導(dǎo) 哮喘病人的心理反應(yīng)一般有恐懼、焦慮、性格改變、缺乏自信等。給予患者心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者，使其保持樂觀情緒、有規(guī)律的生活，保證足夠的睡眠;積極參加體育鍛煉，盡量參與正常工作，但應(yīng)避免勞累;指導(dǎo)家人多陪護(hù)安慰患者，為患者的康復(fù)提供各方面的社會(huì)支持。緩解哮喘急性癥狀的吸入劑盡量隨身攜帶，以防疾病發(fā)作時(shí)急用。

2.6 家庭氧療 進(jìn)行家庭氧療的患者要注意安全，供氧裝置周圍嚴(yán)禁煙火，氧療裝置定期更換、清潔、消毒等。

3 體會(huì)

通過對(duì)患者的健康教育，使其了解了支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素、所用藥物的名稱、用法、注意事項(xiàng)等。且患者都能正確回答相關(guān)提問，出院后3月內(nèi)電話隨訪，了解患者的病情，同時(shí)解答患者的疑問，獲得了患者的一致好評(píng)。

［1］何權(quán)瀛.我國(guó)十余年支氣管哮喘教育和管理工作的回顧與展望［J］.中華結(jié)核呼吸雜志，2003，26(3):141.

［2］尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)［M］.2006.

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1007－8517(2012)22－0053－01

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