蘇云鵬，申元英，張 文

（大理學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，云南 大理 671000）

畢業(yè)實(shí)習(xí)是大學(xué)生的一門必修課程,是大學(xué)生從學(xué)校進(jìn)入社會(huì)的過渡階段，是課堂教學(xué)和實(shí)際工作相結(jié)合的平臺(tái)，是學(xué)校教學(xué)的延續(xù)和發(fā)展。作為從學(xué)生角色轉(zhuǎn)變到社會(huì)人的重要環(huán)節(jié)，就業(yè)形勢(shì)越來越嚴(yán)峻，畢業(yè)實(shí)習(xí)也顯得越來越重要[1]。通過畢業(yè)實(shí)習(xí)使學(xué)校和社會(huì)有機(jī)結(jié)合,充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，可以減輕大學(xué)生對(duì)社會(huì)和工作的恐慌心理，同時(shí)可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)[2]。隨著社會(huì)—心理—生物醫(yī)學(xué)模式的逐漸轉(zhuǎn)換，以預(yù)防為主已經(jīng)逐漸成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的主導(dǎo)方向，隨著我國(guó)加大對(duì)公共衛(wèi)生的投入，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)越來越受到社會(huì)的重視，有很好的發(fā)展前景。為了解大學(xué)生對(duì)本專業(yè)實(shí)習(xí)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度，提高畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量，筆者對(duì)某高校正在實(shí)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，為本專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的不斷完善提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

研究對(duì)象系大理學(xué)院2006級(jí)、2007級(jí)、2008級(jí)正在實(shí)習(xí)單位進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，平均年齡23.14±2.31歲，共475人；男性212名，占44.6%；女性263名，占55.4%。

1.2 研究方法

采用自編問卷進(jìn)行調(diào)查，包括人口學(xué)基本情況、對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度等內(nèi)容。在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查前隨機(jī)抽50人預(yù)調(diào)查，檢驗(yàn)問卷的可行性，及時(shí)修改存在的問題，然后對(duì)大理學(xué)院2006級(jí)、2007級(jí)、2008級(jí)正在實(shí)習(xí)單位進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行普查，共475人。調(diào)查以個(gè)人為單位，問卷在調(diào)查員監(jiān)督下完成，由調(diào)查對(duì)象自填，當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問卷487份，回收問卷481份，回收率98.77%；有效問卷475份，有效率98.75%。

1.3 數(shù)據(jù)處理

對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核查和整理后，使用EpiData 3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，平行二次錄入有效數(shù)據(jù)，并導(dǎo)入SPSS 19.0軟件包進(jìn)行相應(yīng)的χ2檢驗(yàn)，以α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。

2 結(jié)果

2.1 不同性別學(xué)生對(duì)自己所分配到的實(shí)習(xí)點(diǎn)滿意程度比較

不同性別學(xué)生對(duì)自己所分配到的實(shí)習(xí)點(diǎn)的滿意程度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。其中只有7.6%的男生和14.3%的女生對(duì)自己所分配的實(shí)習(xí)地點(diǎn)非常滿意；28.9%的男生和35.9%的女生感到滿意；37.1%的男生和35.0%的女生感到一般；18.3%的男生和11.0%的女生不滿意；8.1%的男生和 3.8%的女生非常不滿意（見表 1）。

表1 不同性別學(xué)生對(duì)自己所分配到的實(shí)習(xí)點(diǎn)滿意程度比較

2.2 不同性別學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)目的比較

不同性別的學(xué)生比較，畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。有37.0%的男生和44.9%的女生實(shí)習(xí)的目的是為了更好地運(yùn)用學(xué)過的知識(shí)，學(xué)以致用；11.4%的男生和 12.9%的女生是為了更早地了解社會(huì)；36.0%的男生和36.5%的女生是為今后就業(yè)做準(zhǔn)備；15.6%的男生和5.7%的女生不知道為什么實(shí)習(xí)（見表2）。

2.3 不同性別學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)態(tài)度的比較

不同性別學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)的態(tài)度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，女生比起男生來更能以積極正面的態(tài)度面對(duì)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)（P＜0.05），希望通過一年的實(shí)習(xí)，能在就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、工作能力、交際能力、學(xué)習(xí)能力、適應(yīng)能力等方面有所提升，學(xué)習(xí)更多的專業(yè)知識(shí)以及提高綜合素質(zhì)（見表 3）。

表2 不同性別學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)目的比較

表3 不同性別學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)態(tài)度的比較

3 討論

3.1 對(duì)自己所分配到的實(shí)習(xí)點(diǎn)滿意程度比較

不同性別學(xué)生對(duì)自己所分配到的實(shí)習(xí)點(diǎn)的滿意程度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有18.3%的男生和11.0%的女生不滿意，8.1%的男生和3.8%的女生非常不滿意。說明有部分學(xué)生對(duì)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)的意義不清晰，挑剔實(shí)習(xí)單位，沒有看到實(shí)習(xí)是為了把所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)付諸實(shí)踐，實(shí)踐檢驗(yàn)理論，理論指導(dǎo)實(shí)踐，在哪里實(shí)習(xí)都一樣。挑剔實(shí)習(xí)單位是很多大學(xué)生都有的心理。呂波[3]調(diào)查發(fā)現(xiàn)有45%的大學(xué)生在選擇實(shí)習(xí)單位時(shí)首先看實(shí)習(xí)單位的名氣，以及單位是否符合自己的意愿，是否符合自己的興趣愛好，其挑剔實(shí)習(xí)單位的原因主要有部分學(xué)生對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)各環(huán)節(jié)缺乏正確的認(rèn)識(shí)、學(xué)校的畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作不足、部分家長(zhǎng)從小溺愛護(hù)犢等。

3.2 畢業(yè)實(shí)習(xí)目的比較

不同性別的學(xué)生比較，畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。多數(shù)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)目的是明確的，但還是有15.6%的男生和5.7%的女生不知道為什么實(shí)習(xí)，且男生比女生嚴(yán)重，需要學(xué)校給予關(guān)注。畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的有以下幾方面：（1）通過實(shí)習(xí)提高解決實(shí)際問題的能力。課堂學(xué)習(xí)與實(shí)際工作有一定的差距，學(xué)生未能得到實(shí)際工作的訓(xùn)練，缺乏解決問題的膽略和經(jīng)驗(yàn)，找不到將基礎(chǔ)理論與實(shí)際問題相結(jié)合的切入點(diǎn)[4]，需要通過畢業(yè)實(shí)習(xí)來學(xué)習(xí)和積累經(jīng)驗(yàn)。（2）通過實(shí)習(xí)彌補(bǔ)在校學(xué)習(xí)的不足。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一個(gè)社會(huì)性很強(qiáng)的專業(yè)，畢業(yè)之后工作中面對(duì)的是社會(huì)人群，所以需要學(xué)習(xí)很多社會(huì)學(xué)知識(shí)，比如待人接物、做人處事等，而這些知識(shí)在學(xué)校里是學(xué)不到的，進(jìn)入實(shí)習(xí)單位后會(huì)在實(shí)際工作中得到鍛煉。（3）通過實(shí)習(xí)尋找自身的不足。在實(shí)習(xí)中學(xué)生可以開闊眼界，了解用人單位的工作實(shí)際及需要，看到自己的不足，為自己找到努力的方向和目標(biāo)。（4）通過實(shí)習(xí)了解用人單位的需求，為畢業(yè)后就業(yè)尋求更多的機(jī)會(huì)。

3.3 畢業(yè)實(shí)習(xí)態(tài)度的比較

不同性別學(xué)生實(shí)習(xí)態(tài)度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。女生比男生更能以積極的態(tài)度對(duì)待畢業(yè)實(shí)習(xí)，希望通過實(shí)習(xí)來提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、工作能力、交際能力、學(xué)習(xí)能力、適應(yīng)能力、抗壓能力和綜合素質(zhì)，希望通過實(shí)習(xí)發(fā)現(xiàn)不足，明確自我定位，了解社會(huì)需求，同時(shí)獲得更多的專業(yè)知識(shí)。在實(shí)習(xí)前期，學(xué)校要對(duì)學(xué)生進(jìn)行動(dòng)員，要求每個(gè)學(xué)生都以積極的態(tài)度對(duì)待實(shí)習(xí)，并且在實(shí)習(xí)前加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的訓(xùn)練，因?yàn)樵趯?shí)際醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境中，很多患者不愿意讓實(shí)習(xí)的學(xué)生看病，常常產(chǎn)生抵觸情緒，影響學(xué)生的實(shí)習(xí)。同時(shí)，在教師的幫助下做合理的實(shí)習(xí)安排，特別是要準(zhǔn)備考研的同學(xué)。隨著大學(xué)生就業(yè)的日益嚴(yán)峻，越來越多的畢業(yè)生選擇了考研，而考研復(fù)習(xí)與緊張繁忙的畢業(yè)實(shí)習(xí)常常沖突，如果處理不好二者的關(guān)系就會(huì)出現(xiàn)問題，比如認(rèn)為實(shí)習(xí)影響了考研，就厭惡實(shí)習(xí)，逃班去看書，嚴(yán)重影響實(shí)習(xí)的效果。所以實(shí)習(xí)前學(xué)校有義務(wù)、有責(zé)任對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，引導(dǎo)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)的重要性，使各方面的能力都得到提升。高等教育中本科教育就是能力本位的教育。學(xué)生在5年時(shí)間里要打好基礎(chǔ)，形成各種各樣必需的能力，由于實(shí)踐能力的考核具有組織上的難度，有關(guān)部門往往簡(jiǎn)而化之，使學(xué)生更加不重視實(shí)踐。只有社會(huì)各界形成共識(shí)，強(qiáng)調(diào)對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)踐能力的考查，才能使學(xué)生以積極的態(tài)度對(duì)待畢業(yè)實(shí)習(xí)，切實(shí)提高實(shí)習(xí)質(zhì)量[5]。

總之，在本次研究中有部分同學(xué)對(duì)自己分配到的實(shí)習(xí)地點(diǎn)感到不滿意，存在挑剔實(shí)習(xí)地點(diǎn)的現(xiàn)象，有部分學(xué)生實(shí)習(xí)目的不明確，在這些問題上男生比女生更突出，在對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)的態(tài)度上也沒有女生積極，需要引起教育者的重視，在實(shí)習(xí)前充分考慮學(xué)生的意愿，讓他們?cè)谧约浩谕牡胤綄?shí)習(xí)，以免產(chǎn)生抵觸情緒影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。同時(shí)，在實(shí)習(xí)前，學(xué)校要對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)和教育，讓學(xué)生明確實(shí)習(xí)的目的和意義，以積極、認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待畢業(yè)實(shí)習(xí)，為我國(guó)培養(yǎng)合格的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

[1] 安萬明.大學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)調(diào)查報(bào)告[J].吉林省教育學(xué)院學(xué)報(bào),2008,24(8):143-143.

[2] 趙海超,趙海香.論高校教學(xué)實(shí)習(xí)在當(dāng)代大學(xué)生培養(yǎng)中的作用[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào),2010,(2):201-201.

[3] 呂 波.大學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)存在的問題分析[J].上海青年管理干部學(xué)院學(xué)報(bào),2011,(2):50-52.

[4] 孫向榮,馬彥兵.畢業(yè)實(shí)習(xí)對(duì)促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)作用的研究[J].就業(yè)與創(chuàng)業(yè),2010,(2):28-29.

[5] 李曼莉,林建鋒.醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)滿意度調(diào)查分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2009,17(4):838-840.