呂玉華

湖北省鐘祥市婦幼保健院，湖北鐘祥 431900

護(hù)理安全是醫(yī)療護(hù)理工作中十分重要的一環(huán)， 對(duì)于婦產(chǎn)科來(lái)說(shuō)更是尤為重要。 對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對(duì)策進(jìn)行分析和討論在當(dāng)下具有十分重大的現(xiàn)實(shí)意義，對(duì)于提高婦科護(hù)理質(zhì)量、患者對(duì)醫(yī)院的信賴度、醫(yī)院形象十分重要。 該研究將結(jié)合自身工作實(shí)際， 就婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對(duì)策這一重要議題展開討論，首先分析當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理中的種種安全隱患，主要涉及到護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)方面、護(hù)理人員專業(yè)水平方面、患者自身因素方面以及藥品和醫(yī)療設(shè)施方面等內(nèi)容，進(jìn)而提出防范婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的對(duì)策，提出從增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)、提高護(hù)理人員專業(yè)水平、加強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的溝通、加強(qiáng)對(duì)藥品以及設(shè)備的管理幾個(gè)方面，得出相關(guān)結(jié)論。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患

目前，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升以及生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求越來(lái)越高，特別對(duì)于婦產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理更是如此，關(guān)系到母嬰的安全，不得有絲毫大意。 但是在實(shí)際工作中，婦產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理安全意外還是會(huì)不可避免地發(fā)生，筆者結(jié)合工作實(shí)際，仔細(xì)分析和研究，總結(jié)出如下幾點(diǎn)婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患，進(jìn)行分析。

1.1 護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)

在實(shí)際醫(yī)療護(hù)理工作中，絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)很強(qiáng)，能夠在保證業(yè)務(wù)水平的情況下，時(shí)時(shí)保持警惕，將安全放在工作的第一位，很好的規(guī)避了婦產(chǎn)護(hù)理安全事件的發(fā)生。 但是也有很多醫(yī)務(wù)工作人員沒有將安全放在第一位，在日常醫(yī)療護(hù)理工作中，馬虎了事，法律意識(shí)淡薄，沒有足夠的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從而引發(fā)很多安全問題，比如：沒有認(rèn)真、仔細(xì)聽取孕婦的胎心，也沒有對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的產(chǎn)程觀察，沒有對(duì)孕婦和嬰兒進(jìn)行常規(guī)的、系統(tǒng)的護(hù)理，從而造成新生兒窒息死亡以及孕婦產(chǎn)后大出血等現(xiàn)象。 還有很多護(hù)理人員沒有認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”有關(guān)規(guī)定，將藥品發(fā)放錯(cuò)誤，抽錯(cuò)血。 此外，還有很多醫(yī)護(hù)工作人員自認(rèn)為工作經(jīng)驗(yàn)豐富，沒有及時(shí)學(xué)習(xí)新形勢(shì)下的各種護(hù)理知識(shí)，從而出現(xiàn)各種安全事故。

1.2 護(hù)理人員專業(yè)水平有限

當(dāng)前，很多高科技醫(yī)療設(shè)備被不斷應(yīng)用到醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、特別是婦產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理服務(wù)上，此外，各種先進(jìn)的管理理念和管理知識(shí)也被不斷應(yīng)用到婦產(chǎn)科醫(yī)療領(lǐng)域中，這需要護(hù)理人員及時(shí)學(xué)習(xí)各種新知識(shí)，不斷認(rèn)清新形勢(shì)，提高自己的專業(yè)水平，從而保證婦科護(hù)理工作的水平。 但是，目前很多婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)水平有限，工作不力：他們當(dāng)中有些人是從學(xué)校剛剛畢業(yè)的大學(xué)生， 工作經(jīng)驗(yàn)有限； 有些人是從事多年婦產(chǎn)科護(hù)理工作的人員，無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前飛速加快的社會(huì)節(jié)奏，沒有及時(shí)學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)，掌握新的護(hù)理方法，導(dǎo)致護(hù)理工作不力。 一般來(lái)講，在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中由于專業(yè)水平不夠產(chǎn)生的事故主要有： 護(hù)理人員動(dòng)作不到位，導(dǎo)致嬰兒鎖骨骨折；沒有實(shí)時(shí)監(jiān)控孕婦產(chǎn)程，導(dǎo)致新生兒腦癱。

1.3 患者自身因素

婦產(chǎn)科護(hù)理工作的難度很大，很容易產(chǎn)生各種安全事故。 很多患者沒有意識(shí)到這一點(diǎn)，不遵守醫(yī)院婦產(chǎn)科在這方面的種種要求和規(guī)定，無(wú)形中增加了婦產(chǎn)科護(hù)理的難度，也增加了很多不安全因素。 很多患者在產(chǎn)期無(wú)故申請(qǐng)出院，導(dǎo)致摔倒等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致早產(chǎn)、胎盤早剝、胎膜早破等現(xiàn)象，從而形成被迫急診剖宮產(chǎn)的后果，很容易造成產(chǎn)后大出血，新生兒窒息的現(xiàn)象。

1.4 藥品、醫(yī)療設(shè)施存在的安全隱患

藥品、醫(yī)療設(shè)施存在的安全隱患主要涉及3 個(gè)方面：第一，很多藥品、 醫(yī)療設(shè)施生產(chǎn)廠商沒有嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定規(guī)范生產(chǎn)流程，從而導(dǎo)致生產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)量較低，不能滿足實(shí)際婦產(chǎn)科護(hù)理的要求，從而導(dǎo)致在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中各種事故的發(fā)生；第二，很多醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平低下，在婦產(chǎn)科護(hù)理的工程中出現(xiàn)用錯(cuò)藥品劑量，用錯(cuò)醫(yī)療工具的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致安全事故的發(fā)生；第三，很多醫(yī)院相關(guān)人員在藥品、醫(yī)療設(shè)施的采購(gòu)工作和管理工作不力，導(dǎo)致藥品和醫(yī)療設(shè)施短缺，造成婦產(chǎn)科護(hù)理水平降低，導(dǎo)致各種醫(yī)療事故的發(fā)生。

2 防范婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的對(duì)策

目前， 很多醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理工作很好地規(guī)避了各種婦產(chǎn)醫(yī)療事故的發(fā)生，具體講來(lái)，筆者認(rèn)為做好如下幾點(diǎn)，就可以提高婦產(chǎn)科護(hù)理水平，提高安全系數(shù)，有效規(guī)避婦產(chǎn)科護(hù)理安全事故的發(fā)生。

2.1 增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面要通過(guò)講座等形式來(lái)加強(qiáng)相關(guān)工作人員的安全意識(shí)，要用一個(gè)個(gè)血淋淋的醫(yī)療事故事實(shí)來(lái)教育婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員，提高他們的安全意識(shí)，從思想的高度上促使他們時(shí)時(shí)加強(qiáng)對(duì)自我的要求，保證婦產(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量，規(guī)避安全事故的發(fā)生。

2.2 提高護(hù)理人員專業(yè)水平

醫(yī)院要針對(duì)具體婦產(chǎn)科護(hù)理人員的實(shí)際，制定具有針對(duì)性的培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)水平。 要加強(qiáng)對(duì)新員工實(shí)踐能力方面的鍛煉，另外一方面要注重對(duì)老員工的再培養(yǎng)、再培訓(xùn)，讓他們及時(shí)學(xué)習(xí)新技術(shù)，掌握新的護(hù)理技術(shù)和水平。

2.3 加強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的溝通

醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的思想教育，讓他們?cè)谒枷肷咸岣哒J(rèn)識(shí)，從而主動(dòng)加強(qiáng)和患者之間的溝通，重視與患者之間的溝通，通過(guò)他們不斷的思想溝通，讓婦產(chǎn)科病患者認(rèn)識(shí)到婦產(chǎn)科護(hù)理工作的難度所在和責(zé)任所在，認(rèn)識(shí)到不配合院方的要求會(huì)造成各種嚴(yán)重的后果，從而配合婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員的工作，避免安全事件的發(fā)生。

2.4 加強(qiáng)對(duì)藥品以及設(shè)備的管理

加強(qiáng)對(duì)藥品以及設(shè)備的管理， 對(duì)于提高婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理的重要性不言而喻，要做好3 方面工作：第一，藥品、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)人員，要和醫(yī)生、護(hù)理人員反復(fù)磋商，確定采購(gòu)藥品、醫(yī)療設(shè)備的名目、品牌以及數(shù)量；第二,醫(yī)院藥品和設(shè)備管理工作人員要加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)療設(shè)施的管理，保證藥品和設(shè)備的供給；第三,婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員要加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，數(shù)量掌握藥品的使用量和相關(guān)設(shè)施的使用方法。

做到以上4 點(diǎn)，眾多的婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員就能夠做好婦產(chǎn)科護(hù)理工作，提高工作水平，樹立醫(yī)院良好形象。

[1] 劉彩豐.婦產(chǎn)科護(hù)理工作的護(hù)理糾紛分析及防范對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010（21）：109.

[2] 鑫亞鑫,于素娜,謝鳳珍.婦產(chǎn)科護(hù)理人員常見職業(yè)危害及自我防護(hù)[J].慢性病學(xué)雜志,2010(12):1763.

[3] 茍玉淑.淺析整體護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教育中的發(fā)展?fàn)顩r[J].醫(yī)學(xué)信息,2011(2):687.