朱繼文 王榮貴

荊州市婦幼保健院堅持以“改善婦女兒童衛(wèi)生保健服務(wù)、提高婦女兒童健康水平”為己任，始終把握住婦幼衛(wèi)生工作方針，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》和《婦女兒童發(fā)展綱要》工作要求，切實落實婦幼衛(wèi)生公共職能，結(jié)合本地實際，解放思想，創(chuàng)造性地開展婦幼保健工作，有力地促進(jìn)了本院各項工作全面進(jìn)步，是全市八個縣市區(qū)婦幼保健院的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，專科特色業(yè)務(wù)產(chǎn)科、兒科病員量居本市各大醫(yī)院之首，全市婦幼保健工作管理、指導(dǎo)與培訓(xùn)成效步入全省先進(jìn)行列[1]。

1 強措施，專項工作落實到位

1.1 認(rèn)真組織實施重大公共衛(wèi)生項目 湖北省重大公共衛(wèi)生專項婦幼衛(wèi)生項目于2009年起開始實施，主要包括農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助3個項目。本院協(xié)助市衛(wèi)生局及時成立市婦幼衛(wèi)生項目辦公室，成立領(lǐng)導(dǎo)小組、專家技術(shù)組和督導(dǎo)檢查組，切實做好項目的監(jiān)督管理和督導(dǎo)檢查工作，重點對項目的啟動、流程設(shè)計、質(zhì)量控制以及信息上報等工作開展了全程督導(dǎo)，有效提高項目質(zhì)量。2011年，農(nóng)村孕婦住院分娩補助及時，資金使用規(guī)范，項目縣完成宮頸癌普查25 475人，完成任務(wù)的101.9%，農(nóng)村婦女葉酸補服38 136人，完成任務(wù)的102.2%，有力地推進(jìn)了醫(yī)改工作進(jìn)度。

1.2 扎實推進(jìn)新生兒疾病篩查工作 本院作為荊州市新生兒疾病篩查中心，嚴(yán)格履行中心職能，著力完善新篩網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、強化實驗室內(nèi)部管理、嚴(yán)格新篩采血標(biāo)本質(zhì)量控制、扎實開展新篩標(biāo)本流程化管理和陽性患者跟蹤管理。2011年，全市新生兒疾病篩查覆蓋率達(dá)到100%，篩查率達(dá)84.3%，共篩查標(biāo)本46 358份，同比增長12.5%，初篩陽性391例，確診甲低35例，均進(jìn)行了規(guī)范管理，本院新篩篩查率達(dá)到98.7%，《實行健康教育網(wǎng)絡(luò)管理模式對提高新生兒疾病篩查率的作用研究》科研課題通過省級科研成果鑒定，為國內(nèi)領(lǐng)先水平，同時獲湖北省重大科技成果獎。

1.3 不斷提升婦幼信息管理水平 堅持全市報表例會制、考核評分通報制，規(guī)范婦幼信息管理，及時上報13類信息報表，按時落實質(zhì)控，適時開展漏報調(diào)查，通過培訓(xùn)、檢查、考核、通報、督導(dǎo)，全市信息統(tǒng)計質(zhì)量不斷提高。

2 強規(guī)范，指導(dǎo)基層管理到位

2.1 對各縣市區(qū)婦幼保健院工作質(zhì)量實行百分制考核 在全省率先制定了《荊州市婦幼保健工作考核標(biāo)準(zhǔn)》，強化督導(dǎo)檢查力度，配備專車、設(shè)有專班，常年深入基層，進(jìn)行愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建與管理、HIV母嬰阻斷、兩系管理、出生證管理、婦女健康行動、基層產(chǎn)科綠色通道建設(shè)、“降消”項目管理等13個方面的工作督導(dǎo)檢查，保證了婦幼公共衛(wèi)生工作的有效落實。

2.2 強化基層婦幼保健機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè) 通過全面、系統(tǒng)、指導(dǎo)性的工作檢查，結(jié)合保健院等級評審、省市級保健重點?？苿?chuàng)建評審工作，有力地推動基層婦幼保健機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，各縣市區(qū)婦幼保健機構(gòu)以創(chuàng)促建，建立健全了各項管理制度，規(guī)范了各個環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，改善了服務(wù)條件，更新了儀器設(shè)備，加強了服務(wù)隊伍建設(shè)，真正起到了等級評審促規(guī)范、規(guī)范管理升質(zhì)量的成效，目前全市已有7家縣市區(qū)保健院通過二級優(yōu)秀婦幼保健院等級評審，10個保健二級專科通過市級保健重點?？圃u審。

3 強素質(zhì)，提高能力培訓(xùn)到位

3.1 以會代訓(xùn) 常年協(xié)助市衛(wèi)生局召開全市婦幼衛(wèi)生工作會、婦幼衛(wèi)生信息培訓(xùn)會、新生兒疾病篩查工作例會、基層衛(wèi)生和婦幼保健工作會、婦幼保健工作年會、婦幼衛(wèi)生信息管理工作會等，為全市婦幼保健機構(gòu)的互動發(fā)展搭建了平臺。

3.2 定期舉辦專業(yè)培訓(xùn)班 在主動為基層提供專業(yè)進(jìn)修、技術(shù)服務(wù)、專家蹲點、工作質(zhì)控四大服務(wù)項目同時，每年舉辦各專業(yè)培訓(xùn)班近十類，培訓(xùn)學(xué)員逾千人。如“產(chǎn)科知識培訓(xùn)班”、“小兒先天性心臟病超聲心動圖診斷及治療培訓(xùn)班”、“新生兒疾病篩查培訓(xùn)班”、“鄉(xiāng)級助產(chǎn)人員新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)班”、“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健室規(guī)范化建設(shè)培訓(xùn)班”、“婦幼衛(wèi)生信息工作培訓(xùn)班”、“托幼機構(gòu)保健老師常見傳染病知識培訓(xùn)班”等。在舉辦培訓(xùn)班的過程中，一方面注重培訓(xùn)質(zhì)量與基層醫(yī)務(wù)人員參學(xué)率，與省、市級繼教項目相結(jié)合，特邀省內(nèi)知名專家授課。培訓(xùn)學(xué)員覆蓋全市8個縣市區(qū)基層婦幼保健專業(yè)人員、托幼機構(gòu)保健老師、保育員、各級醫(yī)療機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科主任、市級綜合醫(yī)院保健科主任等，收到了較好的效果。另一方面注重理論培訓(xùn)與實踐能力相結(jié)合，2011年，由本院組織實施的科研課題《新生兒窒息復(fù)蘇技能培訓(xùn)臨床實踐的制度化管理模式探討》獲中國婦幼保健成就獎。

4 強干預(yù)，兩率指標(biāo)控制到位

圍繞婦女兒童兩個規(guī)劃綱要規(guī)定的目標(biāo)，強化婦幼衛(wèi)生管理，為進(jìn)一步提高產(chǎn)科質(zhì)量和新生兒醫(yī)療保健水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。按《國家新生兒死亡評審規(guī)范（試行）》和《湖北省孕產(chǎn)婦死亡評審制度》的要求，定期組織、召開全市孕產(chǎn)婦死亡評審、新生兒死亡評審會議，及時找出影響我市孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡的主要危險因素，針對存在的問題提出干預(yù)措施這[2]。對降低孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡起到了很好的技術(shù)指導(dǎo)作用，近年來我市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率呈逐年下降趨勢。2011年，本院代表市政府順利通過了省政府兩個規(guī)劃綱要終期評估檢查及現(xiàn)場考核，全市孕產(chǎn)婦死亡率為7.39/10萬，5歲以下兒童死亡率4.06‰，防控指標(biāo)位居全省先進(jìn)前列。

5 強覆蓋，健康教育普及到位

積極開展公眾就醫(yī)知識宣傳教育，以農(nóng)村、城區(qū)和院內(nèi)為基礎(chǔ)，形成較完整的健康教育網(wǎng)絡(luò)，健康教育融入門診、住院、社區(qū)、社會性宣傳的各個環(huán)節(jié)。院內(nèi)健康教育實行患者入院問卷制，了解患者需求，針對性開展健康宣教，堅持開辦孕婦大課堂、門診小課堂、爸爸課堂、兒童營養(yǎng)俱樂部、幸福媽媽俱樂部等，注重通俗性、互動性、參與性[3]。院外深入單位、學(xué)校、居委會、幼兒園、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開辦各類健康學(xué)校，以專家講課、義診咨詢、播放科普光碟、發(fā)放健教資料等形式普及健康知識。近兩年，本院開展義診咨詢活動達(dá)95次，接受咨詢?nèi)藛T數(shù)萬人，發(fā)放各類宣傳資料5萬余份，開展院內(nèi)外健康課堂315次，開辦《健康寶貝熱線·課堂》欄目24期，《婦幼安康》宣傳片在周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)電視臺常年滾動播放。扎實的健康教育工作，有效地服務(wù)于人民群眾的健康需求。

6 強公益，開展活動惠民到位

6.1 定期舉辦青少年心理陽光工程暑期心理激勵夏令營活動，開辦兒童營俱樂部，連續(xù)舉辦9屆全市“健康兒童”評選活動，為兒童健康成長搭建平臺。

6.2 面向社會實施醫(yī)療價格承諾服務(wù)，向低收入群體實行優(yōu)惠卡減免服務(wù)近30種，每年組織下鄉(xiāng)及社區(qū)巡回義診，為特困戶提供純成本醫(yī)療，每年為農(nóng)村婦女及城區(qū)下崗女職工進(jìn)行免費婦檢。

6.3 支援惠民工程和新農(nóng)村建設(shè)，向基層衛(wèi)生室捐贈價值為40萬元醫(yī)用設(shè)備。

6.4 積極為民辦實事，與市總工會合作舉辦“免費月嫂培訓(xùn)班”，與婦聯(lián)合作開展“農(nóng)村留守兒童幫扶活動”，與殘聯(lián)合作實施“白內(nèi)障復(fù)明扶貧工程”，與團市委合作拓展“心理陽光工程”等，產(chǎn)生了積極的社會影響。

總之，本院緊緊把握婦幼衛(wèi)生工作方針，貫徹落實“一法兩綱”，切實履行婦幼公共衛(wèi)生管理、指導(dǎo)與培訓(xùn)職能，努力加強基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，努力提升基層婦幼保健機構(gòu)核心競爭力，努力為提高婦女兒童的健康水平做出了積極的貢獻(xiàn)。

[1]高建慧.建立地市級婦幼保健院危重孕產(chǎn)婦救治院級質(zhì)量管理體系的成效[J].中國婦幼保健，2012，27（16）：2405-2046.

[2]劉巍.吉林省婦幼衛(wèi)生信息人力資源建設(shè)情況探討[J].中國婦幼保健，2012，27（17）：2568-2570.

[3]陳婉珍.預(yù)防出生缺陷知識及技術(shù)推廣項目的績效評估分析[J].中華醫(yī)院管理雜志，2012，6（28）：383-386.