胥渝 付鴻

速效傷風(fēng)膠囊是近年來(lái)市場(chǎng)常用的一種OTC藥物，老少皆宜，居家和出門都常備的一種藥物，主要用于傷風(fēng)引起的鼻塞，頭痛，咽喉痛，發(fā)熱等。速效傷風(fēng)膠囊每粒含有撲熱息痛250 mg，撲爾敏 3 mg，咖啡因 15 mg，人工牛黃 10 mg，3次/d，1～2粒/次，具有配伍合理，療效可靠，毒副作用小，經(jīng)濟(jì)，便于攜帶等的優(yōu)點(diǎn)，已被各級(jí)醫(yī)療單位和藥店廣泛使用，既方便了臨床治療，又方便了患者的自我治療，但是速效傷風(fēng)膠囊雖然是比較安全有效的抗感冒的藥物，但在臨床或自我治療中仍然被忽視其中各種成分的作用，當(dāng)與其他藥物合用時(shí)，也就很容易造成重復(fù)用藥或配伍禁忌，從而產(chǎn)生一些嚴(yán)重的毒副作用。在此，僅就速效傷風(fēng)膠囊和其他藥物的相互作用進(jìn)行一些探討，以供大家參考。

1 解痙藥，65

阿托品4-2，普魯本辛等能延緩胃的排空，與速效傷風(fēng)膠囊合用時(shí)，使撲熱息痛的吸收速度減慢[1]，而撲爾敏又可增強(qiáng)抗膽堿藥物的效應(yīng)[2]，就更進(jìn)一步的降低撲熱息痛的血藥濃度，從而達(dá)不到有效的治療效果。

2 氨基糖苷

鏈霉素，慶大霉素，卡那霉素等氨基糖苷藥物，對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)有嚴(yán)重的毒副作用，而速效傷風(fēng)膠囊中的抗組胺藥物成分撲爾敏，二者合用時(shí)，掩蓋了氨基糖苷類藥物的耳毒性[2]，應(yīng)當(dāng)警惕。

3 胃復(fù)安

胃復(fù)安與速效傷風(fēng)膠囊同時(shí)合用時(shí)，可使撲熱息痛的藥理效應(yīng)較早發(fā)生，這是因?yàn)槲笍?fù)安使胃功能亢進(jìn)，胃排空速度增加，使撲熱息痛的吸收得以加快，血藥濃度增加，從而治療作用增強(qiáng)，應(yīng)減少服藥用量。

4 撲熱息痛

速效傷風(fēng)膠囊中的主要成分是撲熱息痛，藥典規(guī)定一日總劑量不宜超過(guò)2 g，在常規(guī)劑量下不良反應(yīng)較少[3]。如同時(shí)服用撲熱息痛，將可能出現(xiàn)超劑量服用，長(zhǎng)期使用其結(jié)果可引起嚴(yán)重的肝細(xì)胞壞死和腎小管壞死。在肝功正常的情況下，活性羥基代謝物可與體內(nèi)的谷胱甘肽形成一種無(wú)毒產(chǎn)物而代謝出體外，當(dāng)劑量過(guò)大時(shí)，體內(nèi)的谷胱甘肽逐漸被耗竭，難以清除有毒理作用的活性羥基代謝物，從而導(dǎo)致大量的肝細(xì)胞壞死。

5 去痛片

去痛片每片含氨基比林150 mg，非那西丁150 mg，咖啡因50 mg，苯巴比妥15 mg，與速效傷風(fēng)膠囊合用時(shí)，兩藥都屬解熱鎮(zhèn)痛藥的復(fù)方制劑，非那西丁口服吸收后，有75% ～80%迅速轉(zhuǎn)變?yōu)閾錈嵯⑼碵4]，使其同類藥物用量增大，而導(dǎo)致毒副作用相應(yīng)增加。

6 撲爾敏

速效傷風(fēng)膠囊中含有撲爾敏，如再服用撲爾敏，可致其藥量增大，雖撲爾敏的毒副作用較小，但隨著劑量的增加，不良反應(yīng)也隨著相應(yīng)增大。

7 抗凝血藥

速效傷風(fēng)膠囊中的撲熱息痛與肝素鈉，枸櫞酸鈉等同用時(shí)，可增加抗凝血的作用[5]，應(yīng)適量減少抗凝血藥的用量，以避免引起出血現(xiàn)象的發(fā)生。

8 單胺氧化酶抑制劑

苯乙肼，尼拉米，苯環(huán)丙胺等對(duì)肝臟的藥物代謝酶亦有抑制作用，與速效傷風(fēng)膠囊合用時(shí)，可使撲爾敏的代謝收阻，使其效應(yīng)增強(qiáng)，可能增加其毒副作用，應(yīng)適當(dāng)減少藥量。

以上綜述，對(duì)簡(jiǎn)單的常用藥的合用情況給以歸納和探討，在藥的世界里，相互作用不可簡(jiǎn)單描述，僅個(gè)人有限的知識(shí)中給以概述，希望大家給予指正。

[1]徐淑云.臨床藥理學(xué).上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，1983:173-174.

[2]陳新謙.新編藥物學(xué).第12版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1985:31.

[3]吳鈺.臨床用藥須知.北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1989:114.

[4]楊藻宸.醫(yī)用藥理學(xué).第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1982:206.

[5]謝惠民.合理用藥.第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1989:38.