郭喜燕 徐靜

梅毒是機(jī)體感染梅毒螺旋體后引起的一種具有高度傳染的性傳播疾病。近幾年來，梅毒發(fā)病率持續(xù)上升，已從高危人群逐漸向普通人群擴(kuò)散。應(yīng)用血清學(xué)檢測梅毒螺旋體抗體已經(jīng)被衛(wèi)生部列為輸血前、術(shù)前、產(chǎn)前等必查項目，血清學(xué)檢測梅毒螺旋體抗體是診斷梅毒的重要依據(jù)之一，它在梅毒的診斷、治療及研究方面均有重要意義。因此，選擇特異性強(qiáng)、敏感性高的實驗方法非常有助于梅毒的診治。本文應(yīng)用全自動化學(xué)發(fā)光法與TPPA法對我院200份性病門診的血清標(biāo)本進(jìn)行血清梅毒螺旋體抗體檢測，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 實驗材料與方法

1.1 標(biāo)本來源 200份血清標(biāo)本來自于2011年下半年我院皮膚性病門診。其中男145例，女55例，年齡17～75歲。

1.2 儀器 由北京科美公司提供的CC600全自動化學(xué)發(fā)光儀

1.3 試劑 由北京科美公司提供的全自動化學(xué)發(fā)光法試劑盒，由日本富士株式會社提供的TPPA法試劑盒。

1.4 方法 所有血清標(biāo)本分別用全自動化學(xué)發(fā)光法和TPPA法進(jìn)行梅毒螺旋體抗體血清學(xué)檢測。操作嚴(yán)格按照試劑盒說明書操作，所有試劑均在有效期內(nèi)，每天做室內(nèi)質(zhì)控。

2 實驗結(jié)果

我院性病門診200份血清標(biāo)本標(biāo)本中，全自動化學(xué)發(fā)光法陽性51例，陽性率25.5%，TPPA法陽性47例，陽性率23.5%。以TPPA法為標(biāo)準(zhǔn)，全自動化學(xué)發(fā)光法檢測梅毒螺旋體抗體敏感率為92.15%，特異性為97.53%。

3 討論

雖然TPPA法特異性和敏感性都很好，是公認(rèn)的確證實驗，但是試劑價格昂貴，且耗時長，結(jié)果判斷難以自動化需依靠肉眼判斷且不易保存，對操作者的水平要求較高，限制了其用于大規(guī)模標(biāo)本的篩查。近幾年由北京科美公司生產(chǎn)了國內(nèi)新開發(fā)的全自動化學(xué)發(fā)光技術(shù)測定血清或血漿梅毒特異性抗體的試劑盒，也是梅毒確診試劑盒，其主要原理是采用一步法雙抗原夾心免疫分析模式，測定其發(fā)光強(qiáng)度(RLU)。其敏感性和特異性也很高，儀器自動化程度很高而且操作方便，人為干擾少，是新一代的化學(xué)發(fā)光檢測方法。本文以TPPA法作為判斷金標(biāo)準(zhǔn)，化學(xué)發(fā)光法敏感性為92.15%，特異性為97.53%，其效能不遜于TPPA法。所以化學(xué)發(fā)光法作為國內(nèi)新開發(fā)的梅毒確證試驗，容易操作，價格便宜，其敏感性和特異性都很高，而且自動化程度高，是一種具有較好應(yīng)用前景的梅毒螺旋體抗體的檢測方法，值得在臨床檢驗中推廣應(yīng)用。