安晶晶 薛俊玲

(1.濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院營養(yǎng)科，266071；2.空軍航空大學(xué)衛(wèi)生處，130022)

營養(yǎng)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，營養(yǎng)保障工作是軍隊(duì)后勤工作的重要部分，直接關(guān)系到官兵的身體健康和部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力生成。隨著國民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，部隊(duì)官兵的生活水平不斷邁上新的臺階，飲食結(jié)構(gòu)已由溫飽型向營養(yǎng)型轉(zhuǎn)變，對營養(yǎng)與膳食提出了更高的要求。但由于過去社會經(jīng)濟(jì)水平較低、軍隊(duì)膳食供給模式單一和官兵思想觀念滯后等因素的影響，軍隊(duì)營養(yǎng)膳食工作與信息化進(jìn)程對指戰(zhàn)員身體素質(zhì)提出的新要求不相適應(yīng)，營養(yǎng)保障工作改革勢在必行。

1 部隊(duì)膳食營養(yǎng)存在的問題

1.1 部分營養(yǎng)素?cái)z入不平衡，影響官兵的體質(zhì) 營養(yǎng)指標(biāo)評價(jià)的依據(jù)是《軍人營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)》。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了軍人每人每日從膳食中獲取營養(yǎng)素?cái)?shù)量和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。部隊(duì)在對這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行上，存在的問題是有些營養(yǎng)素?cái)z入不足，有些營養(yǎng)素?cái)z入過多，如通過對裝甲兵部隊(duì)進(jìn)行膳食營養(yǎng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)一些受調(diào)查部隊(duì)臟腑、牛羊肉、黃豆及其制品和水果超標(biāo)，而另一些部隊(duì)沒有攝入或未達(dá)標(biāo)；半數(shù)以上部隊(duì)植物油攝入嚴(yán)重超標(biāo)[1]。各部隊(duì)能量、蛋白質(zhì)、維生素B1攝入均未達(dá)到《軍人營養(yǎng)素供給量》要求，半數(shù)以上部隊(duì)鈣、維生素A、維生素B2攝入不足；這些營養(yǎng)素?cái)z入不足會直接影響戰(zhàn)士的體能和機(jī)體正常生理功能的發(fā)揮[1]；而有些營養(yǎng)素?cái)z入過多會造成過多的營養(yǎng)素在體內(nèi)堆積，引起肥胖。同時(shí)部隊(duì)部分官兵不良的飲食習(xí)慣也是造成營養(yǎng)素?cái)z入不均衡的一個(gè)重要原因。

1.2 不良膳食習(xí)慣致慢性病發(fā)病率增高，影響部隊(duì)的戰(zhàn)斗力 很多的疾病都是由不良的生活方式引起的。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)：人類80%以上的疾病都與“吃”有關(guān)[2]。不合理的飲食可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、癌癥等慢性非傳染性疾病。長期進(jìn)食高熱量的食品，可導(dǎo)致高脂血癥和肥胖，還會增加心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等疾病的危險(xiǎn)性。慢性非傳染性疾病對部隊(duì)官兵的危害同樣不容忽視，如心腦血管病、高血壓病等，多與飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。通過對上述疾病死因分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療服務(wù)制度、環(huán)境因素、生物學(xué)因素、飲食結(jié)構(gòu)和行為方式等四項(xiàng)主要影響健康的因素中，飲食結(jié)構(gòu)和行為方式的作用占48.9%[3]。不良的飲食結(jié)構(gòu)對部隊(duì)官兵健康有著重要的影響，對某潛艇部隊(duì)官兵健康狀況分析研究顯示，脂肪肝始終處于疾病譜第1位，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢，其平均檢出率(3.3%)略高于國內(nèi)相似年齡人群的檢出率(2.98%)，考慮可能與潛艇部隊(duì)生活標(biāo)準(zhǔn)高、長期高熱量飲食、因出海訓(xùn)練體能鍛煉相對減少有關(guān)[4]。通過某部軍隊(duì)干部1 856例血脂情況調(diào)查，血脂異常1 238例，異常率66.7%[5]。而血脂異常與動(dòng)脈粥樣硬化性心、腦血管疾病，如冠心病、心肌梗死、腦卒中等疾病關(guān)系密切[6]。有研究顯示飛行員68.84%的高脂血癥與飲食習(xí)慣有密切相關(guān)性[7]。通過單純飲食控制能夠顯著降低單純性高脂血癥患者的血清三酰甘油、總膽固醇[8]。總之，良好的飲食習(xí)慣可以保持官兵健康的體質(zhì)量，強(qiáng)壯的體質(zhì)，適應(yīng)未來戰(zhàn)爭的需要。

1.3 部分官兵和炊管人員營養(yǎng)知識缺乏，影響部隊(duì)營養(yǎng)保健水平 合理膳食是防治疾病、提高官兵體能、智能和應(yīng)變能力的重要保證。官兵對營養(yǎng)知識的了解及重視的程度對自身的健康和整個(gè)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的提高也有非常重要的作用。通過對新疆部隊(duì)?wèi)?zhàn)士營養(yǎng)知識健康教育效果評價(jià)，發(fā)現(xiàn)多數(shù)戰(zhàn)士營養(yǎng)基本知識極為匱乏[9]，這樣就會影響其飲食行為，從而體質(zhì)健康受到影響。應(yīng)該培養(yǎng)其良好的飲食習(xí)慣，不斷增強(qiáng)健康意識和自我保健能力。

炊管人員擔(dān)負(fù)著官兵吃飽、吃好、吃得有營養(yǎng)的重要責(zé)任。但是通過對451名部隊(duì)炊管人員營養(yǎng)知識、信念及態(tài)度開展問卷調(diào)查及分析發(fā)現(xiàn)，他們對營養(yǎng)學(xué)知識的總體掌握程度都較差，沒有達(dá)到及格水平，對軍人營養(yǎng)素供給標(biāo)準(zhǔn)、新食物定量標(biāo)準(zhǔn)及中國居民膳食指南也缺乏足夠了解，相當(dāng)一部分人在食物調(diào)配及加工烹調(diào)方面還存在錯(cuò)誤觀點(diǎn)[10]。

1.4 軍用功能食品裝備落后，影響未來高技術(shù)局部戰(zhàn)爭作戰(zhàn)環(huán)境的給養(yǎng)保障 長期以來，我軍一直堅(jiān)持以傳統(tǒng)熱食保障為主的觀念，因此大力發(fā)展制作熱食的飲食裝備，軍用功能食品只是作為輔助保障手段[11]250-254。而外軍對保健食品或功能食品十分重視，美軍已經(jīng)裝備多種軍用功能食品，并發(fā)揮了相當(dāng)大的作用。通過對我軍陸勤部隊(duì)官兵營養(yǎng)意識與需求的問卷調(diào)查，結(jié)果顯示我軍陸勤基層部隊(duì)官兵需要軍用功能食品的呼聲十分強(qiáng)烈，部分人員只能自費(fèi)有限地使用保健食品，缺乏針對性[12]。而隨著高技術(shù)局部戰(zhàn)爭作戰(zhàn)環(huán)境日益惡劣，軍用功能食品對提高我軍給養(yǎng)保障有著至關(guān)重要的作用。

2 解決對策

2.1 實(shí)現(xiàn)平衡膳食，增強(qiáng)官兵體質(zhì) 部隊(duì)官兵任務(wù)繁重，體能消耗大，如何保證官兵更好地完成以執(zhí)勤、處突、反恐為中心的各項(xiàng)任務(wù)，是實(shí)現(xiàn)“營養(yǎng)型”膳食的根本目的所在。要使體質(zhì)指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)官兵的體質(zhì)，就要注意膳食營養(yǎng)的平衡。一方面，要防止?fàn)I養(yǎng)素?cái)z入不足。少食、偏食等不科學(xué)的膳食有損官兵健康，戰(zhàn)時(shí)甚至?xí)斐煞菓?zhàn)斗減員。營養(yǎng)素的攝入量和營養(yǎng)指標(biāo)密切相關(guān)。要注意營養(yǎng)指標(biāo)的達(dá)標(biāo)，防止?fàn)I養(yǎng)素不足而出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)素缺乏癥，使一些常見的營養(yǎng)素缺乏癥，如口角炎、夜盲癥等發(fā)病率低于規(guī)定指標(biāo)。另一方面，要防止?fàn)I養(yǎng)素?cái)z入過剩，使體質(zhì)指數(shù)過高，造成營養(yǎng)過剩，導(dǎo)致身體過于肥胖和患上各種“富貴病”。合理營養(yǎng)是健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，而平衡膳食是合理營養(yǎng)的根本途徑。這就要求不但要保證吃的飽，更要保證吃的好，吃的科學(xué)，要保證各種營養(yǎng)素的均衡攝入，快速補(bǔ)充部隊(duì)官兵在訓(xùn)練、執(zhí)勤、處突等各項(xiàng)任務(wù)中消耗的體能，有力保障部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。

2.2 保證科學(xué)膳食，預(yù)防慢性疾病 科學(xué)合理的膳食對預(yù)防慢性非傳染性疾病可起到積極的作用。部隊(duì)給養(yǎng)的三大標(biāo)準(zhǔn)——營養(yǎng)素標(biāo)準(zhǔn)、食物定量標(biāo)準(zhǔn)和伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中，營養(yǎng)素標(biāo)準(zhǔn)是基礎(chǔ)?；锸迟M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是提高膳食質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)，它結(jié)合食物定量標(biāo)準(zhǔn)對改善膳食具有關(guān)鍵作用。膳食中脂肪的供給量，易受民族、飲食習(xí)慣、季節(jié)、外界氣溫等因素影響。在國家和軍隊(duì)的膳食營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)中，都沒有具體規(guī)定脂肪供給的數(shù)量，只規(guī)定了由脂肪提供的能量在全天總能量的比例，以部隊(duì)為例，規(guī)定脂肪提供的能量應(yīng)占每天總能量的20%～30%。每日動(dòng)物性脂肪的攝入量，不得超過脂肪攝入總量的50%[11]153。蔬菜品種，一般應(yīng)滿足維生素和無機(jī)鹽的供給標(biāo)準(zhǔn)，特別要滿足主要靠蔬菜供給的胡蘿卜素、維生素B2、維生素C及鈣、鐵的需要，所以，要特別注意選擇富含上述營養(yǎng)素的蔬菜。蔬菜的品種越多越好，每天最好能在五種以上，其中深色蔬菜應(yīng)占60%以上，在鮮豆生產(chǎn)季節(jié)應(yīng)多安排鮮豆類食品，這樣既能供應(yīng)維生素，還能供應(yīng)蛋白質(zhì)；在缺乏蔬菜的地區(qū)和季節(jié)，應(yīng)多安排些黃豆芽、綠豆芽，補(bǔ)充一部分維生素C。蔬菜的數(shù)量，一般可按《給養(yǎng)供給標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的數(shù)量而定。肉類、禽魚蛋、豆制品和食油等其他副食的品種和數(shù)量，應(yīng)根據(jù)未來一周內(nèi)部隊(duì)營養(yǎng)需要，節(jié)假日、新兵入伍、老兵退伍等特殊情況的需要，并考慮供給標(biāo)準(zhǔn)，本單位的家底情況和當(dāng)?shù)氐墓?yīng)可能來確定，并力求豆類和動(dòng)物性蛋白質(zhì)的數(shù)量能占全部蛋白質(zhì)供給量的30%～50%。膳食對健康的影響是長期的，應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)膳食，參加適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防慢性病的發(fā)生，確保身體始終處于健康狀態(tài)。

2.3 走開宣教路子，打造過硬隊(duì)伍 要廣泛開展?fàn)I養(yǎng)知識宣傳活動(dòng)，可以開設(shè)營養(yǎng)知識的相關(guān)講座，還可以在食堂或餐廳懸掛或者張貼營養(yǎng)知識的卡片或圖片，使?fàn)I養(yǎng)健康知識深入到基層官兵的心里。同時(shí)，應(yīng)深入基層，在近距離與官兵的交流中，了解他們膳食習(xí)慣及嗜好，有針對性地進(jìn)行營養(yǎng)宣教。應(yīng)強(qiáng)化廣大官兵均衡營養(yǎng)的意識，讓其具備必要的營養(yǎng)素供給常識，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，保證合理的能量和營養(yǎng)攝入。

增強(qiáng)炊管人員素質(zhì)，打造專業(yè)過硬隊(duì)伍是保障官兵合理營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)的主要因素。要在營養(yǎng)搭配上下工夫。制定科學(xué)的營養(yǎng)食譜，科學(xué)搭配，做到膳食平衡，并結(jié)合部隊(duì)任務(wù)、季節(jié)特點(diǎn)以及地區(qū)飲食習(xí)慣，科學(xué)制定營養(yǎng)食譜。要在飯菜制作上下工夫。飯菜的制作直接影響到官兵的伙食質(zhì)量。為了保證官兵能吃出營養(yǎng)、吃得滿意，炊事人員必須在飯菜制作、火候刀工及烹飪方法等方面加以改進(jìn)，以滿足官兵的營養(yǎng)膳食需求。要在伙食調(diào)劑上下工夫。部隊(duì)野外駐訓(xùn)和重大演習(xí)時(shí)，往往任務(wù)繁重，官兵對伙食的質(zhì)量和營養(yǎng)的需求大大增加，炊管人員必須結(jié)合部隊(duì)當(dāng)前任務(wù)情況，科學(xué)調(diào)劑伙食，滿足官兵需求。

2.4 強(qiáng)化“四個(gè)意識”，更新思想觀念 搞好部隊(duì)營養(yǎng)配餐，抓好部隊(duì)飲食質(zhì)量，必須強(qiáng)化“四種意識”。一是強(qiáng)化法規(guī)意識。要提高營養(yǎng)配餐的效益，官兵必須要樹立正確的法規(guī)意識。沒有特殊情況，不得隨意改動(dòng)營養(yǎng)配餐的落實(shí)計(jì)劃。上級機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)部門要加強(qiáng)法規(guī)制度的宣傳力度，及時(shí)檢查指導(dǎo)，確保營養(yǎng)配餐的順利落實(shí)。二是強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)意識。如何將伙食標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到官兵的一日三餐上，是發(fā)揮營養(yǎng)配餐實(shí)效的關(guān)鍵。在制定營養(yǎng)食譜時(shí)，既要充分考慮伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，又不能出現(xiàn)超支，在伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)食物定量標(biāo)準(zhǔn)和營養(yǎng)素需求量標(biāo)準(zhǔn)的最大化，充分發(fā)揮營養(yǎng)配餐效益，嚴(yán)格落實(shí)營養(yǎng)配餐制度。這就是強(qiáng)化“標(biāo)準(zhǔn)”的過程。三是強(qiáng)化營養(yǎng)意識。當(dāng)前，部隊(duì)正由傳統(tǒng)膳食觀念向現(xiàn)代膳食觀念轉(zhuǎn)變，科學(xué)制定營養(yǎng)食譜、安排伙食由經(jīng)驗(yàn)型向科學(xué)型轉(zhuǎn)變，伙食質(zhì)量也由溫飽型向營養(yǎng)型轉(zhuǎn)變，既要強(qiáng)化炊管人員的營養(yǎng)意識，又要強(qiáng)化部隊(duì)官兵的營養(yǎng)意識，才能使?fàn)I養(yǎng)配餐真正的落到實(shí)處。四是強(qiáng)化服務(wù)意識。部隊(duì)生活服務(wù)中心要牢固樹立“官兵至上”的服務(wù)理念，積極搞好各種工作思想，同時(shí)要開展微笑服務(wù)、文明服務(wù)、上門服務(wù)等一系列活動(dòng)，做到全心全意為部隊(duì)官兵服務(wù)。

2.5 加強(qiáng)功能食品裝備的研發(fā)，提高軍事斗爭給養(yǎng)保障軍用功能食品的研發(fā)是軍事斗爭給養(yǎng)保障準(zhǔn)備的重要組成部分。深入系統(tǒng)地開展軍用功能食品研究，對于提高指戰(zhàn)員身體素質(zhì)和部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力具有重要意義。因此應(yīng)有針對性地加強(qiáng)我軍軍用功能食品的研究，如針對步兵作訓(xùn)特點(diǎn)，應(yīng)重點(diǎn)研發(fā)抗疲勞、提高體能的功能食品；針對通信兵作訓(xùn)特點(diǎn)，應(yīng)重點(diǎn)研發(fā)提高腦功能的功能食品；針對二炮部隊(duì)的作業(yè)環(huán)境特點(diǎn)，應(yīng)重點(diǎn)研發(fā)抗輻射功能食品等；針對潛艇部隊(duì)特殊工作環(huán)境，應(yīng)重點(diǎn)開發(fā)補(bǔ)充維生素、抗振動(dòng)、抗噪聲、抗輻射的多功能食品；針對高原地域人員應(yīng)重點(diǎn)開發(fā)抗缺氧食品；針對高溫作業(yè)人員應(yīng)重點(diǎn)開發(fā)抗高溫抗疲勞食品；針對高原高寒地域人員應(yīng)重點(diǎn)開發(fā)微生物強(qiáng)化食品。

總之，隨著科技的不斷創(chuàng)新和人類認(rèn)知水平的不斷深入，利用新資源，開發(fā)新的軍用功能性食品以滿足軍事上的需要，將是未來發(fā)展的趨勢。我軍軍用功能食品研發(fā)，必須科學(xué)制定總體發(fā)展目標(biāo)；運(yùn)用高新技術(shù)提高加工工藝水平和科研水平；建立軍用功能食品質(zhì)量管理機(jī)制，提高食用安全性和可接受性；加強(qiáng)軍用功能食品知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)；建立科學(xué)的軍用功能食品儲備、供應(yīng)和訂購體系。

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