高玉 孫道媛

(山東省青島市四方區(qū)婦幼保健所，266033)

兒童貧血是嬰幼兒時(shí)期常見的疾病，主要發(fā)生于6個(gè)月～3歲的嬰幼兒。貧血不僅降低兒童的免疫功能，增加腸道、呼吸道等易感疾病的可能性，而且嚴(yán)重影響兒童的健康[1]。正因?yàn)樵摬?duì)兒童健康危害巨大，成為我國(guó)重點(diǎn)防治的小兒健康疾病之一。為了解四方區(qū)嬰幼兒貧血的發(fā)生和構(gòu)成情況，現(xiàn)對(duì)2007-01—2012-01在我所兒保門診進(jìn)行系統(tǒng)管理的10 654例嬰幼兒進(jìn)行貧血調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象 2007-01—2012-01在我所兒保門診進(jìn)行系統(tǒng)管理的0～3歲兒童共10 654例，其中男童5 425例，女童5 229例。

1.2 測(cè)試儀器及試劑 邁瑞全自動(dòng)生化分析儀及其配套試劑和質(zhì)控品。

1.3 檢驗(yàn)方法與標(biāo)準(zhǔn) 由檢驗(yàn)科工作經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)檢驗(yàn)師對(duì)受試者采取左手無(wú)名指末梢血，用微量吸管吸取20 μL置入稀釋液中，放置5 min后進(jìn)行血常規(guī)檢查。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)提出6個(gè)月～6歲以下兒童貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：血紅蛋白(Hb)＜110 g/L判定為貧血；按血紅蛋白含量將貧血分為輕度貧血91～110 g/L，中度貧血60～90 g/L，重度貧血30～59 g/L，極重度貧血＜30 g/L。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 原始數(shù)據(jù)統(tǒng)一輸入SPSS 11.5，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 共調(diào)查10 654例，正常9 840例，占總數(shù)的92.36%；貧血814例，占總數(shù)的7.64%。

2.2 性別比較 男童患病率7.59%、女童患病率7.69%，男女童患病情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05，表1)。

表1 不同性別嬰幼兒貧血患病率的比較

2.3 年齡比較 各年齡組間貧血患病率隨年齡增長(zhǎng)其貧血患病率逐漸下降，0～1歲貧血患病率最高為11.4%。各年齡組患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表2)。

表2 不同年齡組嬰幼兒貧血患病率的比較

2.4 貧血程度 以輕度貧血為主，占94.90%(10 111/10 654)，中度貧血5.10%(543/10 654)，未發(fā)現(xiàn)重度和極重度貧血患者。

3 討論

本資料顯示青島市四方區(qū)嬰幼兒貧血患病率為7.64%，低于中國(guó)新近調(diào)查的平均水平20.8%[2]，以及中國(guó)南方10個(gè)縣級(jí)市調(diào)查的21.4%水平[3]，這與該地區(qū)人們生活水平、文化知識(shí)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)等科普知識(shí)水平的提高有關(guān)。該地區(qū)嬰幼兒以輕度貧血為主，其中0～1歲發(fā)病率為11.41%，1～2歲發(fā)病率為4.28%，2～3歲發(fā)病率為3.30%?？梢妺胗變贺氀陌l(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸下降，1歲以內(nèi)小兒患病率最高，各年齡組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

大量研究證實(shí)，貧血可影響人體各個(gè)系統(tǒng)，對(duì)于兒童則影響其生長(zhǎng)發(fā)育[4]，使其體力功能下降，智力發(fā)育指數(shù)降低，注意力與記憶力調(diào)節(jié)過(guò)程障礙，表現(xiàn)出行為及學(xué)習(xí)能力較正常兒童差；貧血對(duì)嬰幼兒智能影響是不可逆的[5]。因此預(yù)防兒童貧血比治療貧血更重要。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)加強(qiáng)科普知識(shí)宣傳，讓每位家長(zhǎng)都能認(rèn)識(shí)到本病對(duì)兒童的危害性和做好預(yù)防工作的重要性，從孕育孩子前就開始做好營(yíng)養(yǎng)工作，及時(shí)進(jìn)行體檢、定期篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。作為檢驗(yàn)科人員我們要做好兒童血常規(guī)的檢驗(yàn)工作，為兒童貧血病的檢出和治療提供科學(xué)、直觀的依據(jù)，為兒?？漆t(yī)生以及兒童家長(zhǎng)起好參謀作用，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童貧血，顯著降低貧血患病率，提高兒童健康水平。

[1]張毅，黃河秋，呂繼明，等.綜合預(yù)防貧困地區(qū)兒童貧血狀況的可行性研究[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2000，21(6)：464-465.

[2]中國(guó)兒童鐵缺乏病流行病學(xué)調(diào)查協(xié)作組.中國(guó)7個(gè)月～7歲兒童鐵缺乏癥流行病學(xué)調(diào)查研究[J].中華兒科雜志，2004，42(12)：886-891.

[3]芮東升，靳蕾，劉建蒙，等.中國(guó)南方10個(gè)縣級(jí)市學(xué)齡前兒童貧血流行狀況[J].中國(guó)生育健康雜志，2006，17(2)：76-80.

[4]葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：560-562.

[5]Zlotkin S.Clinical nutrition：8.The role of nutrition in the prevention of iron deficiency anemia in infants，children and adolescents[J].Can Med Assoc J，2003，168(1)：59-63.