梅桂杰 魯鵬飛 王玲

(沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院檢驗(yàn)科，125105)

高血脂是心血管疾病的病理基礎(chǔ)和主要危險(xiǎn)因素。流行病學(xué)研究表明，高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病危險(xiǎn)因素中的首要危險(xiǎn)因子，早期識(shí)別血脂異常并積極進(jìn)行干預(yù)對(duì)防治動(dòng)脈硬化、減少心腦血管事件、降低病死率意義重大[1]。血清總膽固醇(TC)和血清三酰甘油(TG)水平的升高與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有關(guān)，因此這兩項(xiàng)成為血脂測(cè)定的重點(diǎn)項(xiàng)目。由于各地區(qū)人群生活條件、飲食結(jié)構(gòu)、氣候條件的差別，其血脂水平也存在很大的差異[2]。為了解遼西地區(qū)健康人群TC和TG水平與性別之間的關(guān)系，本文對(duì)2010-07—2012-03期間來(lái)我院進(jìn)行體檢的11 817例地方體檢人員的相關(guān)資料進(jìn)行分析比較，現(xiàn)將分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010-07—2012-03來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的11 817例地方體檢人員，按照性別分組，分為男性體檢人員組6 656例和女性體檢人員組5 156例。所有體檢人員空腹12 h以上，于清晨行肘靜脈采血，標(biāo)本要求無(wú)溶血、黃疸、脂血，并及時(shí)分離血清待測(cè)。

1.2 儀器 日本日立7020型全自動(dòng)生化分析儀。

1.3 試劑與方法 上海榮盛生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的TC和TG試劑盒，采用酶比色法。

1.4 結(jié)果判斷 根據(jù)中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查項(xiàng)目工作組建議的診斷標(biāo)準(zhǔn)：TC＞5.17 mmol/L為TC異常，TG＞1.71 mmol/L為TG異常。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得檢測(cè)結(jié)果均由SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，TC和TG檢測(cè)結(jié)果用(±s)表示，兩組間TC和TG水平的比較采用t檢驗(yàn)，兩組間TC和TG異常發(fā)生率的比較采用列聯(lián)四格表卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 11 817例地方體檢人員TC和TG的測(cè)定結(jié)果 男性體檢人員組的TC和TG水平高于女性體檢人員組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表1)。

2.2 男性體檢人員組與女性體檢人員組TC、TG異常發(fā)生率的比較 男性體檢人員組中TC異常的發(fā)生率為44.01%(2 929/6 656)，女性體檢人員組中TC異常的發(fā)生率為28.19%(1 455/5 161)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。男性體檢人員組中TG異常的發(fā)生率為45.43%(3 024/6 656)，女性體檢人員組中TG異常的發(fā)生率為16.93%(874/5 161)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表2～3)。

表1 不同性別組間TC和TG水平的比較(±s)

表1 不同性別組間TC和TG水平的比較(±s)

注：與男性體檢人員組比較，# P＜0.05

組別 n TC(mmol/L) TG(mmol/L)男性 6 656 5.09±1.00 2.11±1.91女性 5 161 4.72±0.95# 1.19±0.98#

表2 不同性別組間TC異常發(fā)生率的比較

表3 不同性別組間TG異常發(fā)生率的比較

3 討論

在我國(guó)，每年約有260萬(wàn)人死于心腦血管疾病[3]。目前，國(guó)內(nèi)高血脂人群已達(dá)到了1.6億，高血脂可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦梗死等多種危及生命的疾病[4]，且有報(bào)道脂代謝紊亂影響糖代謝，是2型糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)因素[5]，嚴(yán)重威脅人們的健康。定期進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的流行病調(diào)查，對(duì)其預(yù)防和治療具有積極作用。

血脂代謝不僅與遺傳因素有關(guān)，還受地理環(huán)境、膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣、職業(yè)特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)條件、體能運(yùn)動(dòng)等因素影響，不同人群的血脂水平、血脂異常率存在較大差異，總體形勢(shì)看北方地區(qū)高于南方地區(qū)。

通過(guò)數(shù)據(jù)分析比較，可以發(fā)現(xiàn)男性體檢人員組中TC和TG水平與女性體檢人員組中TC和TG水平比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。男性體檢人員組中TC異常的發(fā)生率為44.01%，女性體檢人員組中TC異常的發(fā)生率為28.19%；男性體檢人員組中TG異常的發(fā)生率為45.43%，女性體檢人員組中TG異常的發(fā)生率為16.93%，男性體檢人員組中TC、TG異常的發(fā)生率和女性體檢人員組中TC、TG異常的發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可以看出，在遼西地區(qū)，TC、TG水平及TC、TG異常的發(fā)生率均受性別因素的影響。且男性在TC、TG水平及TC、TG異常的發(fā)生率方面均高于女性，這可能與遼西地區(qū)的氣候地理環(huán)境，以及不同性別間不同的膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣、職業(yè)特點(diǎn)、生活工作方式等因素有關(guān)。并提示我們應(yīng)重視高脂血癥的預(yù)防工作，加強(qiáng)對(duì)正常人群，尤其是男性的TC、TG的定期健康檢測(cè)，組織健康輔導(dǎo)，幫助其改變生活方式，適時(shí)參加體力勞動(dòng)和體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合，緩解精神緊張，堅(jiān)持平衡膳食，合理營(yíng)養(yǎng)，搞好健康的自我監(jiān)護(hù)，這些對(duì)心腦血管疾病的預(yù)防都具有重要意義。

[1]謝微薄，王永紅，羅蓉，等.重慶市不同行業(yè)人群血脂異常的調(diào)查研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2009，38(11)：1277-1278.

[2]胡大一，王家宏.我國(guó)血脂異常防治現(xiàn)狀[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2009，29(1)：2-4.

[3]中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃全國(guó)培訓(xùn)教材編寫委員會(huì).中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃(全國(guó)培訓(xùn)教材)[M].上海：同濟(jì)大學(xué)出版社，2006：2.

[4]楊曉慶，陳璐.高校教職工血脂現(xiàn)狀分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，4(8)：147-148.

[5]Kashyap S，Belfort R，Gastaldelli A，et al.A sustained in crease in plasmatree fatty acids impairs insulin secretion in nondiabefie subjects genetically predisposed to develop type 2 diabetes[J].Diabetes，2003，52(10)：2461-2474.