于靜靜，范俊強(qiáng)，姜賢政，陳曉玲，鄭虹英

（1.杭州市兒童醫(yī)院（籌），浙江杭州 310014；2.山西醫(yī)科大學(xué)，山西太原 030001）

兒科門診護(hù)士工作滿意度的現(xiàn)狀調(diào)查及相關(guān)因素分析

于靜靜1，范俊強(qiáng)2，姜賢政1，陳曉玲1，鄭虹英1

（1.杭州市兒童醫(yī)院（籌），浙江杭州 310014；2.山西醫(yī)科大學(xué)，山西太原 030001）

目的了解兒科門診護(hù)士的工作滿意度現(xiàn)狀并分析相關(guān)因素。方法自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，對(duì)杭州市和太原市四家三級(jí)醫(yī)院共120名兒科門診護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果兒科門診護(hù)士的總體工作滿意度得分為（3.16±0.40）分，與護(hù)士的職稱、用工性質(zhì)呈顯著正相關(guān)，P＜0.05～0.01。結(jié)論兒科門診護(hù)士工作滿意度在中等水平。工作滿意度受用工性質(zhì)、職稱等因素影響。

兒科；護(hù)士；工作滿意度；因素

10.3969/j.issn.1671-9875.2012.07.005

護(hù)士工作滿意度的高低不僅可影響護(hù)理質(zhì)量，也與護(hù)士流失、護(hù)士短缺、患者滿意度及護(hù)士的身心健康有關(guān)［1］。兒科門診護(hù)士因工作量大、面臨的護(hù)理人群特殊等原因，普遍存在較大壓力、工作滿意度下降，導(dǎo)致許多潛在的不良后果。提高醫(yī)務(wù)工作者的工作滿意度是醫(yī)院“以人為本”管理的最重要組成部分［2］。為了解兒科門診護(hù)士的工作滿意度現(xiàn)狀及相關(guān)因素，2010年9月至2011年5月，筆者對(duì)杭州市和太原市四家三級(jí)醫(yī)院的兒科門診護(hù)士進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 納入標(biāo)準(zhǔn)：注冊(cè)護(hù)士；從事兒科門診護(hù)理工作＞1年；愿意參加本次調(diào)查。采用便利抽樣法，在杭州市兒童醫(yī)院（籌）、山西省婦幼保健院、太原市婦幼保健院和山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院四家醫(yī)院中抽取130名兒科門診科護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查表 自行設(shè)計(jì)兒科門診護(hù)士工作滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括護(hù)士一般資料和工作滿意度兩部分。護(hù)士一般資料包括性別、年齡、學(xué)歷、工作年限、婚姻、用工性質(zhì)、職稱；滿意度調(diào)查內(nèi)容包括工作環(huán)境、排班、福利待遇、工作中人際關(guān)系、醫(yī)院或科室的規(guī)章制度、被認(rèn)可和表?yè)P(yáng)、工作與家庭間平衡、參與決策的機(jī)會(huì)及專業(yè)發(fā)展與個(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì)共9維度41條目，每條目用Likert 5分制評(píng)價(jià)，非常滿意5分，滿意4分，不確定3分，不滿意2分，非常不滿意1分。問(wèn)卷信度通過(guò)對(duì)60名護(hù)士進(jìn)行預(yù)調(diào)查獲得，總體信度系數(shù)ɑ為0.86，各維度信度系數(shù)分別是0.84、0.86、0.83、0.76、0.82、0.83、0.85、0.72、0.90，具有較高的信度。

1.2.2 調(diào)查方法 采取便利抽樣方法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，護(hù)士填寫后當(dāng)場(chǎng)收回，發(fā)放問(wèn)卷130份，回收126份，整理后有效問(wèn)卷120份，有效回收率92.30%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所獲數(shù)據(jù)輸入SPSS 13.0軟件，采用單因素方差分析、LSD法、兩樣本t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析。

2 結(jié) 果

2.1 兒科門診護(hù)士一般資料 本組120人，均為女性；年齡：≤25歲16人，26～35歲64人，36～45歲28人，≥46歲12人；婚姻狀況：已婚88人，未婚23人，離異或喪偶9人；用工性質(zhì)：正式編制69人，合同制51人；職稱：護(hù)士35人，護(hù)師55人，主管護(hù)師22人，副主任護(hù)師及以上8人。

2.2 120 名兒科門診護(hù)士的工作滿意度得分 總體工作滿意度得分為（3.16±0.40）分，各維度從高分到低分按序排列見表1。

表1 120名兒科門診護(hù)士的工作滿意度得分（±s，分）

表1 120名兒科門診護(hù)士的工作滿意度得分（±s，分）

排序 維 度得分1 2 3 4 5 6 7 8 9工作環(huán)境被認(rèn)可和表?yè)P(yáng)工作中人際關(guān)系排 班專業(yè)發(fā)展與個(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì)醫(yī)院或科室的規(guī)章制度參與決策機(jī)會(huì)工作與家庭間平衡福利待遇3.55±0.47 3.52±0.41 3.50±0.49 3.28±0.45 3.22±0.27 3.13±0.40 3.10±0.28 2.67±0.37 2.65±0.45

2.3 120 名護(hù)士工作滿意度的單因素分析 見表2。

表2 120名護(hù)士工作滿意度的單因素分析

2.4 護(hù)士一般資料與總體工作滿意度的相關(guān)性見表3。

表3 護(hù)士一般資料與總體工作滿意度的相關(guān)性

3 討 論

3.1 四家三級(jí)醫(yī)院兒科門診護(hù)士的工作滿意度現(xiàn)狀分析 本次調(diào)查結(jié)果顯示，兒科門診護(hù)士的總體工作滿意度得分是（3.16±0.40）分，為中等水平，與鄭旭娟和劉華平［3］、蘇建萍等［4］的調(diào)查結(jié)果相符。護(hù)士對(duì)工作滿意度排序最低的2個(gè)維度分別是福利待遇、工作與家庭間平衡，排序最高的2個(gè)維度分別是工作環(huán)境、被認(rèn)可和表?yè)P(yáng)。目前，護(hù)士短缺、離職率高已成為一個(gè)值得關(guān)注的國(guó)際性問(wèn)題［5］。臨床護(hù)士超負(fù)荷工作現(xiàn)象普遍存在，致使兒科門診護(hù)士無(wú)法做到工作與家庭間的平衡；有的醫(yī)院為降低護(hù)士人力成本，以臨時(shí)工的方式聘用護(hù)士，福利待遇差，護(hù)士收入不能反映其高強(qiáng)度的工作量，使護(hù)士對(duì)工作滿意度下降，影響了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和發(fā)展。

3.2 影響兒科門診護(hù)士工作滿意度的因素分析

3.2.1 年齡 表2顯示，36～45歲護(hù)士的工作滿意度最低，≤25歲護(hù)士的工作滿意度最高，不同年齡組護(hù)士的工作滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；表3顯示，護(hù)士總體工作滿意度與年齡并不呈直接的線性關(guān)系，而出現(xiàn)兩頭高中間低的倒拋物線形狀，即高年齡和低年齡的護(hù)士工作滿意度較高，而36～45歲的中年護(hù)士滿意度較低。分析原因：36～45歲的護(hù)士承擔(dān)家務(wù)多，需照顧老人和孩子，工作和家庭間不平衡，工作滿意度下降；剛參加工作的年輕護(hù)士，家務(wù)相對(duì)較少，工作熱情高，工作滿意度相對(duì)較高；≥46歲護(hù)士的子女大多已成年，照顧家庭的任務(wù)相對(duì)較輕，加上其工作經(jīng)驗(yàn)豐富，因此工作滿意度較高。林劍靖和趙銳袆［6］研究認(rèn)為，建立合理、高效、人性化的護(hù)理作業(yè)時(shí)間模式，是解決護(hù)士作業(yè)疲勞、提高護(hù)士工作滿意度的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，因此，從減輕工作負(fù)荷和家庭壓力的角度出發(fā)，醫(yī)院可以適當(dāng)調(diào)整護(hù)士排班模式，為不同年齡段的護(hù)士營(yíng)造支持性的工作環(huán)境，提高護(hù)士工作的積極性。

3.2.2 婚姻狀況 表2顯示，不同婚姻狀況護(hù)士的總體工作滿意度水平無(wú)顯著性差異，表3顯示，護(hù)士總體工作滿意度與婚姻狀況無(wú)線性相關(guān)性，說(shuō)明婚姻不是影響兒科門診護(hù)士工作滿意度的主要因素。

3.2.3 用工性質(zhì) 表2顯示，正式編制護(hù)士滿意度高于合同制護(hù)士，表3顯示，護(hù)士工作滿意度與用工性質(zhì)有相關(guān)性。已有研究表明［7，8］，專業(yè)發(fā)展前景可能是合同制護(hù)士工作滿意度低的主要原因。

3.2.4 職稱 表2、表3顯示，不同職稱護(hù)士的總體工作滿意度水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且呈正相關(guān)，職稱越高的護(hù)士總體工作滿意度越高。原因可能是職稱越高的護(hù)士收入越高，并且受到上級(jí)更多的肯定和表?yè)P(yáng)。說(shuō)明職稱在一定程度上影響護(hù)士的工作滿意度，及時(shí)給予護(hù)士晉升相應(yīng)的職稱意義重大。

3.3 對(duì)策與建議

3.3.1 建立合理的薪酬體系和福利制度 本研究顯示，福利待遇在護(hù)士工作滿意度各維度得分中排序最低。因此，科學(xué)評(píng)估護(hù)理服務(wù)的價(jià)值，建立公平、合理的薪酬體系和福利制度是當(dāng)前改善護(hù)士工作滿意度的首要問(wèn)題。管理者要在兒科門診護(hù)士中營(yíng)造一種和諧文明、積極向上、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的工作氛圍，物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)相結(jié)合，提高護(hù)士的自尊心及專業(yè)自豪感。對(duì)不同能力和不同工作強(qiáng)度的護(hù)士給予不同的績(jī)效工資，拉開收入差距，落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)制度，提高護(hù)士工作積極性。

3.3.2 明晰合同制護(hù)士的專業(yè)發(fā)展前景并提高專業(yè)地位感 本研究顯示，合同制護(hù)士的工作滿意度低于在編護(hù)士。實(shí)行同工同酬，縮小合同制護(hù)士與在編護(hù)士的收入差距，給合同制護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)充分展示自我價(jià)值、追求事業(yè)成功的平臺(tái)，讓合同制護(hù)士感受到人文關(guān)懷，從而增強(qiáng)主人翁意識(shí)，安心醫(yī)院工作，為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)。

3.3.3 壯大并穩(wěn)定高職稱護(hù)士人才隊(duì)伍 本調(diào)查顯示，職稱越高的護(hù)士總體工作滿意度水平越高。因此，管理者不僅要引進(jìn)高職稱的優(yōu)秀護(hù)理人才，還要不斷提供與職稱水平相適應(yīng)的發(fā)展空間和人文關(guān)懷，激發(fā)其工作干勁和熱情，使之為完成工作任務(wù)和目標(biāo)竭盡全力。

［1］林艷.兒科護(hù)士自我概念專業(yè)自我概念與工作滿意度的相關(guān)性研究［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（3A）：30-33.

［2］黃淇敏，顧松濤，陳志強(qiáng)，等.三級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)生工作滿意度研究［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2006，13（9）：719-722.

［3］鄭旭娟，劉華平.北京市三級(jí)甲等綜合醫(yī)院護(hù)士工作滿意度現(xiàn)狀調(diào)查及分析［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45（3）：184-188.

［4］蘇建萍，寧艷輝，代亞麗.新疆二級(jí)及以上綜合醫(yī)院臨床護(hù)士工作滿意度對(duì)離職意愿的影響［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（8A）：19-22.

［5］Nakayama N，Okumura A，Shinoda J，et al.Relationship between regional cerebral metabolism and consciousness disturbance in traumatic diffuse brain injury without large focallesions：a fluorine-18-fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography（FDG-PET）study using Statistical Parametric Mapping（SPM）analysis［J］.Neurosurgy，2006，5（20）：1654-1658.

［6］林劍靖，趙銳袆.護(hù)理作業(yè)時(shí)間安排與護(hù)士作業(yè)疲勞相關(guān)性的研究進(jìn)展［J］.護(hù)理與康復(fù)，2010，9（8）：665-667.

［7］林姍姍.在編與合同護(hù)士工作滿意度調(diào)查分析與對(duì)策［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，8（4）：14-16.

［8］何彩娣，任蔚虹.合同制護(hù)士規(guī)范化管理后的職業(yè)滿意度分析［J］.護(hù)理與康復(fù)，2010，9（4）：285-287.

Status survey and related factors analysis on job-satisfaction for pediatrics outpatient nurses//

YU Jing-jing1，F(xiàn)AN Jun-qiang2，JIANG Xian-zheng1，CHEN Xiao-ling1，ZHENG Hong-ying1//1.Children＇s Hospital of Hangzhou（preparing），Hangzhou Zhejiang 310014，China；2.Shanxi Medical College，Taiyuan Shanxi 030001，China

ObjectiveTo study the job-satisfaction for pediatrics outpatient nurses and analyze related factors.MethodInvestigate 120pediatrics outpatient nurses from 4third-tier hospitals of Hangzhou and Shanxi by self-designed questionnaire.ResultThe total score of job-satisfaction for pediatrics outpatient nurses is（3.16±0.40），which is positively correlated to their professional titles and work characteristics（P＜0.05～0.01）.ConclusionJob-satisfaction for pediatrics outpatient nurses is in medium level.Their job-satisfaction is related to their positional titles and whether they are permanent or employed.

Pediatrics；Nurse；Job-satisfaction；Factor

R192.6

A

1671-9875（2012）07-0618-03

于靜靜（1986-），女，本科，護(hù)師.

2011-09-12

鄭虹英，杭州市兒童醫(yī)院（籌）