鄭義宏 閻慧軍 孫文晛

·短篇報(bào)道·

桂芍煎劑治療寒冷性蕁麻疹56例

鄭義宏 閻慧軍 孫文晛

（遼寧省大連市皮膚病醫(yī)院，大連 116021）

桂芍煎劑；蕁麻疹；中醫(yī)藥療法；免疫疾病；變態(tài)反應(yīng)性疾病

寒冷性蕁麻疹是一種皮膚受寒冷刺激后，在局部發(fā)生蕁麻疹反應(yīng)（風(fēng)團(tuán)或血管性水腫和紅斑）的疾病。特征是突然發(fā)生，迅速消退，不留任何痕跡。我院門診在2010年10月至2011年3月，采用自擬桂芍煎劑治療寒冷性蕁麻疹56例，取得了較為滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 同期門診就診寒冷性蕁麻疹患者110 例，其人選標(biāo)準(zhǔn)為：①年齡≥12歲，風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作＞6周；②寒冷刺激為發(fā)病誘因，單純用抗組胺藥不能控制病情或停藥后反復(fù)發(fā)作；③無嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器疾病或糖尿病，女性患者不在妊娠或哺乳期；④治療前4 周內(nèi)未使用過長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，2 周內(nèi)未使用過抗組胺藥或抗膽堿能藥物。110例隨機(jī)分成2組。治療組56 例，男20 例、女36 例，平均年齡35.4歲；對(duì)照組54 例，男22 例，女32 例，平均年齡36 歲，2組臨床資料進(jìn)行比較無顯著性差異，＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 采用我院自擬桂芍煎劑，組成：桂枝12g，白芍12g，生姜3片，大棗3枚，甘草5g，黃芪20g，白術(shù)12g，防風(fēng)12g，紅花10g。每日1劑，水煎取汁300ml，分早晚2次口服，對(duì)照組為口服賽庚啶2mg，日2次口服。

1.2.2 療程與觀察時(shí)間 2組療程均為2周，治療結(jié)束后評(píng)價(jià)其臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)及癥狀評(píng)估 觀察并記錄患者治療前和治療后的風(fēng)團(tuán)數(shù)目、風(fēng)團(tuán)大小、瘙癢程度和每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間。按照癥狀體征的嚴(yán)重程度用4級(jí)評(píng)分法（0分：無風(fēng)團(tuán)和瘙癢；1分：輕度瘙癢，最大風(fēng)團(tuán)直徑≤1.0cm，風(fēng)團(tuán)1～5個(gè)，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間＜1h；2分：中度瘙癢，最大風(fēng)團(tuán)直徑1.0～2.5cm，風(fēng)團(tuán)6～20個(gè)，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間1～12h；3分：劇烈瘙癢，最大風(fēng)團(tuán)直徑＞2.5cm風(fēng)團(tuán)＞20個(gè)，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間＞12h＞進(jìn)行評(píng)分，計(jì)算每次觀察時(shí)的癥狀和體征總積分，根據(jù)積分變化率進(jìn)行療效評(píng)定。痊愈為癥狀和體征完全消失，顯效為總積分較用藥前下降＞75%，有效為總積分較用藥前下降25%～75%，無效為總積分較用藥前下降＜25%，總有效率=[(痊愈+顯效)／總例數(shù)]×100%。

2 結(jié)果

2組治療結(jié)果比較見表1。

注：經(jīng)卡方檢驗(yàn)2組療效比較2=5.182，＜0.05，有顯著性差異

3 討論

[1] 靳培英.皮膚病藥物治療學(xué)[M]. 2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:122.

[2] 陳潮祖.中醫(yī)治法與方劑[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:178.

（本文校對(duì)：李波 收稿日期：2011-09-12）