高曉芬

PBL教學法在《中醫(yī)外科學》瘡瘍模塊中的應用初探*

高曉芬

PBL教學法；傳統(tǒng)講授法（多媒體）；《中醫(yī)外科學》；瘡瘍

以問題為導向（PBL）教學模式即以問題為中心的學習或基于問題的學習模式，1969年由美國的神經(jīng)病學教授Howard Barrows在加拿大McMaster大學創(chuàng)立。比較而言，PBL教學法既是一種比較先進的教學方法和理念，也是和中國目前所倡導的素質教育的教育思想和目標相一致的。為了提高中醫(yī)專業(yè)學生的臨床及創(chuàng)新性思維，將中醫(yī)專業(yè)的臨床主干課程《中醫(yī)外科學》瘡瘍模塊進行PBL教學改革，具體如下。

1 對象與方法

1.1 實驗對象 本院中醫(yī)系2009級中醫(yī)大專班和中醫(yī)骨傷大專班的同學119人分為實驗組和對照組兩組，其中試驗組（中醫(yī)班69人）以PBL教學法教學，對照組（中骨班50人）以傳統(tǒng)講授法（多媒體）教學。

1.2 實驗內(nèi)容 選取中醫(yī)外科學中瘡瘍模塊中癤、疔瘡、癰、有頭疽、流注、走黃與內(nèi)陷、丹毒、瘰疬等疾病。

1.3 實驗方法 試驗組：將69人按隨機數(shù)字表法隨機分為10個小組，每組6~7人。首先，針對所學內(nèi)容提前給出臨床病例。其次，選擇課余晚修時間小組討論，教師親臨解惑，小組制作PPT。再次，上課時間每小組推選人員上臺講授并且整組同學接受教師及全班同學提問。最后，教師總結評價。對照組：由同一教師用傳統(tǒng)講授法（多媒體）。

1.4 實驗方法評價 1）試卷測試：在瘡瘍章節(jié)結束后兩組均進行統(tǒng)一試卷測試。2）問卷調查：在進行統(tǒng)一測試前填寫不同調查表[1]。

1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0軟件處理，采用卡方檢驗。

2 結果

2.1 試卷測試 兩班同學119人參加測試，見表1。

表1 兩班試卷測試結果 人

2.2 問卷調查結果 本次問卷中醫(yī)班發(fā)出69份，收回65份，中骨班發(fā)出50份，收回50份。共分兩大部分，一為關于PBL教學法（見表2），二為兩種教學方法的比較（見表3、表4）。

3 結果分析

試卷測試結果分析 見表5。

表2 中醫(yī)班同學65人參與 人

表3 中醫(yī)班65位同學參與 人

表4 中骨班50位同學參與 人

表5 兩班試卷測試結果分析 人

3.1 關于PBL教學法 有60%同學認為PBL是一種好的教學方法，愿意推廣，推薦給別人；58%的同學認為PBL能提高自己的自學能力、學習積極性及興趣；82%的同學認為PBL能提高自身的表達能力、解決問題的信心、協(xié)作能力及綜合能力。與此相矛盾的是僅有15%的同學認為PBL所占據(jù)的時間是值得，19%的同學認為PBL所占據(jù)的時間是不值得的，而約66%同學表示無所謂。

3.2 兩種教學方法的比較 從有利于知識掌握角度來看卡方檢驗χ2=7.94，P<0.01，表明傳統(tǒng)多媒體教學更具優(yōu)勢，這與試卷測試結果相一致；從對學習影響的角度來看兩種教學方法在提高學生學習興趣方面具有同等效果，即PBL并不能提高同學的學習興趣，但在主動學習方面PBL有絕對的優(yōu)勢；在所學內(nèi)容是否符合今后臨床需要方面兩種教學法的同學保持一致；在對教師的滿意程度評價上在教學水平上卡方檢驗χ2=3.27，P>0.05，兩種教學方法沒有差異，在教學態(tài)度方面卡方檢驗χ2=5.52，P<0.05,傳統(tǒng)多媒體教學法優(yōu)于PBL教學法；中骨班的同學在回答是否希望用新的教學方法時58%的同學希望有新的教學方法。

4 討論

PBL教學法作為一種區(qū)別于傳統(tǒng)講授法的教學方法，在督促學生主動學習，提高自學能力、學習積極性及興趣，增強表達能力、解決問題的信心、協(xié)作能力及綜合能力等方面有著不可比擬的優(yōu)勢，這些能力對學生后期學習（實習期、畢業(yè)后臨床）更具有重要影響。PBL教學法把學生從“填鴨式”、“滿堂灌”的課堂教學中解放出來，學生真正成為教學的主體，想自己所想，說自己欲說，課堂氣氛空前活躍。PBL教學實踐提高環(huán)節(jié)中學生爭論、探討，所謂唇槍舌劍，充分聯(lián)系到前期中醫(yī)基礎知識、中藥、方劑等做到知識的及時應用，鞏固了專業(yè)知識，同時提問當中涉及到現(xiàn)代醫(yī)學知識，做到真正的中西醫(yī)結合。課件設計環(huán)節(jié)中，學生得到充分鍛煉，有57位同學參與了課件制作與演示，甚至出現(xiàn)了雙人演示的場景，課件形象生動。

同時也應看到PBL教學實踐當中的一些提示：首先，單純知識傳授方面?zhèn)鹘y(tǒng)講授法更有利于同學對基礎知識的掌握，學生已經(jīng)習慣了教師主導的課堂，所以認為傳統(tǒng)講授法中教師的教學態(tài)度優(yōu)于PBL教學法；其次，PBL教學法占用時間較多，對于只有兩年時間學習理論的大專班同學來講更是如此，并且在大二第2學期開展部分同學不夠積極，在今后教學實踐中應適當調整；再次，本次教學實踐中由于師資所限，只能采取目前方式來踐行PBL，教師教學水平也有待進一步提高。

[1]于征淼，陳 晶.高等中醫(yī)教育中PBL教學調查問卷的設計[J].中醫(yī)藥學刊，2006，24（6）；1109－1111.

[2] 陽山燕，尚睿嫻，高 健.對應用PBL教學法學生自我評價的調查與分析[J].天津中醫(yī)藥大學學報，2011，30（2）：117.

G642

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1673－9043（2012）01－0044-02

韶關學院第十一批教育教學改革研究項目（SYJY 111052）。

512026韶關學院醫(yī)學院

高曉芬（1977-），女，碩士，講師，主要從事《中醫(yī)外科學》教學工作。

2011-11-20）