張慶， 程錦泉， 趙志廣， 謝遠輝， 曾華堂， 宋婷婷， 尹平

“十一五”期間，深圳市疾病預防控制中心（以下簡稱CDC）以加強基本公共衛(wèi)生服務功能、健全公共衛(wèi)生服務體系為目標，以推進公共衛(wèi)生體制改革為契機，不斷促進公共衛(wèi)生服務均等化為核心，實現(xiàn)了疾病預防控制事業(yè)的全面進步。為了解和掌握“十一五”期間深圳市CDC疾病預防控制事業(yè)的發(fā)展狀況，本文利用TOPSIS法對深圳市CDC 2006～2010年的建設情況進行了綜合評價。

1 資料來源與方法

1.1 資料來源

選取2006～2010年深圳市疾病預防控制機構基本情況調查表中市CDC部分的數(shù)據(jù)，以基本情況、人員結構、房屋面積、儀器設備、經費投入、科研水平和應急能力作為調查內容。

1.2 分析方法

選用TOPSIS法作為分析方法。TOPSIS法（Technique for Order Preference by Similarity to I-deal Solution），即逼近理想解排序法，意為與理想方案相似性的順序優(yōu)選技術，是系統(tǒng)工程有限方案多目標決策分析的一種常用方法［1］。該法從歸一化后的原始數(shù)據(jù)矩陣中，找出有限方案中的最優(yōu)方案和最劣方案，然后分別計算諸評價對象與最優(yōu)方案和最劣方案間的距離，獲得各評價對象與最優(yōu)方案的相對接近程度，以此作為評價優(yōu)劣的依據(jù)［2，3］。

1.3 TOPSIS法的計算步驟

1.3.1 指標的同趨勢化 用該方法進行評價時，通常通過公式將低優(yōu)指標轉化為高優(yōu)指標，從而達到同趨勢化的目的，即：

1.3.2 數(shù)據(jù)歸一化處理 對同趨勢化后的原始數(shù)據(jù)利用公式進行歸一化處理并建立相應矩陣。本文為了消除指標計量單位的影響，通過公式：

對各指標實際值進行歸一化處理，從而實現(xiàn)無量綱化（式中i＝1，2，…n；j＝1，2，…m，其中，n代表單位個數(shù)，為5；m代表指標個數(shù)，為7）。

1.3.4 距離的計算 分別計算各評價對象所有各指標與最優(yōu)方案、最劣方案的距離

1.3.5 計算各評價對象與最優(yōu)方案的最接近距離

1.3.6 按距離大小將各評價對象排序

Ci在0與1之間取值，愈接近1表示該評價對象越接近最優(yōu)水平；反之，愈接近0，表示該評價對象越接近最劣水平［4，5］。

2 結果

2.1 指標選擇

根據(jù)科學性、代表性、靈敏性、特異性的原則，參考有關文獻及綜合專家建議，選取人力綜合素質、財政撥款等7個評價指標，同時發(fā)放調查表征求專家意見，得到每項指標的排序，應用定性排序和定量轉化，計算其權重系數(shù)，并對權重系數(shù)進行歸一化處理。見表1。

表1 各指標的名稱、權重系數(shù)和特性

2.2 指標取值

各指標的取值見表2。

表2 各指標的取值

2.3 評價結果

本文利用SAS 9.2軟件編寫宏程序，其計算結果見表3。

表3 TOPSIS綜合評價結果

根據(jù)TOPSIS法的結果，均可以發(fā)現(xiàn)2010年市CDC的綜合評價最好，其次是2008年、2009年，綜合評價較差的是2006年、2007年，說明市CDC的總體實力呈現(xiàn)逐年增強的趨勢。

3 討論

3.1 綜合評估機構建設，全面反映機構問題

國內關于疾病預防控制機構建設評價的研究非常普遍，但大部分都是針對人力資源或財力資源等某一方面進行重點分析，其提供的信息不能夠完整反映機構建設的整體情況，因此，對機構進行綜合評估就顯得很有意義。

3.2 充分利用原始信息，消除不同量綱影響

TOPSIS法近年來被國內學者引入醫(yī)學綜合評價之中并得到廣泛應用，可用于醫(yī)療機構整體評價或各項工作效益或質量的分析比較［6］。應用該方法進行綜合評價時，能充分利用原始數(shù)據(jù)信息，定量反映各評價對象的優(yōu)劣程度，對樣本量、指標數(shù)量及數(shù)據(jù)的分布沒有特殊要求，同時可以消除不同量綱指標帶來的影響［7，8］。

3.3 軟件硬件能力加強，但財政投入比例不足

本調查顯示，5年內，財政撥款、投入設備數(shù)、實驗室面積增加幅度較大，以2009年和2010年最為顯著，主要原因是2010年深圳市CDC搬遷到新址，實驗室面積擴大到原來的近3倍，同時也增加了各項設備的投入，大大增強了硬件能力。人力綜合素質由2006年的7.64提高到2010年的9.53，說明人力資源結構不斷優(yōu)化?？蒲许椖繑?shù)變化不大，財政撥款雖然增長較快，但在總收入中所占的比例一直都處于50%以下。

3.4 綜合實力明顯增強，仍然有待全面提高

深圳市CDC在“十一五”規(guī)劃期間快速發(fā)展，綜合實力明顯增強。為了能夠進一步促進疾控事業(yè)的全面進步，還必須建立高級人才引進機制，提高整體學歷水平；培養(yǎng)學科帶頭人，增加科研項目數(shù)量，提高科研能力；增加財政撥款，充分體現(xiàn)疾控事業(yè)的公益性。

［1］ Liu C，F(xiàn)razier P，Kumar L，et al.Catchment-wide wetland assessment and prioritization using the multicriteria decision-making method TOPSIS［J］.Environ Manage，2006，38（2）：316-326.

［2］ 孫振球，王樂三.醫(yī)學綜合評價方法及其應用［M］.北京：化學工業(yè)出版社，2005.53-56.

［3］ Shih H，Shyur HJ，Stanley L，et al.An extension of TOPSIS for group decision making［J］.Math Comput Model，2007，45（3）：801-813.

［4］ 劉行軍，陳維玉.應用TOPSIS法綜合評價食品衛(wèi)生監(jiān)督工作質量［J］.中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2005，22（2）：97-98.

［5］ 王一任，孫振球.醫(yī)用綜合評價方法研究進展［J］.中南大學學報（醫(yī)學版），2005，30（2）：228-232.

［6］ 高麗娟.TOPSIS法對醫(yī)院醫(yī)療質量管理的綜合評價［J］.中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2007，24（3）：300-301.

［7］ 李婷婷.TOPSIS法和RSR法相結合在醫(yī)院醫(yī)療質量綜合評價中的應用［J］.中國醫(yī)院統(tǒng)計，2005，12（4）：335-336.

［8］ Chamodrakas I，Alexopoulou N，Martakos D.Customer evaluation for order acceptance using a novel class of fuzzy methods based on TOPSIS［J］.Expert Syst Appl，2009，36（4）：7409-7415.