龐寶華，周小燕

(延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，陜西 延安 716000)

目前口腔衛(wèi)生保健知識(shí)正在通過各種手段逐漸普及，但口腔健康狀況最終取決于衛(wèi)生知識(shí)能否轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的口腔衛(wèi)生行為及其行為質(zhì)量。人群的口腔保健應(yīng)從小做起，普及知識(shí)及培養(yǎng)小學(xué)生良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，才能有效改善其口腔健康狀況。為了解延安市小學(xué)生的口腔衛(wèi)生知識(shí)及行為情況，筆者于2010-09對(duì)延安市城區(qū)4所小學(xué)學(xué)生的口腔衛(wèi)生知識(shí)及行為進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用分層隨機(jī)整群抽樣的方法，在延安市城區(qū)抽取4所小學(xué)共760名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，獲有效答卷754份。其中三年級(jí)，213名，四年級(jí)，195名，五年級(jí)，148名，六年級(jí)，198名;男生367名，女生387名，不同年級(jí)間男女學(xué)生分布具有可比性(χ2=3.076 P=0.380)。

1.2 方法

本調(diào)查問卷的內(nèi)容包括一般情況、口腔衛(wèi)生知識(shí)、行為及相關(guān)知識(shí)來源，其中口腔保健知識(shí)包括:什么時(shí)候刷牙最重要?那種刷牙方法易損傷牙齒?除刷牙外，還知道哪些清潔牙齒的方法?牙齦易出血的主要原因?吃甜食對(duì)牙齒有影響?口腔保健行為包括刷牙及其相關(guān)行為(每次刷牙持續(xù)時(shí)間、牙刷、牙膏等)、選用預(yù)防保健措施行為(選用含氟化物等)。由專業(yè)人員說明調(diào)查的目的和意義，以班為單位現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問卷，匿名獨(dú)立答題，當(dāng)場(chǎng)收卷。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉情況

關(guān)于除刷牙外，還有哪些潔牙方式問題，有91.0%的學(xué)生選擇了漱口，9.0%的學(xué)生選擇了牙簽，6.6%的學(xué)生選擇了牙線，10.3%的學(xué)生選擇各種口香糖。其它口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉情況見表1、表2。

表1 延安市城區(qū)小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉正確情況

表2 延安市城區(qū)不同年級(jí)小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉正確情況

2.2 學(xué)生口腔保健行為情況

開始刷牙的年齡，6歲～12歲占42.3%(319人)，4歲 ～5歲占41.9%(316人)，小于 4歲占15.8%(119人)。有579人(76.8%)堅(jiān)持每天刷牙，每天早晚刷牙學(xué)生為320人(42.4%)，每天一次為259人(34.4%)。沒有養(yǎng)成天天刷牙習(xí)慣的學(xué)生原因依次為經(jīng)常忘了刷占58.9%(103/175)，早晚時(shí)間緊張占16.0%(28/175)，就是懶得刷占10.9%(19/175)，每天刷牙太麻煩占9.1%(16/175)，不刷牙也挺好，沒毛病占5.1%(9/175)。每次刷牙持續(xù)時(shí)間3 min及以上人數(shù)占26.9%(203/754)，采取正確刷牙方式(豎刷法)的學(xué)生只有89人(11.8%)，選用小頭軟毛牙刷的學(xué)生有461人(61.1%)，采取2～3個(gè)月?lián)Q一次牙刷的學(xué)生有397人(52.7%)，只有64人(8.5%)選用含氟化物的牙膏。

2.3 學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)來源

延安市城區(qū)小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)主要來源途徑是父母家人，占到38.2%，其余途徑情況見表3。

表3 延安市城區(qū)小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)來源途徑

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示所有口腔衛(wèi)生知識(shí)點(diǎn)答對(duì)人數(shù)均未超過一半，最高為40.2%，最低為16.8%。除牙齦易出血的主要原因這一問題外，其余口腔衛(wèi)生知識(shí)問題回答正確情況在男女小學(xué)生之間和年級(jí)之間比較沒有區(qū)別，說明延安市城區(qū)小學(xué)生沒有因年級(jí)的升高，口腔衛(wèi)生知識(shí)有所增加，所有小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)都是非常缺乏。

口腔保健行為調(diào)查顯示有76.8%的小學(xué)生能堅(jiān)持每天刷牙，每天早晚刷牙學(xué)生為42.4%，低于深圳市小學(xué)生(59.11%)［1］，高于西安市城中村小學(xué)生(31.8%)［2］，調(diào)查顯示，學(xué)生不能堅(jiān)持每天刷牙的重要因素是忘了或時(shí)間緊，表明學(xué)生及家長(zhǎng)對(duì)刷牙不夠重視，與其口腔保健意識(shí)欠缺有很大關(guān)系。選擇含氟牙膏的學(xué)生僅占到8.5%，鑒于當(dāng)前市場(chǎng)所出售的牙膏尤其是兒童牙膏大多為含氟牙膏，所以不能排除學(xué)生自己已經(jīng)在用含氟牙膏而沒發(fā)現(xiàn)，另一方面也提示延安市小學(xué)生對(duì)牙膏含氟可預(yù)防齲齒知識(shí)缺乏，學(xué)生每次刷牙持續(xù)時(shí)間3 min及以上為26.9%，采用豎刷式的學(xué)生只有11.8%，這些行為直接影響了小學(xué)生的刷牙效果。提示今后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)小學(xué)生關(guān)于有效防齲齒措施的宣傳和有利于口腔保健行為的指導(dǎo)，使學(xué)生從小養(yǎng)成正確健康的口腔保健行為習(xí)慣。這一結(jié)果也表明由于小學(xué)生缺乏口腔衛(wèi)生知識(shí)，影響其形成良好的口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣。這結(jié)果與李香君等［3］研究一致。

本次調(diào)查表明，父母家人、電視/廣播和醫(yī)生是小學(xué)生口腔保健知識(shí)來源的主要渠道，通過學(xué)校獲得只占11.5%，明顯低于南京市小學(xué)生(69.3%)［4］，提示應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和健康教育機(jī)構(gòu)與學(xué)校的合作，對(duì)學(xué)生進(jìn)行口腔健康教育的同時(shí)加強(qiáng)學(xué)校教師和家長(zhǎng)的教育，通過父母和老師的言傳身教來教育和影響學(xué)生，還可以利用媒體進(jìn)行群眾性口腔健康教育，從而給小學(xué)生營(yíng)造一個(gè)良好的獲得知識(shí)和養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣的環(huán)境。

［1］阮世紅，武劍.深圳市羅湖區(qū)小學(xué)生口腔衛(wèi)生KAP調(diào)查［J］. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2005，26(7):537-538.

［2］劉懷周.西安城中村小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)態(tài)度行為調(diào)查［J］. 中國(guó)婦幼健康研究，2007，18(5):363-364.

［3］李香君，周志江，吳賢清.不同年齡兒童口腔健康行為及影響因素分析［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生，2011，27(6):691-692.

［4］王世超，沈家平，王來杰，等.南京市城區(qū)12歲學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)及態(tài)度調(diào)查分析［J］.口腔生物學(xué)，2010，1(4):204-206.