為了大力發(fā)展中等衛(wèi)生職業(yè)教育，提高學(xué)生的就業(yè)競爭力，人才培養(yǎng)模式改革勢在必行。目前中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的教學(xué)現(xiàn)狀是怎樣呢？又有哪些問題和不足呢？

首先，傳統(tǒng)的中等衛(wèi)生職業(yè)教育偏重于教育中等衛(wèi)生職業(yè)專業(yè)知識(shí)。傳統(tǒng)的中等衛(wèi)生職業(yè)教育往往通過設(shè)置一系列中等衛(wèi)生職業(yè)課程來完成。這些課程的課時(shí)數(shù)占總課時(shí)的比重通常在50%~60%左右。其他課程不但課時(shí)數(shù)少，而且經(jīng)常是相對(duì)固定不變的。這種格局與醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展快速多變的特點(diǎn)是不相適應(yīng)的。

其次，只注重教會(huì)學(xué)生理論知識(shí)，卻忽視了教會(huì)學(xué)生如何應(yīng)用這些知識(shí)。在傳統(tǒng)的中等衛(wèi)生職業(yè)教育模式下，學(xué)生也許學(xué)會(huì)了怎樣發(fā)藥、怎樣打針、怎樣檢測，但在如何利用這些技術(shù)幫助醫(yī)生解決日益復(fù)雜的醫(yī)患溝通、人本期望等問題方面則顯得不足。

第三，傳統(tǒng)的衛(wèi)生中職教育各科目之間各自為政，忽視了彼此之間的關(guān)系，包括課程數(shù)量、授課內(nèi)容等方面。如基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理技術(shù)兩門課，在授課內(nèi)容上有很多重復(fù)之處，而在課時(shí)上卻按完全獨(dú)立的兩門課安排；教師之間在這方面往往也交流不夠。《急救護(hù)理》與《外科學(xué)護(hù)理》也存在類似問題。

第四，傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師為中心，以教科書為依據(jù)。在這種模式下，教師按部就班地一部分、一部分地講授課本知識(shí)，等到課程結(jié)束時(shí)學(xué)生也不一定能夠形成對(duì)該門課的一個(gè)總體認(rèn)識(shí)。例如會(huì)有這種情況：護(hù)理專業(yè)學(xué)生完成專業(yè)學(xué)習(xí)后，竟不能系統(tǒng)地回答什么是護(hù)理，護(hù)理的作用，到醫(yī)院去到底要做些什么等問題。這不得不讓我們對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)效果產(chǎn)生了疑問。

第五，傳統(tǒng)的護(hù)理教育實(shí)踐環(huán)節(jié)存在大量問題。目前在我國，醫(yī)院臨床護(hù)理和學(xué)校聯(lián)系松散，沒有一個(gè)固定長久的合作關(guān)系和聯(lián)系機(jī)制，使護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)不能形成一個(gè)良好而持久的運(yùn)行機(jī)制；經(jīng)費(fèi)緊張，環(huán)境限制太多，阻礙了實(shí)踐環(huán)節(jié)的有效實(shí)施；課程安排不合理，擠掉了實(shí)踐環(huán)節(jié)的時(shí)間，因而總是匆匆忙忙走形式，即使有實(shí)踐環(huán)節(jié)效果也不大。

要解決上述問題，必須跳出理論教學(xué)的誤區(qū)，從培養(yǎng)學(xué)生能力的角度出發(fā)，按照專業(yè)學(xué)習(xí)和崗位能力培養(yǎng)的目標(biāo)來選擇與專業(yè)技術(shù)、臨床實(shí)際緊密結(jié)合的教學(xué)內(nèi)容。只有避免不必要的空洞理論的傳授，基于工學(xué)結(jié)合進(jìn)行人才培養(yǎng)，才能使學(xué)生具備真正的實(shí)踐技能。

針對(duì)目前我校護(hù)理、康復(fù)技術(shù)、生物制品技術(shù)等專業(yè)的教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題，重點(diǎn)著手人才培養(yǎng)模式的改革。即通過充分的市場調(diào)研，把握專業(yè)定位，明確并制定崗位能力及崗位能力要求，根據(jù)能力要求確定培養(yǎng)目標(biāo)，從而制定人才培養(yǎng)方案。

一、根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)具體崗位標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行能力分解及課程設(shè)置

針對(duì)本專業(yè)的特點(diǎn)，不斷更新教學(xué)理念，把整合課程體系、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、培養(yǎng)實(shí)踐能力、適應(yīng)社會(huì)需求，作為衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)方案的指導(dǎo)思想。將培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)定在“以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力培養(yǎng)為本位、以社會(huì)需求為目標(biāo)”的方向上。通過與企業(yè)、行業(yè)專家共同研討，我們真正明確了中職層次衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生的主要就業(yè)崗位、應(yīng)具備的能力及必須學(xué)習(xí)的課程。根據(jù)學(xué)生必須掌握的專業(yè)知識(shí)，設(shè)置了專業(yè)崗位能力知識(shí)模塊；針對(duì)提升學(xué)生的專業(yè)及人文素質(zhì)，設(shè)置了崗位能力拓展模塊和職業(yè)素質(zhì)教育與拓展模塊；針對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生設(shè)置了崗位能力提升模塊、基礎(chǔ)技能知識(shí)拓展模塊和專業(yè)能力提升模塊，通過各模塊的設(shè)置真正達(dá)到干什么學(xué)什么，缺什么補(bǔ)什么，要什么給什么。實(shí)現(xiàn)崗位“夠用”的目標(biāo)。

二、打破原有課程學(xué)科體系，進(jìn)行模塊化教學(xué)

針對(duì)傳統(tǒng)專業(yè)課程設(shè)置老化的特點(diǎn)，根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)的常見崗位對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了改革，將相關(guān)課程進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)完全的模塊化教學(xué)。按照常見的衛(wèi)生職業(yè)崗位進(jìn)行了模塊化課程設(shè)計(jì)，包括往來文化基礎(chǔ)模塊、專業(yè)各項(xiàng)技能模塊、崗位技術(shù)提升模塊、 執(zhí)業(yè)證書模塊。這種有針對(duì)性的崗位技能教學(xué)，使學(xué)生就業(yè)后無論從事什么級(jí)別醫(yī)院的崗位都能快速達(dá)到崗位要求，真正實(shí)現(xiàn)與就業(yè)零距離。

三、以真實(shí)臨床崗位技能為驅(qū)動(dòng)，加強(qiáng)校院合作，打破原有授課模式

傳統(tǒng)的衛(wèi)生職教及校內(nèi)實(shí)訓(xùn)不能給學(xué)生真實(shí)的崗位體驗(yàn)，如何解決這個(gè)問題呢？加強(qiáng)校院合作，建立校外實(shí)訓(xùn)基地，與醫(yī)院緊密合作，這樣一方面使學(xué)生利用校院合作的優(yōu)勢，在真實(shí)的工作環(huán)境中，在帶教老師的指導(dǎo)下，零距離地按崗位技能標(biāo)準(zhǔn)，與病人溝通、實(shí)施各種技能的操作和參與初步的臨床的管理工作；另一方面鍛煉師資隊(duì)伍，并為社會(huì)提供相關(guān)培訓(xùn)。

四、雙證融通，畢業(yè)證書與執(zhí)業(yè)資格證書培養(yǎng)相結(jié)合

與大部分行業(yè)不同，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，即所有從業(yè)人員必須取得執(zhí)業(yè)資格證。為解決這一問題，我們在開設(shè)各專項(xiàng)模塊的基礎(chǔ)上，開設(shè)證書培訓(xùn)課程，將“基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)—崗位能力培養(yǎng)—執(zhí)業(yè)資格證書培訓(xùn)”三項(xiàng)內(nèi)容連成一體，以項(xiàng)目教學(xué)為主要教學(xué)方法保障“雙證融通”課程教學(xué)內(nèi)容的有效落實(shí)。同時(shí)為加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的專業(yè)技能培養(yǎng)，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)畢業(yè)時(shí)獲得相關(guān)資格證書。這種以崗位技能訓(xùn)練和行業(yè)執(zhí)業(yè)證書培訓(xùn)為重點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式必將取得良好的效果。

傳統(tǒng)的衛(wèi)生職教的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)市場對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員的要求。只有打破落后的陳舊教學(xué)模式，以就業(yè)為導(dǎo)向，基于崗位能力，推行模塊化教學(xué)，進(jìn)行人才培養(yǎng)模式改革，才能保證人才培養(yǎng)過程的針對(duì)性，保證人才培養(yǎng)方案與社會(huì)需求的一致性，從而使學(xué)生畢業(yè)時(shí)就已經(jīng)具備崗位所必需的知識(shí)和執(zhí)業(yè)能力，實(shí)現(xiàn)畢業(yè)與就業(yè)的零距離。這將進(jìn)一步拓展學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)和創(chuàng)新能力，為學(xué)生真正成為社會(huì)所需的有用之才奠定基礎(chǔ)。

（作者單位：廣東省珠海市衛(wèi)生學(xué)校）