摘要：簡要分析職業(yè)教育存在的問題原因，針對存在問題采取的對策：轉(zhuǎn)變職業(yè)教學(xué)理念，改革教學(xué)方法，改革考試制度，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，明確學(xué)習(xí)目的。

關(guān)鍵詞：職業(yè)教學(xué)理念 教學(xué)方法 創(chuàng)新 學(xué)習(xí)目的 考試制度

高中、高校擴(kuò)招，對中等職業(yè)教育帶來巨大沖擊。為此，中等職業(yè)學(xué)校目前已取消了入學(xué)考試，招生時基本沒有成績底線，來者不拒。這也給職業(yè)教育帶來諸多問題，由于生源越來越差，職業(yè)學(xué)校相多學(xué)生不愿意學(xué)習(xí)？他們厭倦、焦慮、自卑、茫然。我們的教師感到這些學(xué)生越來越難教？而社會對職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生要求卻越來越高，作為教師越感焦慮、疲憊、困惑、無奈。我們是“蠟燭”，但照亮不了這些學(xué)生。這些情況的產(chǎn)生原因有：

（1）職業(yè)教學(xué)理念落后，教學(xué)方法單一，考核評價學(xué)生體系不合理。

（2）由于經(jīng)費(fèi)緊張，教學(xué)投入嚴(yán)重不足，設(shè)備簡陋，不適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育。

（3）入學(xué)時學(xué)生文化基礎(chǔ)太差，對學(xué)習(xí)不感興趣，接受和理解能力較低?？梢哉f很多是家長管不了，干脆就不管的學(xué)生，完全交給學(xué)校。面對這些問題我們該怎么辦？

一、教學(xué)理念創(chuàng)新在某種程度比教學(xué)方法創(chuàng)新還重要

20世紀(jì)最偉大的發(fā)現(xiàn)是愛因斯坦的相對論，而又有多少人懂得相對論。百家講壇“學(xué)術(shù)超女”——于丹精彩的演講深受大學(xué)生等觀眾歡迎，但是并不太受中專生的歡迎，原因是于丹演講不適合他們的口味。同樣是傳統(tǒng)的講授法，學(xué)生對教師教學(xué)評價不一。原因是我們的教師是站在自己的角度上，講得滔滔不絕，口若懸河，甚至滿頭大汗，但下面學(xué)生卻昏昏欲睡，學(xué)生自然對教師的評價不高，課堂教學(xué)質(zhì)量提高也就是一句空話。故傳統(tǒng)職業(yè)教學(xué)觀念要徹底轉(zhuǎn)變，要將“以教為主”轉(zhuǎn)變“以學(xué)為主”的教學(xué)理念?！耙詫W(xué)為主”的教學(xué)理念認(rèn)為，在教學(xué)中學(xué)生是教學(xué)的主體，學(xué)生的“學(xué)”決定教師的“教”，教師根據(jù)當(dāng)前職業(yè)學(xué)校學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行教學(xué)。這種“以學(xué)為主”教學(xué)理念的具體表現(xiàn)在教學(xué)中就是，教師既要根據(jù)衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)計(jì)劃和課程標(biāo)準(zhǔn)制定教學(xué)計(jì)劃、社會對于職業(yè)的要求，更要考慮具體學(xué)生的實(shí)際情況，制定出符合學(xué)生個性發(fā)展的教學(xué)計(jì)劃。要樹立以學(xué)生為本的新教學(xué)理念，把握教與學(xué)的關(guān)系，要從學(xué)生的角度領(lǐng)會教材，再轉(zhuǎn)變成學(xué)生能理解的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，這需要我們了解學(xué)生，和學(xué)生平等相處，要去適應(yīng)學(xué)生，用學(xué)生能夠聽懂理解的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，也就是說教學(xué)是因才施教而不是因材施教條。教師要學(xué)會引導(dǎo)學(xué)生，引導(dǎo)可以表現(xiàn)為一種激勵：學(xué)生登山畏懼了的時候，教師不是拖著他走，而是喚起他內(nèi)在的精神動力，鼓勵他不斷向上攀登，充分挖掘?qū)W生的潛力。

教學(xué)理念的創(chuàng)新，不僅僅是要用新穎的教學(xué)方法，如果理念不變，即使加入現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，也是新瓶裝舊酒，穿新鞋走老路。所以，更重要的是教師在用教學(xué)方法教學(xué)時能體現(xiàn)出現(xiàn)代職業(yè)教學(xué)的理念。在新教學(xué)理念下提問，要把學(xué)生放在主體的地位，設(shè)計(jì)提問不僅要考慮到教學(xué)內(nèi)容，還要考慮到學(xué)生的接受和理解能力。例如，利用青少年?duì)帍?qiáng)好勝這一特點(diǎn)，將竟?fàn)帣C(jī)制引入到提問中，教師事先設(shè)計(jì)難度適宜且較有趣味的問題，分多個小組進(jìn)行競賽，教師給予一定評價獎勵，這將會大大激發(fā)學(xué)生回答的積極性。學(xué)生在搶答中，會逐漸產(chǎn)生對學(xué)習(xí)的興趣和自信心，課堂的教學(xué)質(zhì)量也得到了有效提高。

二、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，明確學(xué)習(xí)目的

我們都明白這樣一個道理：要想讓學(xué)生學(xué)到東西，學(xué)生自己得渴望學(xué)習(xí)，而不是要老師逼著學(xué)。實(shí)現(xiàn)這一學(xué)習(xí)目標(biāo)的惟一辦法就是使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的和意義，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中擔(dān)任主角，去體會學(xué)習(xí)帶來的快樂，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。任何老師都不能代替學(xué)生學(xué)習(xí)，學(xué)生必須愿意學(xué)習(xí)，而且努力學(xué)習(xí)才行。當(dāng)前，有許多學(xué)生不愿意學(xué)習(xí)，他們出現(xiàn)厭倦、焦慮、自卑、茫然等癥狀。這與這部分學(xué)生的人生目標(biāo)不明確、自信心不足、學(xué)習(xí)習(xí)慣較差、沒有體會到學(xué)習(xí)帶來的快樂有關(guān)。因此，一年級著重在引導(dǎo)學(xué)生端正學(xué)習(xí)目的，學(xué)生處在青春發(fā)育期對事物充滿好奇心，尤其是對醫(yī)學(xué)的神秘充滿好奇，作為教師可以充分抓住住學(xué)生這個好奇心，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。培養(yǎng)學(xué)生熱愛專業(yè)及學(xué)好專業(yè)的自信心。一旦學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，對學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣，反過來會激發(fā)教師專研教學(xué)，從而教學(xué)質(zhì)量真正得到有效提高。對于二年級重在引導(dǎo)學(xué)生勤奮刻苦學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)會學(xué)習(xí)，懂得禮儀。三年級重在引導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)確定位，熱愛本專業(yè)，樹立合作意識，掌握溝通技巧，學(xué)會與人共處、共事，有明確職業(yè)觀、就業(yè)觀。

因此，教師和班主任要樹立起新的思想工作理念，堅(jiān)持以“學(xué)生為本”的思想，將學(xué)生由傳統(tǒng)意義上的“教育對象”、“管理對象” 轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代教育意義上的“服務(wù)對象”，增強(qiáng)思想教育工作的“服務(wù)意識”、“引導(dǎo)與轉(zhuǎn)化意識”。德育教學(xué)與學(xué)校管理相結(jié)合，以思想道德教育和養(yǎng)成教育為重點(diǎn)，德育教學(xué)中結(jié)合學(xué)生自己身邊發(fā)生的例子進(jìn)行自制力教育、紀(jì)律教育、禮儀教育、誠信教育，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)、行為習(xí)慣。

三、創(chuàng)新教學(xué)方法

在傳統(tǒng)職業(yè)教育課程的教學(xué)中，教師負(fù)責(zé)教，學(xué)生負(fù)責(zé)學(xué)。它表現(xiàn)為：一是以教為中心，學(xué)圍繞教轉(zhuǎn)。二是以教為基礎(chǔ)，先教后學(xué)。這種教學(xué)模式已完全不適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教學(xué)要求。教學(xué)應(yīng)是教與學(xué)的交往、互動、相長的過程。為此，在實(shí)踐教學(xué)中，除了采用傳統(tǒng)的講解、示教、回示教外，對教學(xué)手段和教學(xué)方法還應(yīng)進(jìn)行大膽改革。現(xiàn)將我校具體做法介紹如下：

1.問題啟發(fā)式教學(xué)，激勵學(xué)生有被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。如在護(hù)理技術(shù)教學(xué)中，采用前次課結(jié)束后，即將下次課的預(yù)習(xí)思考題布置給學(xué)生，讓學(xué)生帶著問題去看書預(yù)習(xí)，上課時老師再提問檢查預(yù)習(xí)情況，根據(jù)學(xué)生回答的具體情況，再進(jìn)行講解歸納重難點(diǎn)，尤其適用于理論內(nèi)容較多的章節(jié)，如靜脈輸液法一節(jié)中，事先設(shè)置的問題有：（1）什么是靜脈輸液法？它是根據(jù)什么原理將液體輸入人體的？（2）靜脈輸液時常選用哪些溶液？何謂晶體溶液？何謂膠體溶液？（3）靜脈輸液時應(yīng)根據(jù)什么來調(diào)節(jié)滴速？為什么？（4）進(jìn)行靜脈輸液時應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些情況？等等，讓學(xué)生帶著問題去看書，去找答案，從而激發(fā)了學(xué)生的求知欲。

2.小組互動式教學(xué)，注重調(diào)動學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。在技術(shù)操作教學(xué)中，對于實(shí)驗(yàn)練習(xí)課，把學(xué)生分為3～4人一小組，進(jìn)行練習(xí)操作，教師巡回指導(dǎo)矯正，小組長適時提問操作中相應(yīng)的重難點(diǎn)問題，以及每項(xiàng)關(guān)鍵步驟的為什么？使學(xué)生在學(xué)會操作的過程中也掌握了相應(yīng)的理論知識，不但知其然，也知其所以然。同時，根據(jù)練習(xí)情況，進(jìn)行小組間的操作競賽，為了使本組獲得優(yōu)異成績，小組成員練習(xí)時特別認(rèn)真，互相指導(dǎo)糾錯，形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣和競爭風(fēng)氣以及小組內(nèi)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。

3.角色扮演，培養(yǎng)學(xué)生的語言溝通能力與解決實(shí)際問題的能力。在技能學(xué)習(xí)的情境中，學(xué)生采取積極主動的行為是重要的因素。在示教課上，對部分操作的練習(xí)和相互實(shí)際操作，由學(xué)生分別扮演患者和護(hù)士角色，針對操作內(nèi)容，由每組學(xué)生自己設(shè)計(jì)不同年齡、性別與疾病的情境。充當(dāng)護(hù)士角色的學(xué)生除了要給“患者”操作外，還要隨時與“患者”溝通，了解“患者”有何需求，并解答“患者”的問題。操作完后，互談感受，然后相互交換角色。對部分教學(xué)內(nèi)容在教學(xué)中提出假設(shè)，多設(shè)置干擾因素，根據(jù)不同患者的情況，進(jìn)行不同的解釋。這種方法調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，鍛煉了學(xué)生的語言溝通能力與解決實(shí)際問題的能力。

4.加強(qiáng)課堂反饋，促進(jìn)教學(xué)相通。所謂課堂反饋，就是教師在課堂上及時掌握教學(xué)過程中的信息，關(guān)注全體學(xué)生，注意信息反饋，調(diào)動學(xué)生的有意注意，使其保持相對穩(wěn)定性。對學(xué)生在學(xué)習(xí)新知識中出現(xiàn)的錯誤、缺陷及心理偏差，進(jìn)行及時調(diào)控，矯正補(bǔ)救，為當(dāng)堂達(dá)標(biāo)奠定基礎(chǔ)。學(xué)生由于知識的局限，會產(chǎn)生一些錯誤的認(rèn)識，如不及時補(bǔ)救，會積小困為大惑，導(dǎo)致學(xué)習(xí)信心和興趣的喪失。教學(xué)中采取恰當(dāng)?shù)脑u價反饋，如課堂提問、黑板演練、測驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、作業(yè)等，能及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在問題，進(jìn)行評價矯正。這樣以來，使存在的問題的學(xué)生既發(fā)現(xiàn)個人知識缺陷，又獲得了矯正機(jī)會，有利于學(xué)生自我的認(rèn)識，自我評價，能達(dá)到當(dāng)堂教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

長期以來，評價學(xué)生好壞的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是考試分?jǐn)?shù)。而考試又主要是考書本上的知識，方法主要是紙上談兵，回答的不論是真是假，只要符合標(biāo)準(zhǔn)答案就行。這就成了：一個學(xué)生可以不關(guān)心社會，可以不問思想品質(zhì)，只要文化學(xué)習(xí)成績好，學(xué)科成績好，聽老師話，就是好學(xué)生，就能拿獎學(xué)金。這種以單純的考試分?jǐn)?shù)來評價他們，不但不能激發(fā)他們學(xué)習(xí)的積極性，而且勢必使他們在中學(xué)已備受挫折的心理上加上更沉重的陰影；同時，這種考試評價體系培養(yǎng)出來的學(xué)生缺乏動手的實(shí)踐能力，不能適應(yīng)未來職業(yè)的需求。故需建立新的考核評價機(jī)制，培養(yǎng)出適合社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的實(shí)用型人才。

1.改革課程的學(xué)業(yè)成績評價體系，具體做法如下：

（1）學(xué)生課堂學(xué)習(xí)表現(xiàn)（含課堂紀(jì)律、筆記、作業(yè)完成態(tài)度、課堂提問發(fā)言情況等）及單元小測驗(yàn)占40%；（2）實(shí)踐活動表現(xiàn)和成果占30%，由學(xué)生和任課教師評分；（3）期未考試占30%，實(shí)行閉卷和開卷考試相結(jié)合（主要內(nèi)容是案例分析資料、聯(lián)系實(shí)際的論述題）。

2.對于護(hù)理專業(yè)課程考核方法，重視實(shí)踐表現(xiàn)評價，促進(jìn)學(xué)習(xí)實(shí)踐能力，做到知與行的統(tǒng)一。專業(yè)課實(shí)行開卷實(shí)際操作考試，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際動手能力和解決問題的能力，并注重小老師的培養(yǎng)。把護(hù)理技術(shù)操作分列為必考項(xiàng)目和抽考項(xiàng)目，必考項(xiàng)目包括鋪床法、無菌技術(shù)、靜脈輸液法、女病人導(dǎo)尿術(shù)、吸氧；抽考項(xiàng)目包括口腔護(hù)理、隔離技術(shù)、生命體征的測量、各種注射法等，由于操作考核是一項(xiàng)非常繁重的任務(wù)，如果單純依靠教師對每一位學(xué)生進(jìn)行考核，無論從時間上還是精力上都是不可能達(dá)到的，因此，我們在每個班內(nèi)培養(yǎng)了一部分小老師幫助進(jìn)行課后輔導(dǎo)及參與操作考核，采取三步階梯考核法。具體做法如下：

（1）教師對小老師進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，根據(jù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)先對小老師進(jìn)行考核；（2）小老師對每小組長進(jìn)行考核進(jìn)行考核；（3）小組長對小組每位同學(xué)進(jìn)行考核。

這樣既鍛煉了學(xué)生的能力，又反饋了教學(xué)效果，利于及時調(diào)整教學(xué)，根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)，要達(dá)到80分才算合格，在每項(xiàng)操作課結(jié)束時，對于達(dá)不到合格標(biāo)準(zhǔn)的個別同學(xué)，繼續(xù)利用課余時間練習(xí)，直至合格為止。

3.實(shí)行彈性學(xué)分制，鼓勵學(xué)生選修其它專業(yè)課程，掌握多門技能，參加社會實(shí)踐。這些都會調(diào)動各類型學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，使他們能根據(jù)自己個性特長，充分展露自己的才華。

總之，轉(zhuǎn)變職業(yè)教學(xué)理念，改革教學(xué)方法，改革考試制度，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，是中等職業(yè)學(xué)校發(fā)展的選擇。

參考文獻(xiàn)：

[1]包戈華.新時期中職教育的特點(diǎn)及對策 [J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，（05）.