【摘要】目的 探討家庭干預(yù)與心理治療對(duì)酒精依賴患者復(fù)飲率的影響。方法 臨床統(tǒng)計(jì)36例酒精依賴患者，隨機(jī)分為治療組18例和對(duì)照組18例。兩組均進(jìn)行常規(guī)的藥物替代治療，治療組在常規(guī)藥物替代治療的基礎(chǔ)上，加入心理治療，同時(shí)進(jìn)行家庭干預(yù)。戒斷后隨訪6個(gè)月，記錄患者的復(fù)飲率。結(jié)果 治療組18例戒斷后，隨訪中有4例患者出現(xiàn)復(fù)飲，復(fù)飲率為22.22%；對(duì)照組18例戒斷后，隨訪中有13例患者出現(xiàn)復(fù)飲，復(fù)飲率為72.22%。結(jié)論 家庭干預(yù)與心理治療可以顯著降低酒精依賴患者的復(fù)飲率。

【關(guān)鍵詞】家庭干預(yù)；心理治療；酒精依賴；復(fù)飲率；酒精危害

都市的快節(jié)奏生活、社會(huì)的飛速發(fā)展、工作中的激烈競(jìng)爭(zhēng)給不少人群帶來(lái)了極大的壓力，在承受壓力能力有大有小的情況下，心理承受能力不夠、社會(huì)適應(yīng)能力不強(qiáng)、應(yīng)變能力缺乏、人際交往能力低下的人群，在壓力面前更容易失去自我，出現(xiàn)心理崩潰。酒精是一個(gè)麻醉自己、暫時(shí)忘卻自我的東西。在強(qiáng)大的生活工作壓力面前，少數(shù)逃避現(xiàn)實(shí)的人群選擇了借助酒精自我催眠。時(shí)間久了，逐漸地表現(xiàn)為對(duì)酒精依賴，不僅有軀體上的病疾，同時(shí)更為重要的是心理上的頹廢。對(duì)酒精依賴患者進(jìn)行治療，解除他們軀體上的病痛，同時(shí)引導(dǎo)他們心理健康發(fā)展，重新回歸社會(huì)，面對(duì)挑戰(zhàn)。本文旨在探索更好的治療方法，在家庭的干預(yù)下，同時(shí)輔以心理治療，分析對(duì)酒精依賴患者復(fù)飲率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 臨床統(tǒng)計(jì)了36例酒精依賴患者，其中男34例，女2例。年齡29～47歲，平均38.1歲。均符合《CCMD-3》診斷酒精依賴標(biāo)準(zhǔn)，均排除器質(zhì)性精神疾病和嚴(yán)重軀體疾病。

1.2 治療方法 將臨床統(tǒng)計(jì)的36例酒精依賴患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各18例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)藥物替代治療，療程為2個(gè)月，消除軀體病癥，戒斷后隨訪6個(gè)月，記錄患者的復(fù)飲率和復(fù)飲原因。治療組在進(jìn)行常規(guī)藥物替代治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行家庭干預(yù)，同時(shí)進(jìn)行心理治療，療程同樣為2個(gè)月，戒斷后隨訪6個(gè)月，記錄患者的復(fù)飲率和復(fù)飲原因。在整個(gè)家庭干預(yù)和心理治療的過(guò)程中，從了解患者戒酒的思想動(dòng)機(jī)入手，詳細(xì)掌握戒酒過(guò)程中心理變化情況以及思維變化情況。通過(guò)戒酒成功的例子激發(fā)患者戒酒的毅力和意志，給患者講解戒斷癥狀，引導(dǎo)患者正確面對(duì)，強(qiáng)調(diào)酒精的危害性，強(qiáng)化戒酒意識(shí)。在治療過(guò)程中，充分尊重患者，關(guān)心他們，愛(ài)護(hù)他們。了解患者的心理變化以及身體不適并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心地解釋戒酒的重要性，堅(jiān)決制止患者求酒的行為，教育幫助患者樹(shù)立健康的心理。對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，教育患者正確面對(duì)生活，學(xué)會(huì)積極向上的生活方式。在家庭干預(yù)方面，定期對(duì)患者家屬進(jìn)行心理健康教育，每周至少2次，強(qiáng)調(diào)活動(dòng)的重大意義，增強(qiáng)家屬對(duì)患者治療的信心。對(duì)患者及其家庭給予充分的肯定，鼓勵(lì)他們共同面對(duì)困難，堅(jiān)定戒斷必勝的信念。

1.3 療效判定 顯效：2個(gè)療程后取得良好的療效，戒斷成功，軀體癥狀消失，沒(méi)有復(fù)飲。有效：2個(gè)療程后取得良好的療效，戒斷成功，軀體癥狀消失，隨訪中患者還有求酒心理，在家庭干預(yù)和進(jìn)一步心理治療下戒斷成功，沒(méi)有復(fù)飲。無(wú)效：2個(gè)療程后取得良好的療效，戒斷成功，軀體癥狀消失，但是在隨訪中出現(xiàn)復(fù)飲。

2 結(jié)果

隨訪中，對(duì)照組出現(xiàn)復(fù)飲13例，復(fù)飲率為72.22%，而治療組僅為4例，復(fù)飲率為22.22%。治療組的復(fù)飲率明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明家庭干預(yù)與心理治療可以顯著降低酒精依賴患者的復(fù)飲率。兩組隨訪中記錄的復(fù)飲情況。

3 討論

在治療組和對(duì)照組戒斷后的隨訪中，通過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，記錄了酒精依賴患者復(fù)飲的原因。大多數(shù)復(fù)飲的患者心理素質(zhì)不過(guò)硬是主要原因，他們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)不突出，生活上表現(xiàn)頹廢，身邊的朋友，甚至是親人都或多或少的有輕視、看不起的現(xiàn)象。這部分人群社會(huì)交際能力差，溝通能力有限，缺少積極向上的社會(huì)活動(dòng)，同時(shí)，生活和工作中的壓力大，得不到有效的釋放，再加之家庭對(duì)患者的關(guān)心不夠，對(duì)患者戒酒的支持和干預(yù)不夠，患者自己對(duì)戒酒的意志不堅(jiān)定，沒(méi)有戒斷的信心，對(duì)酒精的危害程度認(rèn)識(shí)不夠，這些都是復(fù)飲患者普遍反映出來(lái)的實(shí)際情況。這些情況在對(duì)照組中表現(xiàn)更為明顯，而治療組中這些情況的表現(xiàn)要明顯輕于對(duì)照組，治療組中患者均對(duì)酒精的危害性有充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)自己戒斷都具有堅(jiān)定的信心，家庭干預(yù)也做得更好一些。

酒精依賴患者經(jīng)過(guò)治療，軀體癥狀消失后，往往還存在心理上的障礙，比如缺乏進(jìn)取心、躲避現(xiàn)實(shí)、壓抑、人際關(guān)系不良、情緒沖動(dòng)、睡眠障礙、怨天尤人以及對(duì)酒的心理渴求［1］。在對(duì)酒精依賴患者進(jìn)行常規(guī)藥物替代治療后，還需要對(duì)患者的心理疾病進(jìn)行心理治療，幫助患者端正生活態(tài)度，選擇正確的生活方式，樹(shù)立面對(duì)現(xiàn)實(shí)困難的勇氣。對(duì)患者進(jìn)行心理治療，幫助患者充分認(rèn)識(shí)到酒精的危害性，培養(yǎng)患者的修養(yǎng)，培養(yǎng)患者應(yīng)對(duì)變化的能力。幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能，改善人際交往能力。教育患者正確面對(duì)和緩解生活工作中的壓力，學(xué)會(huì)把壓力變?yōu)閯?dòng)力，采取積極向上的方式解決問(wèn)題，而不是逃避［2］。同時(shí)，要減少酒精依賴患者的復(fù)飲率，還需要一個(gè)完善的支持系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)就是患者的整個(gè)家庭?；颊咴诩彝ブ行枰惺艿郊覍俚年P(guān)心，感受到家屬的關(guān)愛(ài)，感受到家屬對(duì)戒酒的支持和督促。提高家屬的健康意識(shí)，增強(qiáng)家屬干預(yù)能力，也是減少?gòu)?fù)飲率的一個(gè)有效保障［3］。

總之，對(duì)酒精依賴患者的治療，除了常規(guī)的藥物替代治療，在充分解除患者軀體疾病的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行心理治療，以及加強(qiáng)家庭干預(yù)，是保障治療成效、減少?gòu)?fù)飲率的有效措施。要充分認(rèn)識(shí)到患者心理方面的影響因素，在家庭和心理方面積極影響患者，增加康復(fù)治療成功率，減少?gòu)?fù)飲率。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 楊靜艷.心理治療與家庭干預(yù)對(duì)酒精依賴患者復(fù)飲率的影響.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊)，2009，11(8):32.

［2］ 徐凱華，徐繼華，王學(xué)升，等.酒精依賴患者綜合干預(yù)對(duì)復(fù)飲率的影響研究.中國(guó)健康心理學(xué)雜志.2010，18(10):79.

［3］ 陳光財(cái).心理社會(huì)干預(yù)對(duì)酒依賴者療效的影響.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，8(2):82.