【摘要】目的 探討術(shù)前、術(shù)后心理護(hù)理對普外科腹部開放性外傷患者術(shù)后恢復(fù)情況的影響。方法 給予試驗組患者術(shù)前、術(shù)后心理護(hù)理，給予對照組患者日常護(hù)理，觀察兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況，評估心理護(hù)理的臨床意義。結(jié)果 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝19.487，P=0.000）。結(jié)論 術(shù)前、術(shù)后對普外科腹部開放性外傷患者進(jìn)行心理護(hù)理，有助于減輕患者心理壓力，利于患者健康的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】普外科；開放性外傷；心理護(hù)理

腹部開放性外傷是普外科常見的嚴(yán)重病癥之一，常有重要器官損傷、破裂，如不及時采取救治措施，可能危及患者生命［1］?；颊叨嘁虿∏閲?yán)重，產(chǎn)生畏懼心理，術(shù)前、術(shù)后心理護(hù)理是促進(jìn)患者恢復(fù)健康的有利因素［2］。本研究選擇2008年11月～2010年11月入住筆者所在醫(yī)院普外科的腹部開放性外傷患者，將其分組，給予不同的護(hù)理方法，旨在分析術(shù)前、術(shù)后給予患者專門的心理護(hù)理的臨床意義，為普外科護(hù)士更好地開展工作提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年11月～2010年11月期間，入住筆者所在醫(yī)院普外科的嚴(yán)重腹部開放性外傷患者共計74例，隨機(jī)分為試驗組和對照組各37例，試驗組平均年齡（27.73±2.64）歲，對照組平均年齡（26.97±2.79）歲。兩組患者在民族、職業(yè)、文化程度等方面，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者外傷類型，差異亦無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝0.254，P=0.968），具有可比性。

1.2 研究方法 試驗組：護(hù)士除做好日常的醫(yī)護(hù)工作外，在患者手術(shù)前給予其心理護(hù)理，鼓勵患者配合手術(shù)，堅定其戰(zhàn)勝病痛的決心，手術(shù)后，即使再次給予心理護(hù)理，排除患者的畏懼、畏難情緒，建立其對醫(yī)生、護(hù)士的信任，配合術(shù)后繼續(xù)治療。對照組：護(hù)士除完成日常的醫(yī)護(hù)工作外，不作其他特殊處理。根據(jù)患者出院前傷口愈合程度分為痊愈、好轉(zhuǎn)和死亡三種結(jié)局，分析兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況有無差異。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，不同組別患者年齡的比較采用配對t檢驗，外傷類型等一般情況及術(shù)后恢復(fù)情況的比較采用卡方檢驗。

2 結(jié)果

手術(shù)后，試驗組患者痊愈28例，好轉(zhuǎn)9例，無死亡病例。對照組痊愈10例，好轉(zhuǎn)27例，2例死亡。兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.005）。

3 討論

腹部開放性外傷的致病原因有很多，如交通意外、打架斗毆、高空墜落、擠壓等?；颊邆麆莶灰?，多伴有器官損傷，疼痛劇烈，需要及時手術(shù)。護(hù)士應(yīng)該在患者術(shù)前建立有效的靜脈通道，保持其呼吸道暢通，監(jiān)測并記錄患者各項生命體征，關(guān)注腹內(nèi)壓變化等［3］。同時，患者的精神因素可能影響其在手術(shù)及恢復(fù)治療期間的配合程度，進(jìn)而影響患者最終的恢復(fù)情況，故此次研究試驗組在患者手術(shù)前均給予心理護(hù)理，鼓勵其戰(zhàn)勝病痛，手術(shù)結(jié)束后，除做好日常護(hù)理、警惕腹腔內(nèi)感染外［4］，再次給予心理治療，幫助患者早日康復(fù)。結(jié)果顯示，兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。說明術(shù)前、術(shù)后對腹部開放性外傷患者進(jìn)行心理護(hù)理，利于患者健康的恢復(fù)，預(yù)后好，與相關(guān)報道結(jié)果一致［5］。

綜上所述，普外科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在腹部開放性外傷患者術(shù)前和術(shù)后對其進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者減輕心理壓力，消除負(fù)面情緒，提高患者術(shù)后治愈率，爭取使其早日重獲健康。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 武香芬.36例嚴(yán)重胸腹部多發(fā)傷病人的急救護(hù)理.全科護(hù)理，2010，8（8）：2107.

［2］ 曲金榮.腹部外傷救治體會.中國實用醫(yī)藥，2009，4（31）：181.

［3］ 劉禮秀，余志宏，張志麗.腹內(nèi)壓變化與外科腹部手術(shù)后患者恢復(fù)程度的相關(guān)性研究.中國實用護(hù)理雜志，2007，23(8A)：34-35.

［4］ Baue A E，Durham R，F(xiàn)aist E.Systemic inflammatory response syndrome，multiple organ dysfunction syndromes，and multiple organ failure: are we winning the battle？Shock，2008，10(2):79-89.

［5］ 王利.腹部外傷患者護(hù)理體會.中國現(xiàn)代醫(yī)藥應(yīng)用，2009，3(23)：175-176.