徐兆紅 喻洪流

（上海理工大學(xué)醫(yī)療器械與食品學(xué)院，上海 200093）

《人體輔助康復(fù)器械》是醫(yī)療器械專業(yè)康復(fù)研究方向一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，其涉及的內(nèi)容非常廣泛，包含了康復(fù)輔助技術(shù)、用于個(gè)人醫(yī)療的輔助器具、技能訓(xùn)練輔助器具、假肢矯形器、生活自理和防護(hù)輔助器具、個(gè)人移動(dòng)的輔助器具、家務(wù)管理的輔助器具、家庭及其他場(chǎng)所使用的家具及配件、通訊和信息及信號(hào)輔助器具、產(chǎn)品及物品管理的輔助器具、改善環(huán)境的輔助器具和設(shè)備工具與機(jī)器、用于休閑娛樂(lè)的輔助器具等[1-2]。但是由于我國(guó)康復(fù)研究領(lǐng)域人員整體專業(yè)素質(zhì)和文化水平與國(guó)外相比偏低，僅有西安交通大學(xué)王玨教授編寫的研究生創(chuàng)新教育系列教材《康復(fù)工程基礎(chǔ)-輔助技術(shù)》[3]，目前還沒(méi)有一本適合于本科生教學(xué)的《人體輔助康復(fù)器械》的授課教材。因此，作者在收集和整理大量與《人體輔助康復(fù)器械》相關(guān)的材料進(jìn)行自編授課講義、講授的過(guò)程中的嘗試與總結(jié)、以及課題實(shí)驗(yàn)教改項(xiàng)目與經(jīng)驗(yàn)，從多方面探討了可行的教學(xué)方法與教學(xué)改革方案。

人體輔助康復(fù)器械是利用輔助技術(shù)將輔助器具產(chǎn)品因人而異地配置于殘障者，起到補(bǔ)償或替代身體障礙的功能；以工程的手段輔以矯治、固定的功能，最大限度的實(shí)現(xiàn)生活自理，參與社會(huì)活動(dòng)。從學(xué)科上看，康復(fù)輔具屬于生物醫(yī)學(xué)工程中的康復(fù)工程范疇，以康復(fù)醫(yī)學(xué)、生物力學(xué)、工效學(xué)、仿生學(xué)、機(jī)械工程、控制工程、電子工程、化學(xué)工程、材料工程等領(lǐng)域?yàn)榛A(chǔ)，以人體功能評(píng)定、診斷、恢復(fù)、補(bǔ)償、訓(xùn)練和監(jiān)護(hù)設(shè)備為主要研究?jī)?nèi)容的一門新興交叉學(xué)科。從應(yīng)用上看，康復(fù)輔具是幫助身體功能障礙者，特別是身體功能性衰退者回歸社會(huì)的最基本和最有效的手段，對(duì)于某些身體功能障礙，配置輔具甚至是唯一的康復(fù)手段?！度梭w輔助康復(fù)器械》課程的講授，內(nèi)容繁多，與實(shí)際項(xiàng)目結(jié)合比較緊密，書本上的名詞解釋比較枯燥無(wú)味，難于被學(xué)生理解。為做到講授生動(dòng)形象，知識(shí)點(diǎn)便于學(xué)生接受、掌握和應(yīng)用，作者結(jié)合了康復(fù)專業(yè)本科生已修課程的特色，如人體生物力學(xué)、假肢與矯形器、數(shù)字電路、模擬電路、機(jī)械原理、機(jī)械設(shè)計(jì)、三維造型軟件UG等，以及學(xué)生未來(lái)的就業(yè)趨勢(shì)和社會(huì)康復(fù)領(lǐng)域高文化層次人才的需求，作者對(duì)這門課程采用理論結(jié)合實(shí)踐項(xiàng)目的授課方式進(jìn)行講授，經(jīng)過(guò)實(shí)踐后，發(fā)現(xiàn)課堂效果較佳，學(xué)生反映較好，對(duì)人體輔助康復(fù)器具的類別、用途和原理印象深刻，課堂氣氛較輕松，效果良好。作者承擔(dān)了上海理工大學(xué)醫(yī)療器械與食品學(xué)院醫(yī)療器械專業(yè)《人體輔助康復(fù)器械》課程的教學(xué)工作，現(xiàn)將教學(xué)上的一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)進(jìn)行探討和研究。

1.理論與模型制作密切聯(lián)系

《人體輔助康復(fù)器械》這門課程中涉及到的主要項(xiàng)目包括假肢矯形器、輪椅車、康復(fù)機(jī)器人[4]等。在講授矯形器時(shí)，首先復(fù)習(xí)矯形患者的臨床特征、矯形器的類型、制作材料、結(jié)構(gòu)等，然后請(qǐng)康復(fù)醫(yī)院的矯形器制作師傅到學(xué)院康復(fù)工程研究所實(shí)驗(yàn)室面對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)體制作，并讓學(xué)生穿戴，體驗(yàn)制作成果。在學(xué)生參與矯形器的制作與體驗(yàn)過(guò)程中，潛移默化的加深了學(xué)生對(duì)矯形器的認(rèn)識(shí)，對(duì)矯形器的原理更理解。在講授假肢時(shí)，首先介紹假肢的機(jī)械結(jié)構(gòu)、控制方式與工作原理，然后鼓勵(lì)學(xué)生參加上海市的康復(fù)博覽會(huì)，并帶領(lǐng)學(xué)生到假肢廠參觀實(shí)習(xí)，讓學(xué)生對(duì)假肢的產(chǎn)品分類、檢測(cè)項(xiàng)目、技術(shù)要求、試驗(yàn)方法、裝配要求、設(shè)計(jì)、制造、維修和檢驗(yàn)等工作有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，找到相應(yīng)的應(yīng)用領(lǐng)域，將書本上的理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合，讓學(xué)生對(duì)書本知識(shí)有個(gè)全新的認(rèn)識(shí)。

2.結(jié)合課程內(nèi)容的創(chuàng)新設(shè)計(jì)

教學(xué)的目的不僅是"授之以魚"，更重要的是"授之以漁"。學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法才能提高學(xué)生舉一反三的能力，使他們?cè)诠ぷ髦胁粩嗟馗轮R(shí)、始終處于知識(shí)的前沿，在此基礎(chǔ)上才能有所發(fā)現(xiàn)、有所創(chuàng)造。《人體輔助康復(fù)器械》這門課程涉及多方面的康復(fù)器械與輔助技術(shù)，為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性、實(shí)戰(zhàn)性和穩(wěn)扎穩(wěn)打?qū)W習(xí)態(tài)度，在課程講授過(guò)程中，采用結(jié)合課程內(nèi)容的創(chuàng)新設(shè)計(jì)方式，讓學(xué)生分組去完成有代表性的康復(fù)輔助器械設(shè)計(jì)，鍛煉學(xué)生對(duì)康復(fù)產(chǎn)品的市場(chǎng)調(diào)研能力與設(shè)計(jì)創(chuàng)新能力。如把康復(fù)班學(xué)生分成三組，分別完成三給創(chuàng)新設(shè)計(jì)項(xiàng)目，創(chuàng)新項(xiàng)目一：踝關(guān)節(jié)康復(fù)器械的創(chuàng)新設(shè)計(jì)，創(chuàng)新項(xiàng)目二：聾啞人環(huán)境感知器具設(shè)計(jì)，創(chuàng)新項(xiàng)目三：新型上肢假肢肘關(guān)節(jié)設(shè)計(jì)。通過(guò)創(chuàng)新項(xiàng)目，引導(dǎo)學(xué)生利用圖書館或網(wǎng)絡(luò)資源查資料，培養(yǎng)他們合作解決工程問(wèn)題的能力，加深對(duì)理論知識(shí)的理解。

《人體輔助康復(fù)器械》課程的講授，作者還處在不斷的摸索過(guò)程中。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類對(duì)康復(fù)器械的要求會(huì)越來(lái)越高，這就給教學(xué)提出了新的目標(biāo)和要求。要求專業(yè)課教師不斷地調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，采取多種途徑，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)醫(yī)療器械專業(yè)學(xué)生對(duì)康復(fù)輔助技術(shù)的興趣，努力實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的最佳統(tǒng)一，為我國(guó)康復(fù)工程教育事業(yè)作貢獻(xiàn)。

[1]沈曉軍，張曉玉.我國(guó)康復(fù)輔具發(fā)展概況.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2009,24(12):1-4.

[2]張曉玉.個(gè)人移動(dòng)輔助器具的分類、現(xiàn)狀和未來(lái)目標(biāo).中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2010,25(9):885-888.

[3]王玨.康復(fù)工程基礎(chǔ)-輔助技術(shù).西安：西安交通大學(xué)出版社，2008年第一版.

[4]丁敏，李民，吳慶文，沈海濤.下肢步態(tài)康復(fù)機(jī)器人:研究進(jìn)展及臨床應(yīng)用.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),，2010，14(35):6604-6607.