我因患子宮肌瘤已經(jīng)做了2次手術(shù)。第一次是12年前,懷兒子的時候。肌瘤并不大,剖腹產(chǎn)子時被醫(yī)生“順道”解決了??墒莾鹤?歲時,我再次發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,又一次住院手術(shù)切除。第3次,是半年前。我因為貧血去醫(yī)院就診,再一次發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。這一次醫(yī)生明確告訴我,如果想防止此病復(fù)發(fā),唯一的辦法就是切除子宮。可是我才40歲,未來的日子還這么長,難道要我從此做一個“無宮人”?我真想問問蒼天,這子宮肌瘤為什么總與我“糾纏不休”?
——一位讀者
現(xiàn)在患有子宮肌瘤的女性呈逐年增多趨勢。從門診數(shù)據(jù)上看,子宮肌瘤越來越青睞三四十歲的中年女性。這是因為,子宮肌瘤的生成跟雌激素有密切關(guān)系,而這一年齡段的婦女,激素水平變化比較大,因此更容易患病。
所謂子宮肌瘤,是指女性光滑柔軟的子宮壁上長出了結(jié)節(jié)狀的瘤子。該病是目前婦科需通過手術(shù)治療的第一大疾病,手術(shù)病例約占婦科手術(shù)的60%以上。子宮肌瘤一般都屬于激素依賴型的良性腫瘤。隨著人們生活水平的提高及女性過多地攝入雌激素,如進(jìn)食高脂肪飲食、體重超標(biāo)、長期服用含激素類藥品和保健品,以及使用含有雌激素的化妝品,都可導(dǎo)致小劑量的雌激素在體內(nèi)積蓄,引起該病。與20年前相比,現(xiàn)在女性子宮肌瘤的高發(fā)年齡已由40歲提前到35歲。
3類女性容易“中彈”
1 未育女
女性一生原始卵泡數(shù)目有限,排卵的年限約有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暫停排卵,直至哺乳期的第4~6個月才恢復(fù),卵巢由此推遲了一定數(shù)量的排卵,有生育史的女性因此要較晚進(jìn)入更年期。而未育女性得不到孕激素及時有效保護,易發(fā)生激素依賴性疾病,子宮肌瘤就是其中之一。
權(quán)威研究表明,女性一生中如果有一次完整的孕育過程,能夠增加10年的免疫力,而這10年的免疫力,主要針對的就是婦科腫瘤。
2 失調(diào)女
子宮肌瘤歸屬中醫(yī)“癥瘕”(肚子里結(jié)塊的?。┓懂牎6鞍Y瘕”的形成多與正氣虛弱、氣血失調(diào)有關(guān)。
中醫(yī)這樣講解“癥瘕”:婦人為性情中人,夫妻不和,勢必傷及七情,七情內(nèi)傷,氣機不暢,氣血失調(diào),氣滯血淤,淤積日久,則可為“癥瘕”。
可見,夫妻間正常的性生活刺激,可促進(jìn)人體激素正常分泌;若長期性生活不和諧,容易引起激素分泌紊亂,導(dǎo)致盆腔慢性充血,誘發(fā)子宮肌瘤。
3 壓力女
中年女性面臨著工作和家庭的雙重壓力,易產(chǎn)生抑郁情緒。而伴隨著絕經(jīng)期的到來,開始出現(xiàn)“雌激素控制期”。在這個時期中,女性自身的抑郁情緒,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加強,有時可持續(xù)幾個月甚至幾年,這同樣是子宮肌瘤產(chǎn)生的重要原因。
中醫(yī)講情緒對子宮肌瘤的影響時提到:“氣滯,七情內(nèi)傷,肝失條達(dá),血行不暢滯于胞宮而致,表現(xiàn)為下腹痞塊,按之可移,痛無定處時聚時散,精神抑郁,胸脅脹滿?!敝v的也是這個道理。
6大信號提示肌瘤
子宮肌瘤大多數(shù)患者無明顯癥狀,僅是在婦科檢查,或手術(shù)時被偶然發(fā)現(xiàn)。主要癥狀可有以下幾方面——
月經(jīng)改變?月經(jīng)改變是子宮肌瘤最常見的癥狀,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多,周期縮短或經(jīng)期延長等,亦可有不規(guī)則出血。
壓迫癥狀?肌瘤增大可壓迫附近器官而產(chǎn)生各種癥狀,如子宮的壁肌瘤或?qū)m頸肌瘤,可壓迫膀胱,發(fā)生尿頻、排尿障礙、尿潴留等。壓迫輸尿管時可導(dǎo)致腎盂積水。子宮后壁肌瘤可擠壓直腸,引起大便困難。
陰道分泌物增多?常見于較大的肌壁間肌瘤,由于子宮腔增大,腺體分泌增加而致白帶增多;黏膜下肌瘤伴感染時白帶量亦多,有時可呈血性。
不孕?25%~35%的子宮肌瘤患者可因肌瘤阻礙受精卵著床,或肌瘤妨礙精子進(jìn)入輸卵管而引起不孕。
疼痛?一般無疼痛癥狀。但肌瘤發(fā)生紅色變性,或帶蒂肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn),及黏膜下肌瘤刺激子宮發(fā)生痙攣性收縮時,可引起急性腹痛。
貧血?如肌瘤引起長期月經(jīng)量多可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血,嚴(yán)重時則表現(xiàn)為全身乏力、臉色蒼白、氣短心慌等癥狀。
自查子宮肌瘤
觀察白帶——黏膜下子宮肌瘤常引起白帶增多,可呈膿血樣,伴有臭味。
觀察出血——即陰道出血,為子宮肌瘤常見的癥狀,表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道出血等,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)貧血癥狀。
自摸腫塊——清晨,空腹排解完大小便,平臥于床,略彎雙膝,放松腹部,自己用雙手在下腹部按觸,由輕淺到重深,如有腫物是可以發(fā)現(xiàn)的。
不過,很多子宮肌瘤在早期沒有任何癥狀,只有做婦科檢查通過B超才能發(fā)現(xiàn)。因此,35歲以上的女性每年必須進(jìn)行1次全面的婦科檢查。
另外,子宮肌瘤可能是單發(fā),也可能是多個同時存在。有些絕經(jīng)后的婦女,由于其體內(nèi)雌激素水平下降,其所患的子宮肌瘤可自行萎縮或消失。但對較大的子宮肌瘤,如果不進(jìn)行治療,會引起月經(jīng)過多、腹痛、不孕或貧血等,可不同程度地影響生活質(zhì)量。另外,臨床實踐證實,子宮肌瘤患者還可常常并發(fā)輸卵管和卵巢病變,該病也容易和子宮體腺癌、子宮頸癌同時存在,約有0.5%~1%的子宮肌瘤會惡變?yōu)樽訉m肉瘤。因此,女性朋友對生長較快、引起較重貧血的子宮肌瘤,一定要及時就診。