劉 丹 解放軍第252醫(yī)院心血管中心,河北省保定市 071000

奧扎格雷鈉致延遲性過(guò)敏反應(yīng)1例

劉 丹 解放軍第252醫(yī)院心血管中心,河北省保定市 071000

奧扎格雷鈉 延遲性過(guò)敏反應(yīng)

注射用奧扎格雷鈉(商品名：丹奧),主要成分：奧扎格雷鈉,規(guī)格：40mg/支,途徑：靜脈滴注,奧扎格雷鈉80mg加入0.9%氯化鈉注射液250m l緩慢靜滴,1次/d,藥理毒理：奧扎格雷鈉為血栓素合成酶抑制劑,能抑制TAXA2生成,因而具有抗血小板聚集和擴(kuò)張血管的作用。靜脈給藥能降低血漿TXB2水平,對(duì)不同誘導(dǎo)劑所致血小板聚集均有抑制作用,對(duì)腦動(dòng)脈引起的腦梗死有預(yù)防作用。在我科臨床主要用于急性血栓性腦梗死和腦梗死所伴隨的運(yùn)動(dòng)障礙。

1 臨床資料

患者,女,54歲,主因間斷心悸、氣短3年,加重半個(gè)月再發(fā)2h于2011年3月1日3：30由急診平車(chē)入科。入科后觀察患者精神差、乏力、大汗、成喘憋樣,測(cè)T 36.4℃,P80次/ min,R18次/m in,BP180/90mm H g(1mm Hg=0.133kPa),入科心電圖為竇性心律,頻發(fā)室早,遵醫(yī)囑給予低流量氧氣吸入,0.9%氯化鈉注射液250m l+奧扎格雷鈉80mg靜脈滴注,以抗凝治療?；颊呤状斡盟幒鬅o(wú)特殊不適。入院后第2天輸入0.9%氯化鈉注射液250m l+奧扎格雷鈉80mg約 10m in后患者主訴心悸、惡心、發(fā)冷,觀察患者喘憋加重,大汗,輕微寒戰(zhàn),惡心、嘔吐,測(cè)體溫38℃,立即報(bào)告醫(yī)生,遵醫(yī)囑立即停止繼續(xù)輸入該藥物,給予心電監(jiān)測(cè),持續(xù)低流量氧氣吸入,0.9%氯化鈉注射液250m l+維生素C 2g+維生素B60.1g靜點(diǎn),地塞米松5mg滴斗入,復(fù)方氨林巴比妥注射液4m l肌肉注射,鹽酸異丙嗪25mg肌肉注射,硝酸異山梨酯片10mg口含,酒石酸美托洛爾12.5mg口服,加蓋被保暖,給予對(duì)癥處理約30m in后,觀察患者喘憋減輕,寒戰(zhàn)、惡心停止,測(cè)體溫37.4℃,報(bào)告醫(yī)生,矚繼續(xù)觀察患者體溫變化。約1h后復(fù)測(cè)體溫36.5℃,體溫基本恢復(fù)正常。

2 討論

注射用奧扎格雷鈉在臨床中還存在一些不安全因素,在用藥過(guò)程中要注意觀察患者用藥后的效果、癥狀,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,及時(shí)對(duì)癥處理,確保患者在院期間的安全用藥。

R973+.2

B

1001-7585(2011)10-1143-01

2011-03-21

(編輯羽飛)

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