鄧 莉 何慶豐 彭禮飛 廣東醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院寄生蟲(chóng)學(xué)教研室,廣東省湛江市 524023

人體寄生蟲(chóng)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程之一,也是一門(mén)形態(tài)學(xué)科,同時(shí)又與學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活及今后的工作有著密切的關(guān)系。但是近年來(lái)很多人認(rèn)為寄生蟲(chóng)學(xué)是萎縮學(xué)科,教學(xué)學(xué)時(shí)不斷縮減,只是考查課,學(xué)分少,難以得到學(xué)生的重視。雖然隨著生活水平的提高,一些常見(jiàn)土源性線(xiàn)蟲(chóng)的感染率有所下降,但正是由于條件改善,飲食來(lái)源及方式更趨多樣化導(dǎo)致食源性寄生蟲(chóng)病的感染率逐年增加;艾滋病的流行及免疫抑制劑的應(yīng)用使機(jī)會(huì)致病性寄生蟲(chóng)病的發(fā)病率明顯上升;人們喜愛(ài)飼養(yǎng)寵物,人獸共患寄生蟲(chóng)病也給人們的健康造成很大威脅。因此,提高學(xué)生學(xué)習(xí)人體寄生學(xué)的興趣,引起學(xué)生重視在教學(xué)中顯得尤為重要。傳統(tǒng)的教學(xué)方法以“教為主體”,由教師滿(mǎn)堂灌,學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí),教師的講解內(nèi)容與書(shū)中文字幾乎完全一致,學(xué)生靠死記硬背進(jìn)行學(xué)習(xí)。而現(xiàn)代教學(xué)理念是倡導(dǎo)“學(xué)為主體”,要充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮學(xué)生的主體性和能動(dòng)性。因此,告訴學(xué)生如何進(jìn)行系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)很重要。為了讓學(xué)生能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)且學(xué)好寄生蟲(chóng)學(xué),筆者對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行了多方面的改革,以提高課堂教學(xué)的質(zhì)量,增加與學(xué)生的互動(dòng),引導(dǎo)學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容,將理論內(nèi)容與臨床相結(jié)合,獲得了良好的效果。

1 設(shè)計(jì)一個(gè)好的教學(xué)導(dǎo)入點(diǎn)

好的開(kāi)始等于成功的一半。在開(kāi)講時(shí)就牢牢抓住學(xué)生的注意力,才有可能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,營(yíng)造互動(dòng)良好、活躍的課堂氣氛,因此精心設(shè)計(jì)一個(gè)好的教學(xué)導(dǎo)入點(diǎn)很重要。一個(gè)典型病例,一則相關(guān)新聞報(bào)道,一張患者照片,一段寄生蟲(chóng)的視頻,一個(gè)小故事,都能成為好的教學(xué)導(dǎo)入點(diǎn)。如講解華支睪吸蟲(chóng)時(shí),通過(guò)鏈接到一門(mén)戶(hù)網(wǎng)站的新聞報(bào)道:“應(yīng)酬愛(ài)吃魚(yú)生蝦生,肝吸蟲(chóng)纏上廣東人”引入教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。我校大部分都是廣東生源,這樣的標(biāo)題很容易引起學(xué)生的興趣:什么是肝吸蟲(chóng)?有什么危害?通過(guò)什么途徑感染?我有可能感染嗎?當(dāng)學(xué)生心中有很多問(wèn)號(hào)時(shí),注意力自然就會(huì)集中在教學(xué)內(nèi)容上。再進(jìn)一步說(shuō)明:廣東是華支睪吸蟲(chóng)的流行區(qū),珠三角地區(qū)感染率均較高。為什么肝吸蟲(chóng)就纏上了廣東人呢?學(xué)生由于想知道原因而產(chǎn)生了興趣,就會(huì)帶著疑問(wèn)主動(dòng)的參與到教學(xué)過(guò)程中,教學(xué)效果就會(huì)更好。而這個(gè)新聞標(biāo)題,也很好的概述了華支睪吸蟲(chóng)的感染途徑,流行區(qū)等,通過(guò)它引入華支睪吸蟲(chóng)的形態(tài)、生活史、致病及流行防治等內(nèi)容的學(xué)習(xí),學(xué)生容易接受,也更容易理解。一個(gè)好的開(kāi)場(chǎng)白,能夠成功的引出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)其主動(dòng)探索和思考。

2 合理運(yùn)用多媒體教學(xué)

近幾年來(lái),多媒體課件作為一種重要的教學(xué)輔助工具已經(jīng)被廣泛應(yīng)用。寄生蟲(chóng)學(xué)本身是形態(tài)學(xué)科,蟲(chóng)種多,每一蟲(chóng)種都有不同發(fā)育階段的形態(tài)結(jié)構(gòu)要求掌握,利用PowerPoint制作,插入各種形態(tài)圖片,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)更為直觀。多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)就在于可以集合各種來(lái)源的素材,如網(wǎng)絡(luò)資源、圖片、視頻、動(dòng)畫(huà)等,使原本枯燥單調(diào)的教學(xué)內(nèi)容變得更為生動(dòng)、具體。口述大多數(shù)吸蟲(chóng)形態(tài)背腹扁平,呈舌狀或葉片狀,遠(yuǎn)不如直接放一小段吸蟲(chóng)活蟲(chóng)的錄像直觀生動(dòng),容易接受。因此,必須平時(shí)注意收集素材。遇有寄生蟲(chóng)的典型形態(tài),要錄像、照片歸類(lèi)存檔;當(dāng)網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙有寄生蟲(chóng)相關(guān)報(bào)道要注意收集;定期收集各個(gè)醫(yī)院的寄生蟲(chóng)感染病例;對(duì)寄生蟲(chóng)的生活史,利用Flash軟件制作一個(gè)生活史流程的小動(dòng)畫(huà),根據(jù)講解過(guò)程逐步展示,比呆板的板書(shū)效果好得多,再將其中的重點(diǎn)、難點(diǎn)單獨(dú)講透。但是好的多媒體教學(xué)并不意味著堆積大量的圖片、視頻等,還是要有精心的教學(xué)設(shè)計(jì),體現(xiàn)出系統(tǒng)性,教學(xué)重點(diǎn)一定要突出,所有的素材都是為教學(xué)內(nèi)容服務(wù)的,不能喧賓奪主,因此要有所取舍。合理運(yùn)用多媒體的幫助,可以使課本上的寄生蟲(chóng)“動(dòng)”起來(lái),讓學(xué)生的思維也動(dòng)起來(lái),變被動(dòng)接收為主動(dòng)思考。

3 引入啟發(fā)式教學(xué),加強(qiáng)課堂互動(dòng)

所謂啟發(fā)式教學(xué)是指一切教學(xué)活動(dòng)都必須以調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性為出發(fā)點(diǎn),教師的主要任務(wù)在于引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探索,積極思考,主要靠學(xué)生的自身活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。在教學(xué)中設(shè)置疑問(wèn),啟發(fā)學(xué)生思考,有利于培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力。但啟發(fā)式教學(xué)并不是簡(jiǎn)單的問(wèn)答教學(xué),問(wèn)題的設(shè)置要有目的、有方向地引導(dǎo)學(xué)生思考。如講解完畢支睪吸蟲(chóng)生活史后,提問(wèn):華支睪吸蟲(chóng)寄生于人體會(huì)有什么危害?主要危害部位是哪里?為什么?讓學(xué)生主動(dòng)去想,蟲(chóng)體的寄生部位及蟲(chóng)體的活動(dòng)會(huì)對(duì)人體有什么影響,這實(shí)際就是致病過(guò)程;那又會(huì)帶來(lái)怎樣的臨床表現(xiàn)?從而一步步引導(dǎo)學(xué)生掌握教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。

為了加強(qiáng)與學(xué)生的互動(dòng)交流,應(yīng)挑選一些典型病例在課堂上做病例討論。病例的選擇要注意:篇幅不能過(guò)長(zhǎng),難度適中,與教學(xué)內(nèi)容相符,數(shù)據(jù)真實(shí)客觀。鑒于授課對(duì)象是大學(xué)二年級(jí)的醫(yī)學(xué)生,還沒(méi)有學(xué)過(guò)診斷學(xué),病理學(xué)只是剛接觸,因此病例難度不能太大,在課堂討論過(guò)程中,還需要適當(dāng)解釋一些輔助檢查結(jié)果;但是要讓學(xué)生都參與討論,由學(xué)生代表總結(jié)回答:診斷患者是什么疾病?診斷的依據(jù)是什么?主要有哪些臨床表現(xiàn)?如何治療?怎樣預(yù)防?最后由教師進(jìn)行補(bǔ)充和小結(jié)。這樣可以引導(dǎo)學(xué)生將寄生蟲(chóng)學(xué)理論知識(shí)與臨床相結(jié)合,既提高了學(xué)習(xí)興趣,又鍛煉了學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力,同時(shí)鞏固了課堂教學(xué)內(nèi)容。通過(guò)啟發(fā)式教學(xué)和病例討論,更多的讓學(xué)生參與教學(xué),才能真正做到教學(xué)相長(zhǎng)。

4 建設(shè)教學(xué)信息網(wǎng),加強(qiáng)師生交流

由于近年高校擴(kuò)招,學(xué)生人數(shù)眾多,教師很難與學(xué)生一一進(jìn)行交流;教學(xué)學(xué)時(shí)有限而教學(xué)內(nèi)容較多,有些內(nèi)容如學(xué)科進(jìn)展都無(wú)法在課堂上展開(kāi)講。因此教學(xué)信息網(wǎng)可以作為課堂在時(shí)間和空間上的延伸,給師生之間提供了一個(gè)交流平臺(tái)。筆者在網(wǎng)站上傳了教師授課的課件、教案、教學(xué)圖片等,讓學(xué)生能夠得到更多的學(xué)習(xí)信息;設(shè)置了病案學(xué)習(xí)單元,提供了部分典型病例,讓學(xué)生在課后還可學(xué)習(xí)、討論;介紹了學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)和研究進(jìn)展,讓有興趣的學(xué)生開(kāi)闊視野;開(kāi)設(shè)了寄生蟲(chóng)學(xué)論壇,歡迎學(xué)生提出疑問(wèn)、探討學(xué)術(shù)等,為學(xué)生答疑解惑,以彌補(bǔ)課堂時(shí)間的不足。教學(xué)信息網(wǎng)作為課堂的補(bǔ)充,有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,增強(qiáng)了師生之間的交流和理解。

要引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)人體寄生蟲(chóng)學(xué)這門(mén)課程,課堂教學(xué)要有吸引力,不是單純的把課本知識(shí)講完就好,也不是單一的采用某一種教學(xué)手段或技巧就能達(dá)到目的;要嘗試各種教學(xué)方法,將其中行之有效的方式、方法組合起來(lái),靈活運(yùn)用,活躍課堂氣氛,鼓勵(lì)“學(xué)為主體”,從而提高教學(xué)質(zhì)量,提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。

[1] 范銳,羅剛,陳俊國(guó).NCML教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)院校理論教學(xué)中的研究與探索〔J〕.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2011,(1):105-106.

[2] 王雪梅.學(xué)習(xí)主動(dòng)性在醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)教學(xué)中的作用〔J〕.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版,2007,9(6):612-614.

[3] 農(nóng)子軍,李云萍.培養(yǎng)學(xué)生在寄生蟲(chóng)學(xué)課堂教學(xué)中的學(xué)習(xí)興趣探討〔J〕.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2011,13(5):412.