崔麗霞 解放軍第252醫(yī)院心血管內(nèi)科，河北省保定市 071000

奧硝唑氯化鈉注射液為無色至微黃色的澄明液體。臨床遵醫(yī)囑用藥發(fā)現(xiàn)輸注完畢奧硝唑氯化鈉注射液，序貫輸注0.9%氯化鈉注射液100ml＋奧美拉唑40mg時并未出現(xiàn)明顯異常，10min后在茂菲式滴管內(nèi)出現(xiàn)茶色渾濁的液體。為證實上述兩種藥物是否存在配伍禁忌，筆者進行了實驗，現(xiàn)報道如下。

1 實驗方法

奧硝唑氯化鈉注射液0.5g／100ml，奧美拉唑40mg／支。從0.9%氯化鈉注射液100ml＋奧美拉唑40mg配制液中取5ml液體，再從奧硝唑氯化鈉注射液中取5ml液體混合，觀察其變化?；旌虾笠后w仍為澄清，并未出現(xiàn)明顯異常，但將此混合液靜置10min后，發(fā)現(xiàn)澄清的液體已變?yōu)椴枭臏啙嵋?，靜置1h后仍渾濁。

2 討論

以上實驗結(jié)果顯示兩種藥物混合后產(chǎn)生茶色渾濁凡靜置30min不能溶解。證明兩者存在配伍禁忌，提示無論是在同一液體瓶中或者是在連續(xù)用時發(fā)現(xiàn)液體瓶或輸液管內(nèi)有沉淀產(chǎn)生或顏色變化，都應(yīng)立即停止輸液，密切觀察病人有無不良反應(yīng)。因為，無論是有沉淀產(chǎn)生或是顏色變化，都說明藥物之間發(fā)生了化學反應(yīng)，有新的物質(zhì)生成。如果臨床需要同時應(yīng)用兩種藥物時，兩組藥液之間應(yīng)間隔生理鹽水注射液或葡萄糖注射液沖管，以免產(chǎn)生藥物相互作用而發(fā)生藥物不良反應(yīng)，確保臨床用藥的安全性、合理性。同時提示護士在工作中要詳細閱讀廠方提供的說明書，查找配伍禁忌表，操作時認真做好查對工作，加入藥液后，仔細觀察藥液有無渾濁、變色等現(xiàn)象，更換液體后，密切觀察輸液管內(nèi)溶液的性狀，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時報告處理。