李玉蓮 解放軍第252醫(yī)院心血管內(nèi)科，河北省保定市 071000

1 病例資料

患者，男性，75歲，以“冠心病、陳舊性心肌梗死、慢性支氣管炎”收住我科。在治療過程中，患者靜點(diǎn)液體為5%葡萄糖250ml加熱毒寧20ml，在注射用氨溴索30mg滴入莫非氏滴壺時(shí)，立即出現(xiàn)白色渾濁液，立即停止輸液，給予更換輸液器。

2 討論

注射用氨溴索（ambroxol）為凍干粉劑，又名溴環(huán)己胺醇，是溴已新的第8個(gè)代謝產(chǎn)物，具有溶解黏液、促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)合成，具有對(duì)痰液溶解和促進(jìn)排除作用。熱毒寧主要成分為青蒿、金銀花、梔子。藥理研究表明，組方中的青蒿通過其倍半萜內(nèi)酯、黃酮類、香豆索類、揮發(fā)油成分（青蒿酮）發(fā)揮抗菌、抗病毒、解熱、抗感染、鎮(zhèn)痛及提高免疫力的作用；金銀花含有機(jī)酸（綠原酸等）、環(huán)烯醚萜苷等，有清熱解毒抗感染作用；梔子舍苷類物質(zhì)（梔子苷、去羥梔子苷等），具有抗菌、抗病毒、清熱等作用。

在臨床工作中，為保證患者用藥安全，護(hù)士在入液時(shí)應(yīng)先后用生理鹽水隔開，注意觀察藥物之間有無渾濁、變色、沉淀等現(xiàn)象發(fā)生，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停止輸液，更換輸液器并報(bào)告醫(yī)生，密切觀察患者有無不良反應(yīng)。