修坤娜 解放軍第252醫(yī)院血液科,河北省保定市 071000

鹽酸氨溴索注射液(伊諾舒)能夠降低痰液的黏稠度,增加呼吸道纖毛的運(yùn)動(dòng)頻率和強(qiáng)度,促進(jìn)痰液的排出,此藥在臨床上應(yīng)用較為廣泛,但在《306種藥物配伍禁忌表》上未列有該藥的配伍禁忌情況,我科在臨床使用該藥的過程中,發(fā)現(xiàn)該藥與頭孢唑啉鈉存在配伍禁忌,即出現(xiàn)白色混濁絮狀物,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 病例資料

患者,老年男性,64歲,自2010年6月無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)腰部腫物,伴腹脹不適,在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院行CT檢查顯示：左腎巨大占位,腰大肌浸潤,雙肺轉(zhuǎn)移,髂骨轉(zhuǎn)移;彩超引導(dǎo)下穿刺病理為左腎透明細(xì)胞癌;診斷：腎癌?；颊呓粘霈F(xiàn)意識模糊,于2011年3月4日為行進(jìn)一步治療就診來我院,給予對癥、止痛、營養(yǎng)支持等治療,遵醫(yī)囑給予生理鹽水250m l+頭孢唑啉鈉3g+氯化鉀5m l靜點(diǎn),并給予注射用鹽酸氨溴索30mg入壺,當(dāng)注射用鹽酸氨溴索稀釋后入壺至上組液體中時(shí),即刻出現(xiàn)白色混濁絮狀物,報(bào)告醫(yī)生,給予更換輸液器,更改醫(yī)囑。

2 試驗(yàn)方法與結(jié)果

進(jìn)一步證實(shí)2種藥物之間可能存在配伍禁忌,按照臨床用法配制試驗(yàn),用10m l注射器分別抽取頭孢唑啉鈉稀釋液和注射用氨溴索稀釋液混合,混合后立即變?yōu)榘咨鞚?放置30m in后未消失。重復(fù)多次,反應(yīng)一致。

3 討論

臨床應(yīng)用頭孢唑啉鈉與注射用鹽酸氨溴索聯(lián)合輸注時(shí),需在2種藥物之間插入輸注生理鹽水或5%葡萄糖,以免出現(xiàn)藥物反應(yīng)。這也提示護(hù)士應(yīng)掌握一定的藥物配伍禁忌知識,在日常工作中應(yīng)嚴(yán)格注意配伍禁忌,合理安排輸液順序,尤其應(yīng)用新藥時(shí),不管在配藥或更換靜脈藥物時(shí),一定要嚴(yán)密觀察藥物性質(zhì)有無改變,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理,保證輸液安全。