吳潔

（許昌學(xué)院 體育學(xué)院，河南 許昌 461000）

青少年健康相關(guān)行為研究的傾向性及差異

吳潔21

（許昌學(xué)院 體育學(xué)院，河南 許昌 461000）

對我國青少年健康相關(guān)行為研究文獻(xiàn)的傾向性及差異進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在研究方法上，多采取的是問卷調(diào)查；在調(diào)查對象的選擇上，均有對大、中、小學(xué)生的研究，只是未成均勻分布；在研究內(nèi)容上，研究健康危害行為的多于健康促進(jìn)行為。調(diào)查的1級指標(biāo)較為統(tǒng)一，但2級指標(biāo)表現(xiàn)出差異性。認(rèn)為研究的視角應(yīng)拓寬，加強危害行為的廣度和深度的研究。

學(xué)校體育；健康相關(guān)行為；青少年；中國

青少年健康狀況關(guān)系到祖國的未來，而他們的健康相關(guān)行為又是促進(jìn)和影響健康水平的關(guān)鍵因素。查閱有關(guān)我國青少年健康相關(guān)行為的研究文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，無論是對健康相關(guān)行為理論的探討還是有關(guān)青少年健康相關(guān)行為的調(diào)查研究都存在問題。所以有必要對我國青少年健康相關(guān)行為研究的文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，提出存在問題，認(rèn)清后續(xù)研究的著力點和方法論上的突破口。

1 健康相關(guān)行為的分類

健康相關(guān)行為類別劃分目前存在多種形式，其中有兩種類型的劃分比較常見，即健康行為和疾病行為、健康促進(jìn)行為和健康危害行為。

1.1 健康行為和疾病行為

健康行為學(xué)強調(diào)從心理和社會文化兩個角度去理解人們健康和疾病的行為表現(xiàn)，誘導(dǎo)和激勵公眾的健康行為，去除或降低非健康行為和疾病行為[1]。由此可見，健康行為學(xué)注重將與健康有關(guān)的行為劃分為健康和疾病行為。這種劃分是基于行為的結(jié)果來說的，行為指向性比較明確，即健康行為主要指向健康，而疾病行為主要指向疾病，這種劃分能夠讓人們明確哪些行為可能會導(dǎo)致疾病發(fā)生，而哪些行為是可以促進(jìn)健康。但采用這種劃分方法在研究中不多見。

1.2 健康促進(jìn)行為和健康危害行為

相對較多的研究在行文中談到與健康有關(guān)的行為時，將其分為健康促進(jìn)行為和健康危害行為[2]。即便有的研究尚未明確說是分類，其實已隱含其中。這種劃分是基于對健康的作用來說的，即健康促進(jìn)行為對健康起著促進(jìn)作用，而健康危害行為對健康起著危害作用。有的研究將“促進(jìn)”和“危害”兩個詞提到了“健康行為”的前面，即“促進(jìn)健康行為”和“危害健康行為”。還有個別研究者將健康危害行為稱作“健康危險行為”，或采用“積極健康行為”和“消極健康行為”等來劃分。

目前，人們對與健康有關(guān)的行為從正負(fù)雙向性上進(jìn)行劃分已達(dá)成共識，但是在核心詞的確定上還不夠一致。正向的除了健康行為、健康促進(jìn)行為，還有促進(jìn)健康行為和積極健康行為等；負(fù)向的除了疾病行為和健康危害行為，還有不良健康行為、危害健康行為、消極健康行為等[3]。本文認(rèn)為，將健康相關(guān)行為劃分為健康促進(jìn)行為和健康危害行為較為明確。

2 健康相關(guān)行為研究的群體分布和研究內(nèi)容的傾向性

2.1 健康相關(guān)行為研究的群體分布

目前，對于青少年健康相關(guān)行為的研究，有著不同的群體選擇：小學(xué)生的 9.09%、初中生的 3.41%、高中生的 9.09%、中學(xué)生的 12.50%、中小學(xué)生的3.41%、大中學(xué)生的 6.82%、大學(xué)生的38.63%、大中小學(xué)生的17.05%。

大多數(shù)研究是按照學(xué)段來劃分群體的，如有的對小學(xué)生、初中生、高中生、大學(xué)生等各學(xué)段的學(xué)生進(jìn)行了研究；還有把初中和高中作為中學(xué)生來研究的[4]；還有的把大中小學(xué)生作為一個總體[5]來研究。從以上研究的群體分布發(fā)現(xiàn)，人們在研究對象的選擇上有較大的差異。

雖說健康行為理論有其共同性和普遍適應(yīng)性，但對于群體整合性研究，不應(yīng)該采取統(tǒng)一的問卷來對不同群體進(jìn)行調(diào)查，因為對于大學(xué)、高中、初中、小學(xué)生群體而言，由于其認(rèn)知發(fā)展、生理發(fā)展水平不同，接受教育的形式、內(nèi)容和所處的教育環(huán)境各異，因此，健康行為的形成各有不同，甚至是同一個健康行為指標(biāo)下的不同群體，其各健康相關(guān)行為的分布是有一定差別的，這就要求盡量區(qū)別對待，尤其是研究學(xué)段跨度較大時，更應(yīng)該多加關(guān)注群體差異性的客觀影響。

2.2 調(diào)查內(nèi)容的分布

本研究在梳理前人調(diào)查內(nèi)容的基礎(chǔ)上，將研究內(nèi)容歸納為飲食營養(yǎng)、個人衛(wèi)生、睡眠保健、運動休閑、吸煙飲酒、冒險傷害、藥物毒品、兩性與生殖、控制體重等9個方面。這9個方面呈現(xiàn)如下規(guī)律：

1)都有對各學(xué)段飲食營養(yǎng)、個人衛(wèi)生、運動休閑、睡眠保健這4個方面的調(diào)查，而對小學(xué)生的調(diào)查尚未涉及到吸煙飲酒行為、冒險傷害行為、生殖兩性行為、藥物毒品行為和控制體重行為[6]。另外，除大學(xué)外，初中和高中兩個學(xué)段也尚未涉及控制體重行為的調(diào)查。

2)每個學(xué)段所調(diào)查的內(nèi)容各有側(cè)重。如小學(xué)側(cè)重于對個人衛(wèi)生行為的調(diào)查，所有對小學(xué)的研究都有涉及；初中則側(cè)重于飲食營養(yǎng)與運動休閑的調(diào)查，也是所有的研究都包含這兩項內(nèi)容；高中比較側(cè)重于吸煙飲酒和冒險傷害行為的調(diào)查，對這兩類行為的研究分別占80%和60%[7]；大學(xué)則注重飲食營養(yǎng)、運動休閑、吸煙飲酒及冒險傷害行為[8]的研究。以上規(guī)律反映出不同學(xué)段的學(xué)生其健康相關(guān)行為傾向性是有一定差別的，隨著年齡的增長或?qū)W段的變遷，對人身可能產(chǎn)生一定傷害健康危險行為將會改變并逐漸增多，如初中以后可能會開始出現(xiàn)吸煙飲酒、冒險與傷害，甚至性行為。因此，對不同學(xué)段學(xué)生進(jìn)行負(fù)向健康行為干預(yù)與研究時，不可忽視不同年齡階段的行為傾向性。

3 健康相關(guān)行為調(diào)查群體的指標(biāo)選擇差異

在關(guān)于青少年健康相關(guān)行為調(diào)查研究中，不同的群體調(diào)查指標(biāo)的設(shè)定呈現(xiàn)出1級指標(biāo)的統(tǒng)一性、2級指標(biāo)的差異性。

3.1 小學(xué)生群體健康相關(guān)行為調(diào)查指標(biāo)及特點

在所有對小學(xué)生的健康相關(guān)行為的調(diào)查中，研究者都關(guān)注到了個人衛(wèi)生行為，其他比較關(guān)注的依次是：飲食與營養(yǎng)(71.43%)、運動與休閑(42.86%)和睡眠與保健(28.57%)。但在同一個 1級指標(biāo)下調(diào)查內(nèi)容呈現(xiàn)差異，如對小學(xué)生個人衛(wèi)生習(xí)慣的調(diào)查，有的側(cè)重于刷牙、臉手清潔、衣服整潔等，有的細(xì)化到刷牙次數(shù)以及刷牙方式等，還有的則同時關(guān)注到平日是否有喝生水以及躺在床上看書的習(xí)慣。由此可見，盡管不同的研究者都注意到個人衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成對小學(xué)生來講是非常重要的，但衡量或考察小學(xué)生個人衛(wèi)生習(xí)慣的關(guān)注點卻有所不同，這或許與研究者所接觸到的小學(xué)生的生活學(xué)習(xí)環(huán)境以及對其的影響不同所致。

同樣，在對小學(xué)生的飲食營養(yǎng)行為進(jìn)行研究中，不同的研究者也出現(xiàn)了指標(biāo)選擇不一的現(xiàn)象。有的偏重于是否吃早餐和蔬菜水果等，而有的則側(cè)重于偏食和挑食行為的調(diào)查。

3.2 中學(xué)生群體健康相關(guān)行為調(diào)查指標(biāo)及特點

所有研究者都對初中生的飲食營養(yǎng)和運動休閑行為進(jìn)行了調(diào)查，對個人衛(wèi)生、睡眠保健、吸煙飲酒、冒險傷害、生殖與兩性行為的調(diào)查都在 60%以上。而研究者對高中生的健康行為調(diào)查側(cè)重于吸煙飲酒、冒險傷害行為。在調(diào)查指標(biāo)的確定上又出現(xiàn)了各自為戰(zhàn)的現(xiàn)象，如有的研究在生活習(xí)慣方面?zhèn)戎赜谥袑W(xué)生的吸煙、飲酒、睡眠等常規(guī)指標(biāo)的調(diào)查，而有些研究卻更側(cè)重于參與賭博、藥物成癮等特殊指標(biāo)方面的調(diào)查[4，7，9-10]。

3.3 大學(xué)生群體健康相關(guān)行為調(diào)查指標(biāo)及特點

當(dāng)前關(guān)于大學(xué)生健康相關(guān)行為的研究相對較多，占所有群體的38.63%，調(diào)查的維度也最多，即9個維度都有所涉及。研究比較多的維度依然是飲食營養(yǎng)(62.39%)與運動休閑(63.12%)兩大類行為。對大學(xué)生體重以及減肥控制體重的研究受到關(guān)注。盡管只有11.11%的研究者對此問題進(jìn)行調(diào)查，控制體重行為大學(xué)生中是確實存在的，而且相對于初高中生來講比較突出[11]。

在2級指標(biāo)確定方面，不同的研究者有不同的傾向性。如在研究冒險傷害行為時，有的側(cè)重調(diào)查有否酒后駕車的經(jīng)歷，有的側(cè)重于自殺行為意向。除此之外，像飲食營養(yǎng)、運動休閑、吸煙飲酒、生殖與兩性行為的調(diào)查中也同樣出現(xiàn)類似現(xiàn)象。

當(dāng)前對大中小學(xué)生健康行為的研究很難全面而準(zhǔn)確地衡量學(xué)生目前的健康相關(guān)行為的狀況。一是因為調(diào)查的指標(biāo)不同，實際所反映的問題是有差異的，因為不同的行為可能接受著不同的教育和周圍環(huán)境和主客觀因素的影響。二是沒建立相關(guān)行為的評價體系，評價大中小學(xué)生的健康相關(guān)行為指標(biāo)究竟有哪些？當(dāng)一個學(xué)生存在一個或多個不利于健康的行為時，應(yīng)該如何定位他的健康行為度？這都是值得人們?nèi)ニ伎嫉膯栴}。

縱觀我國與外國對青少年健康相關(guān)行為的研究，無論是研究視角還是研究深度，都有一定的差距。如國外的研究更多的是研究危害健康的行為，如青少年吸煙行為、飲酒行為、性危險行為、暴力行為、自殺行為等[12]。在健康相關(guān)行為的分類上，類別的命名比國內(nèi)的分類更加細(xì)化，如有人在研究中，把健康相關(guān)行為劃分為健康行為、低度危險行為、中度危險行為和高度危險行為；有人劃分為正向健康行為和負(fù)向健康行為[13]。當(dāng)然，還有很多研究在分類上有一致性，如也有國外的研究把健康相關(guān)行為劃分為健康促進(jìn)行為和健康危險行為的。在健康相關(guān)行為與影響因素的關(guān)系研究上，國外的研究涉及到的有健康態(tài)度與行為、吸煙行為與健康等[14]。

從國內(nèi)外關(guān)于青少年健康相關(guān)行為研究的比較上，國外對敏感的話題如自殺行為、性行為并不回避，而國內(nèi)涉及到這兩個方面的研究相對較少[15]。其實，自殺行為和性行為在當(dāng)今社會青少年學(xué)生中的發(fā)生率逐漸攀升的情況下，研究者的視角也應(yīng)該拓寬，并需要加強危害健康行為的廣度和深度的研究。

當(dāng)前，我國青少年學(xué)生的健康促進(jìn)行為不容樂觀，健康危害行為的出現(xiàn)與學(xué)生所處的學(xué)段有著一定關(guān)聯(lián)，學(xué)段越高，健康危害行為類別越多，且危害健康的程度越大。因此，在了解不同學(xué)段學(xué)生健康相關(guān)行為發(fā)生情況的基礎(chǔ)上，設(shè)計干預(yù)方案并進(jìn)行積極有效的干預(yù)，對促進(jìn)青少年學(xué)生的全面健康尤為重要。

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Comparison of the tendencies and differences between researches on teenager health related behaviors

WU Jie
（School of Physical Education，Xuchang University，Xuchang 461000，China）

The author studied the tendencies and differences between literatures of researches on Chinese teenager health related behaviors, and revealed the following findings: in term of research method, questionnaire survey was adopted in most researches; in terms of investigation subject selection, there were researches on college, middle school and elementary school students, but they were not evenly distributed; in terms of research content, there were more researches on health harming behaviors than researches on health promoting behaviors; level 1 indexes for investigation were relatively unified, but level 2 indexes were different. The author thought that the perspective of researches should be expanded, and that researches on the extensiveness and profoundness of harming behaviors should be strengthened.

health related behavior；teenager；China

G807

A

1006-7116(2011)06-0101-03

2011-05-05

吳潔（1968-），女，副教授，研究方向：學(xué)校體育學(xué)、體育保健學(xué)。