姚巧玲 邱淑麗

任務式教學在慢性腎衰竭中醫(yī)護理臨床教學中的應用效果

姚巧玲 邱淑麗

目的 探討任務式教學在慢性腎衰竭中醫(yī)護理臨床教學中的應用效果。方法 選取2007級2個護理班的學生為研究對象，每班60人，以慢性腎衰竭中的中醫(yī)護理為內(nèi)容，1班作為對照組實施傳統(tǒng)教學方法，2班作為實驗組，實施任務式教學方法，比較兩組學生的期末理論考試成績及學生對教學方法的評價。結果 實驗組學習主動性、學習興趣、團隊合作能力等顯著高于對照組，P＜0.05。且實驗組的期末理論考試成績顯著高于對照組，P＜0.05。結論 任務式教學能夠激發(fā)學生的學習興趣和積極性，提高學生的學習成績。

任務式教學；慢性腎衰竭；中醫(yī)護理；教學效果

任務式教學法是一種建立在建構主義教學理論基礎上的教學方法，以“學生為中心，任務為主線，教師為主導”，讓學生在一個典型的“任務”驅動下進行學習[1]。我科在慢性腎衰竭中醫(yī)護理臨床教學中實施任務式教學取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機抽樣選取我校2007級護理2個班的120名學生，每班60人，其中女生95人，男生25人，年齡18～22歲，平均(18.5±1.5)歲，實施時間為一個學年。兩組學生在年齡、入學成績比較具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

兩組學生都以慢性腎衰竭中的中醫(yī)護理為內(nèi)容，（1）對照組：實施傳統(tǒng)的教學方法，教師依據(jù)教學大綱制定出教學計劃，編寫教案，并以傳統(tǒng)的講授式教學為主進行教學。（2）觀察組：實施任務式教學方法。①布置任務：教師必須首先對學生的學習能力進行了解，同時把教材吃透，準確把握知識的內(nèi)在聯(lián)系、重點和難點所在，設置目標時認知目標可分為了解、理解、掌握3個層次；操作目標可分為初步學會、學會、熟練應用3個層次。根據(jù)不同的教學內(nèi)容對學生提出有針對性的任務。以學習小組(3～4人為一組)為單位分配任務，每組選出一名小組長，共同討論、研究，設法完成任務。②分析任務：此時教師應充當指導者和協(xié)助者的角色，與學生共同分析目標要求，以教材為藍本，小課通過多媒體課件或教師自制的多媒體課件、教學錄像、病歷分析及臨床操作等現(xiàn)代教育手段引導學生獨立思考，積極探索和分析，以便能夠尋求出滿意答案。③完成任務：對任務進行透徹分析后，教師為學生提供自主學習的工具和條件，如：電子閱覽室、學習材料和書籍等，在學習小組內(nèi)讓學生用自己的話語總結歸納找出答案，推選小組代表上臺發(fā)言，最終有教師進行總結性點評、歸納，得出結論。④總結評價：教師要對學生完成任務的效果作總結評價。教師的評價對學生具有導向、激勵作用，可幫助學生確定努力方向。同時還要組織學生互評，以達到共同提高的目的，引導學生自評，以了解自己的優(yōu)勢和不足[2]。

1.3 評價指標

（1）采用調(diào)查問卷比較兩組學生對教學方法的評價，授課結束后對兩組學生發(fā)放問卷調(diào)查，當場回收，回收率為100%，內(nèi)容包括對自主學習能力、學習興趣、分析解決問題能力、活躍課堂氣氛及提高團隊合作能力和溝通能力的調(diào)查。（2）比較兩組學生的出科考試成績，以優(yōu)(＞90分)、良(80～89分)、一般(60～79分)、差(＜60分)的標準作為評價指標。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。計數(shù)資料采用采用百分比表示，卡方檢驗做計數(shù)資料比較，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結果

2.1 兩組學生出科考試成績比較

實驗組考試成績中優(yōu)27例，良23例，優(yōu)良率為83.3%(50／60)，對照組中優(yōu)19例，良12例，優(yōu)良率為51.7%(31／60)，實驗組顯著高于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組學生對教學方法的評價

實驗組學習主動性、學習興趣、團隊合作能力等顯著高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組學生對教學方法的評價（例）

3 討論

慢性腎衰是指在各種慢性腎臟疾病的基礎上，緩慢出現(xiàn)的腎功能減退。目前，慢性腎衰病人多采用中西醫(yī)結合療法，同時配合透析療法。某醫(yī)院多年來一直采用該療法，取得滿意效果，其護理體會如下：情志護理中醫(yī)認為七情致病，可直接影響其相應的臟腑，使氣機逆亂，氣血失調(diào)，導致疾病發(fā)生或病情加重。慢性腎衰病人一般病情較重，病程較長，致使病人易產(chǎn)生抑郁悲觀情緒。此時應積極開導病人，教育病人正確對待自身的疾病，鼓勵病人保持樂觀積極的心態(tài)。這樣，積極愉快的心理可增強機體的抗病能力，起到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的作用。飲食護理根據(jù)“咸傷腎”、“淡滲濕”的原則，慢性腎衰病人應低鹽飲食，對嚴重高血壓、水腫的病人應嚴格控制鹽的攝入，無鹽飲食。慢性腎衰病人主食可以以米、面為主，限制蛋白質(zhì)入量，以減輕腎臟負擔，可選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以動物性蛋白質(zhì)為主，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，禁食黃豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白類食物。慢性腎衰竭是所有腎臟疾病的共同轉歸，發(fā)病率較高，對全身臟器的危害性較大，且于近年來的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢。中醫(yī)在治療各種疑難雜癥方面顯著了獨特的療效。中醫(yī)護理是以中醫(yī)理論為指導，運用獨特的中醫(yī)護理技術促進康復的一種護理方法。護生是內(nèi)科護理教學的主體，其在臨床教學的過程中獲得老師的指導，學習知識，積累經(jīng)驗，最終成長為一名優(yōu)秀的護士。傳統(tǒng)的教學方法是教師在講解了相關知識后再進行操作演示，容易萌發(fā)學生的依賴性和惰性，不能形成良好的應變能力和靈活性。任務式教學方法法強調(diào)以探索問題來引導和維持學習者的學習興趣和動機，主張在完成“任務”的過程中培養(yǎng)護生的學習興趣、創(chuàng)新能力、自主學習能力、分析問題和解決問題的能力[3]。本研究結果表明，實驗組學習主動性、學習興趣、團隊合作能力等顯著高于對照組，P＜0.05。且實驗組的出科考試成績顯著高于對照組，P＜0.05。這表明任務式教學能夠激發(fā)學生的學習興趣、積極性和學習興趣，提高學生的團隊合作能力和溝通能力，活躍課堂氣氛，促進學生學習成績的提高，同時使學生更快適地應臨床護理工作。

[1] 方芳，鄭毅，柏悅麗.任務驅動法在衛(wèi)生法教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2008(2)：94-121.

[2] 李海華.任務驅動教學法在軟件工程教學中的應用[J].電腦知識與技術，2007(17)：1474-1476.

[3] 徐珊.任務驅動教學法在臨床護理教學中的應用[J].護理管理雜志，2009，9(6)：41-42.

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.27.091

510405 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腎病科（姚巧玲 邱淑麗）