熱沙來(lái)提·阿不都瓦衣特，左拉也提汗·阿曼奴拉，帕它木·莫合買(mǎi)提，劉 靜

(新疆醫(yī)科大學(xué):1.第一附屬醫(yī)院影像中心腹部B超室，新疆烏魯木齊 830001;3.公共衛(wèi)生學(xué)院;4.教務(wù)處考務(wù)中心，新疆烏魯木齊 830054;2.新疆和田市衛(wèi)生局醫(yī)政科，新疆烏魯木齊 848000)

影響少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的相關(guān)因素分析

熱沙來(lái)提·阿不都瓦衣特1，左拉也提汗·阿曼奴拉2，帕它木·莫合買(mǎi)提3，劉 靜4

(新疆醫(yī)科大學(xué):1.第一附屬醫(yī)院影像中心腹部B超室，新疆烏魯木齊 830001;3.公共衛(wèi)生學(xué)院;4.教務(wù)處考務(wù)中心，新疆烏魯木齊 830054;2.新疆和田市衛(wèi)生局醫(yī)政科，新疆烏魯木齊 848000)

目的了解影響少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的相關(guān)因素。方法共調(diào)查新疆醫(yī)科大臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生1，037名，其中臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生680名，預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生357名。運(yùn)用教師授課質(zhì)量滿意度評(píng)價(jià)表調(diào)查了學(xué)生對(duì)診斷學(xué)，藥理學(xué)，內(nèi)科學(xué)，外科學(xué)，衛(wèi)生毒理學(xué)，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)，人體解剖學(xué)，組織胚胎學(xué)等課程的授課滿意度;運(yùn)用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)和內(nèi)在—外在心理控制源量表調(diào)查學(xué)生的心理狀況。實(shí)發(fā)問(wèn)卷2，957份，回收有效問(wèn)卷2，516份。結(jié)果臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)教師授課質(zhì)量滿意度的評(píng)價(jià)民班，漢班，男女所有學(xué)生的都均良好。民班學(xué)生軀體化，強(qiáng)迫，抑郁，人際關(guān)系，焦慮，敵對(duì)，恐怖，偏執(zhí)，神經(jīng)病性因子得分高于漢班學(xué)生，差異顯著(P＜0.05)，其余各項(xiàng)因子均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。心理控制源量表得分在民漢班男女之間差異沒(méi)有顯著性(P＞0.05)。結(jié)論影響少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生教學(xué)質(zhì)量相關(guān)因素主要是教師教學(xué)行為，學(xué)生自身主觀因素，心理問(wèn)題等幾個(gè)因素，建議教學(xué)部門(mén)應(yīng)在原有工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)教師教學(xué)行為的規(guī)范，強(qiáng)調(diào)教師在教學(xué)中的核心作用和地位并及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié);同時(shí)也要及時(shí)把握學(xué)生自身因素對(duì)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率的影響，以提高少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生教學(xué)質(zhì)量。

少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生;教學(xué)質(zhì)量;影響因素

教學(xué)質(zhì)量是高校生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，是學(xué)校的生命力所在，教師課堂教學(xué)的效果與教學(xué)質(zhì)量密切相關(guān)。醫(yī)學(xué)教育是與人的生命密切關(guān)聯(lián)的高難度教育[1]。隨著我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育改革不斷深入，少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)教育改革的進(jìn)程也應(yīng)緊隨經(jīng)濟(jì)體制改革和社會(huì)發(fā)展的需要，與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建立的要求相適應(yīng)，是新世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展中的新挑戰(zhàn)。新形勢(shì)下如何提高教育質(zhì)量，培養(yǎng)合格人才成為高等醫(yī)學(xué)院校面臨的重要課題，面對(duì)這些新問(wèn)題和新挑戰(zhàn)，少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)教育必須適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才[2]，而提高邊疆少數(shù)民族醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，以便使我們培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生能及時(shí)很好的為解決當(dāng)?shù)剡呥h(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)，對(duì)于鞏固邊疆和發(fā)展邊疆都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本研究擬對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量滿意度及學(xué)生心理狀況進(jìn)行調(diào)查，以探求影響少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的相關(guān)因素。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

共調(diào)查新疆醫(yī)科大臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生1，037名，其中臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生680名，預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生357名。有診斷學(xué)，藥理學(xué)，內(nèi)科學(xué)，外科學(xué)，衛(wèi)生毒理學(xué)，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)，人體解剖學(xué)，組織胚胎學(xué)等課程的學(xué)生對(duì)教師授課質(zhì)量滿意度評(píng)價(jià)表，癥狀自評(píng)量表(SCL-90)和內(nèi)在—外在心理控制源量表等三種調(diào)查表。實(shí)發(fā)問(wèn)卷2，957份，回收有效問(wèn)卷2，516份。

1.2 研究方法

采取整群抽樣方法對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行教學(xué)情況和有關(guān)心理問(wèn)卷調(diào)查，由被調(diào)查者在統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)下當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)。調(diào)查內(nèi)容涉及學(xué)生對(duì)教學(xué)改革的關(guān)注程度、教學(xué)中需要改進(jìn)的工作、教學(xué)方法的運(yùn)用及不同專(zhuān)業(yè)、不同課程教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。

采用教師授課質(zhì)量評(píng)價(jià)表對(duì)教師課堂教學(xué)質(zhì)量(學(xué)生評(píng)議用表)進(jìn)行分析。調(diào)查表共18個(gè)調(diào)查項(xiàng)目(教態(tài)儀表、課前備課、課堂秩序、批改作業(yè)、教書(shū)育人、教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)內(nèi)容、結(jié)合臨床、介紹進(jìn)展、外語(yǔ)詞匯、參考文獻(xiàn)、課時(shí)安排、講課思路、授課語(yǔ)齒、板書(shū)規(guī)范、使用教具、鼓勵(lì)提問(wèn)、學(xué)生理解)，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)定等級(jí)為滿意、較滿意、欠滿意、不滿意四檔，分別記為1分、2分、3分、4分。

滿意度=(滿意數(shù)+較滿意數(shù))/(滿意數(shù)+較滿意數(shù)+欠滿意數(shù)+不滿意數(shù))×100。進(jìn)行Logistic多因素回歸分析:將每張調(diào)查表18個(gè)調(diào)查項(xiàng)目記分的合計(jì)分作為每張調(diào)查表的綜合評(píng)分值。綜合評(píng)分值＜40分，列為總體滿意或較滿意，綜合評(píng)分值≥40分，列為總體欠滿意[7]。

癥狀自評(píng)量表(SCL-90)評(píng)分采用5級(jí)評(píng)分法，依次表示為沒(méi)有1分;很輕2分;中等3分;偏重4分;嚴(yán)重5分，并計(jì)算軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等9個(gè)癥狀因子得分。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):參照全國(guó)成人常模標(biāo)準(zhǔn):因子分＜1.8分為正常;1.8 -2.0 分為輕度異常;2.1-3.0 分為中度異常;＞3.0 分為重度異常[8]。

應(yīng)用內(nèi)在—外在心理控制源量表(I-E量表)，該表由23個(gè)條目和6個(gè)插入題組成，每個(gè)條目均為一組內(nèi)控性陳述和外控性陳述，要求被試者從中選擇一個(gè)，對(duì)外控性選擇記分，得分用X表示，范圍在0-23之間，分?jǐn)?shù)越低，內(nèi)控性?xún)A向越強(qiáng)，分?jǐn)?shù)越高，外控性?xún)A向越強(qiáng)[9]。

1.3 質(zhì)量控制

調(diào)查前對(duì)調(diào)查對(duì)象介紹此次調(diào)查的目的和意義，并征得學(xué)生的充分理解與合作。調(diào)查前得到各班主任的全力支持，調(diào)查人員利用各班級(jí)晚點(diǎn)名時(shí)間統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷，統(tǒng)一介紹調(diào)查表內(nèi)容和填寫(xiě)要求。后集中填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)回收調(diào)查表并進(jìn)行復(fù)核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)漏。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)調(diào)查表中各項(xiàng)目分別做計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，并按專(zhuān)業(yè)進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。民班和漢班學(xué)生的教師授課質(zhì)量滿意度比較進(jìn)行卡方檢驗(yàn)比較;滿意度因素分析采用Logistic多因素回歸分析;民漢班大學(xué)生各因子分，民漢班不同性別學(xué)生I-E量表因子分用均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，比較各分組間差異;檢驗(yàn)水平:α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生對(duì)教師授課質(zhì)量滿意度調(diào)查的結(jié)果

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，可以看出學(xué)生對(duì)教師的教學(xué)態(tài)度，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)以及學(xué)校教學(xué)設(shè)備配備情況是滿意的，學(xué)生認(rèn)為學(xué)校校風(fēng)、學(xué)風(fēng)是良好的，同時(shí)教師在教學(xué)中使用多媒體很受學(xué)生歡迎。多數(shù)教師在教學(xué)中能針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況授課并能使用多種教學(xué)方法，教學(xué)效果良好。臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的課程，能注重學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展;課程設(shè)置與本學(xué)科技術(shù)發(fā)展能緊密聯(lián)系，也獲得了學(xué)生較高的評(píng)價(jià)(見(jiàn)表1)。

表1 學(xué)生對(duì)教師授課質(zhì)量滿意度調(diào)查結(jié)果

2.2 比較民班、漢班學(xué)生對(duì)教師授課質(zhì)量滿意度的結(jié)果

從表2可以看出民班和漢班學(xué)生的教師授課質(zhì)量滿意度之間沒(méi)有差別(P＞0.05)。

表2 民班、漢班學(xué)生對(duì)教師授課質(zhì)量滿意度比較

2.3 學(xué)生對(duì)教師授課質(zhì)量滿意度調(diào)查結(jié)果

表3所示滿意度最高的調(diào)查項(xiàng)目是教態(tài)儀表，課前備課，講課思路，授課語(yǔ)齒，課堂秩序，使用教具，教書(shū)育人，教學(xué)內(nèi)容。

表3 學(xué)生對(duì)教師授課質(zhì)量滿意度調(diào)查結(jié)果

2.4 滿意度有關(guān)因素的Logistic多因素回歸分析的結(jié)果

表4所示，在列出的與總體滿意有關(guān)的調(diào)查項(xiàng)目中，講課思路，使用教具，結(jié)合臨床等因素的危險(xiǎn)度偏高，其相對(duì)危險(xiǎn)度分別為 39.78，12.53，11.72。關(guān)于課堂授課結(jié)合臨床問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育在基礎(chǔ)課教學(xué)階段存在與臨床脫節(jié)的問(wèn)題由來(lái)已久，學(xué)生往往只能被動(dòng)接受基礎(chǔ)課的知識(shí)，在臨床教學(xué)中不能很好地運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)解釋臨床問(wèn)題。

表4 有關(guān)滿意度因素的Logistic多因素回歸分析

2.5 614名少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生對(duì)教師授課質(zhì)量滿意度有關(guān)的18個(gè)因素Logistic多因素回歸分析結(jié)果

表5所示在列出的與總體滿意有關(guān)的調(diào)查項(xiàng)目中，講課思路，課前備課，使用教具，結(jié)合臨床及教書(shū)育人等因素的危險(xiǎn)度偏高，其相對(duì)危險(xiǎn)度分別為56.91，17.24，13.24，10.87 及 10.28(見(jiàn)表 5)。

表5 18個(gè)因素的Logistic多因素回歸分析

2.6 民漢班大學(xué)生各因子分比較的結(jié)果

不同民族的學(xué)生SCL-90評(píng)定結(jié)果比較(見(jiàn)表6)，民班學(xué)生軀體化，強(qiáng)迫，抑郁，人際關(guān)系，焦慮，敵對(duì)，恐怖，偏執(zhí)，神經(jīng)病性因子得分高于漢班學(xué)生，差異顯著(P＜0.05)，其余各項(xiàng)因子均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示，漢班學(xué)生的心理問(wèn)題較民班學(xué)生更為突出。

表6 民漢班大學(xué)生各因子分比較

2.7 臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的740名學(xué)生SCL-90測(cè)試心理衛(wèi)生問(wèn)題檢出率排序的結(jié)果

心理問(wèn)題檢出情況排序:新疆醫(yī)科大740名學(xué)生，進(jìn)行SCL-90測(cè)定心理問(wèn)題檢出情況中發(fā)現(xiàn)，可能有輕度及以上(因子分≥1.8分即界定為有輕度及以上心理問(wèn)題)心理衛(wèi)生問(wèn)題的學(xué)生占0.042%。癥狀出現(xiàn)最多的為人際關(guān)系，其次為強(qiáng)迫癥狀和偏執(zhí);癥狀出現(xiàn)最少的為精神病性，其次為軀體化和恐怖(見(jiàn)表7)。

表7 740名醫(yī)學(xué)生SCL-90測(cè)試心理衛(wèi)生問(wèn)題檢出率排序

2.8 民漢班不同性別學(xué)生I-E量表因子分比較

漢班學(xué)生比民班學(xué)生的外在性強(qiáng)一點(diǎn)，是他們認(rèn)為事件結(jié)局主要由外部因素所影響，如運(yùn)氣，社會(huì)背景，其他人。而民班學(xué)生的內(nèi)在性強(qiáng)一點(diǎn)，是他們相信自己應(yīng)對(duì)事情結(jié)果負(fù)責(zé)即個(gè)人的行為，個(gè)性和能力的事情發(fā)展的決定因素。心里控制源量表得分在男生和女生之間差異沒(méi)有顯著性(P＞0.05，見(jiàn)表8)。

表8 民漢班不同性別學(xué)生I-E量表因子分比較

3 討論

3.1 學(xué)生滿意度調(diào)查

從學(xué)生滿意度調(diào)查結(jié)果不難看出，講課思路，使用教具，結(jié)合臨床等因素的危險(xiǎn)度偏高，這說(shuō)明講課思路，結(jié)合臨床，使用教具等因素對(duì)教師授課滿意度的影響比較大。講課思路就是思維的線索，具有綱的作用，在教學(xué)中具有非常重要的意義。教師在課堂講課時(shí)，應(yīng)讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)教師的講授思路。教學(xué)思路的關(guān)鍵就是將教師的思路轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生聽(tīng)課的思路。重要的是教師應(yīng)把教材的思路轉(zhuǎn)化為講課的思路，要求教師在課前必須潛心鉆研教材，精心設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程，做到突出每節(jié)課的主線和知識(shí)點(diǎn)，使學(xué)生的思路按照主線和知識(shí)點(diǎn)去展開(kāi)。關(guān)于課堂授課結(jié)合臨床問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育在基礎(chǔ)課教學(xué)階段存在與臨床脫節(jié)的問(wèn)題由來(lái)已久，學(xué)生往往只能被動(dòng)接受基礎(chǔ)課的知識(shí)，在臨床教學(xué)中不能很好地運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)解釋臨床問(wèn)題。課堂授課恰當(dāng)?shù)亟Y(jié)合臨床，可以使基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)直觀化、形象化，有助于臨床思維能力的早期培養(yǎng)，有助于今后醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)之間的融會(huì)貫通。將授課內(nèi)容與臨床相結(jié)合，可提高學(xué)習(xí)興趣，使枯燥的內(nèi)容生動(dòng)形象，便于學(xué)生理解記憶，可極大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

教師教學(xué)行為是教師基于自身的教學(xué)理念、教育思想、教育技能、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和個(gè)性心理特征，在準(zhǔn)備、實(shí)施和評(píng)價(jià)教學(xué)的過(guò)程中采取的行為方式的總和，是教師在教學(xué)過(guò)程中，圍繞教學(xué)目的和要求，由教師在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中所體現(xiàn)出的各種顯性的和隱性的行為的總體所構(gòu)成的行為模式。教師教學(xué)行為的選擇直接決定著教學(xué)效果的成敗[3]，是影響教師教學(xué)質(zhì)量的直接和主要因素，它對(duì)于學(xué)生的發(fā)展有不可低估的作用和影響[4-5]。研究教學(xué)行為對(duì)教學(xué)質(zhì)量的影響方向和強(qiáng)度，揭示在教師教學(xué)質(zhì)量水平發(fā)展過(guò)程中最需要發(fā)展和改進(jìn)的關(guān)鍵教學(xué)行為因素，對(duì)教師教學(xué)行為改進(jìn)和教學(xué)質(zhì)量提升具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義[6]。

3.2 心理健康

心理健康是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)，能夠有效的發(fā)揮個(gè)人的身心潛力以及作為社會(huì)一員的積極的社會(huì)功能。具體表現(xiàn)為:身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào);適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓;有幸福感;在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的能力，過(guò)有效率的生活[7]。

本文采用的SCL-90表分析的結(jié)果，量表總分、陽(yáng)性項(xiàng)均分，抑郁、焦慮、恐怖因子均分都低于全國(guó)常模[8]，說(shuō)明了在一定程度上大學(xué)生的心理衛(wèi)生狀況在總體水平上與同齡人之間存在著一定的差異。其中最主要的心理問(wèn)題是人際關(guān)系敏感與敵對(duì)性方面。當(dāng)代大學(xué)生中有相當(dāng)大比例感到人際關(guān)系十分緊張。從而產(chǎn)生心理矛盾和沖突。出現(xiàn)這種矛盾的原因可能一方面是由于學(xué)生個(gè)體自身發(fā)展不平衡、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇。另一方面不能忽略傳統(tǒng)的文化，比較注重個(gè)體自我人際修養(yǎng)，而缺乏實(shí)際訓(xùn)練和教育的原因。關(guān)于敵對(duì)性問(wèn)題目前報(bào)道很少。本研究發(fā)現(xiàn)敵對(duì)性心理問(wèn)題的人數(shù)在大學(xué)生中并不少見(jiàn)，也不容忽視。

心理問(wèn)題也是影響數(shù)民族醫(yī)學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的重要因素。大學(xué)生的心理問(wèn)題是一個(gè)帶有普遍性和嚴(yán)重性的問(wèn)題。大學(xué)生正面臨著重大的轉(zhuǎn)折關(guān)頭，心理機(jī)能容易失衡。據(jù)報(bào)道大學(xué)生中約有10%-30% 存在著各種不同程度的心理衛(wèi)生問(wèn)題。他們的心理健康狀況各有其自身的特點(diǎn)。由于在心理上受到來(lái)自各方面的壓力和沖擊，將會(huì)產(chǎn)生一系列的心理矛盾:強(qiáng)烈的求知欲與認(rèn)識(shí)能力的矛盾，愿望與現(xiàn)實(shí)的矛盾，自豪感與自卑感的矛盾，孤獨(dú)感與強(qiáng)烈交往要求的矛盾等等。這些將是影響學(xué)生心理健康的主要因素[9]。大學(xué)生是從青春期向成人過(guò)渡的特殊社會(huì)群體，其身心發(fā)育仍在不斷完善，隨著高等教育制度的改革、擇業(yè)方式的改變，高校競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不斷增強(qiáng)、人際關(guān)系日益復(fù)雜，心理問(wèn)題發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)。

“心理控制源”量表中，個(gè)體行為由特殊情境下的期望和價(jià)值決定，有內(nèi)部控制欲望的個(gè)體，傾向于自己的行為與結(jié)果之間有某種一致性;而持外在控制欲望的個(gè)體，則認(rèn)為自己行為的結(jié)果由機(jī)遇、運(yùn)氣或自己無(wú)法控制的力量所決定[10]。對(duì)內(nèi)控性強(qiáng)的人來(lái)說(shuō)，事件結(jié)果被認(rèn)為與自己付出的努力息息相關(guān)，因此當(dāng)他們從事重要的工作時(shí)，會(huì)盡力發(fā)揮自己的才能，因而取得的成功較多。而外控性強(qiáng)者認(rèn)為事件的結(jié)果主要取決于運(yùn)氣、背景和他人控制的因素，他們從事重要工作時(shí)，往往想到種種客觀因素的影響，不能以積極的態(tài)度面對(duì)困難，因而容易失敗[11]。漢班學(xué)生比民班學(xué)生的外在性強(qiáng)一點(diǎn)，是他們認(rèn)為事件結(jié)局主要由外部因素所影響，如運(yùn)氣，社會(huì)背景，其他人。而民班學(xué)生的內(nèi)在性強(qiáng)一點(diǎn)，是他們相信自己應(yīng)對(duì)事情結(jié)果負(fù)責(zé)即個(gè)人的行為，個(gè)性和能力的事情發(fā)展的決定因素。

綜上所述，本研究結(jié)果提示影響少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的相關(guān)因素在教學(xué)方面主要是講課思路，使用教具，結(jié)合臨床等因素，學(xué)生對(duì)教師的教學(xué)態(tài)度，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)以及學(xué)校教學(xué)設(shè)備配備情況是滿意的;而另一方面，學(xué)生自身心理因素的影響是不容忽視的。民班學(xué)生內(nèi)在性強(qiáng)一點(diǎn)，漢班學(xué)生外在性強(qiáng)一點(diǎn)。

學(xué)生作為教學(xué)活動(dòng)中的主體，對(duì)教學(xué)質(zhì)量的反映最為客觀，但學(xué)生在評(píng)教過(guò)程中容易受到自身主觀因素的影響。學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中，并不一定能很好地將具體的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)人生理想，遠(yuǎn)大目標(biāo)很好地有機(jī)結(jié)合起來(lái)。沒(méi)有實(shí)際內(nèi)容的探討理想，解決不了學(xué)生學(xué)習(xí)上的實(shí)際問(wèn)題。培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的興趣，必須有活生生的實(shí)際的具體需要[12]。新疆醫(yī)科大學(xué)經(jīng)過(guò)多年探索與實(shí)踐，正在逐步構(gòu)建完善教學(xué)質(zhì)量，完善高校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，以促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高，這是學(xué)校今后相當(dāng)一段時(shí)期的一個(gè)重要舉措。高等醫(yī)學(xué)院校的根本任務(wù)是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，人才培養(yǎng)質(zhì)量高低關(guān)系著高等醫(yī)學(xué)院校的生存與發(fā)展。樹(shù)立全新的高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量觀，建立和完善高等醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系并進(jìn)行合理化、規(guī)范化管理，這是保障和提高高等醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)質(zhì)量的重要因素[13]。建議學(xué)校在進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量控制的同時(shí)，應(yīng)給學(xué)生、教師和學(xué)校的溝通創(chuàng)造一個(gè)良好的平臺(tái)，給教師和學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)相互學(xué)習(xí)的環(huán)境氛圍。與此同時(shí)，應(yīng)改變目前少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)及生活環(huán)境，進(jìn)行豐富多彩的專(zhuān)業(yè)思想教育和課余文化生活，開(kāi)展適合他們的心理健康教育和心理咨詢(xún)活動(dòng)，培養(yǎng)良好的生活學(xué)習(xí)習(xí)慣。對(duì)此，有關(guān)教育者應(yīng)高度重視，同時(shí)充分考慮學(xué)生不同學(xué)習(xí)階段，不同的家庭出生環(huán)境的基礎(chǔ)上有層次，有區(qū)別的進(jìn)行新型少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的心理健康教育，開(kāi)展心理咨詢(xún)和輔導(dǎo)工作，使他們能應(yīng)對(duì)各種心理應(yīng)激源，逐步適應(yīng)社會(huì)，也為高等院校開(kāi)展少數(shù)民族大學(xué)生心理衛(wèi)生工作提供參考。

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1006-2769(2011)04-0841-05

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新疆維吾爾自治區(qū)“十一五”規(guī)劃重點(diǎn)項(xiàng)目“影響少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的歸因分析及對(duì)策研究”(070843)

帕它木·莫合買(mǎi)提