楚婷,陳正英,薛桂娥
(吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院,湖南吉首416000)
角色扮演法在社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用
楚婷,陳正英,薛桂娥
(吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院,湖南吉首416000)
角色扮演法;社區(qū)護(hù)理學(xué);實(shí)踐教學(xué)
角色扮演法(role playing teaching,RPT)是一種社會(huì)心理技術(shù)[1],目前已廣泛地運(yùn)用于實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)教學(xué)中[2,3]。社區(qū)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)一門重要課程,包括理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)2部分。傳統(tǒng)的社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)以傳授知識(shí)為中心,以學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)方式為主,這種教學(xué)方法信息量大、知識(shí)密度高,但不利于學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[4]。我們通過在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中引入角色扮演法,讓護(hù)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過4學(xué)時(shí)的角色扮演,了解社區(qū)護(hù)士的工作環(huán)境和接診病人的場景,以激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,幫助其將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際工作,使護(hù)生真切體驗(yàn)社區(qū)護(hù)士的價(jià)值、態(tài)度和行為,增強(qiáng)護(hù)患溝通能力。
吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院2007級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科1、2、3班,共156名護(hù)生。
1.2.1 教學(xué)內(nèi)容以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心最常見病種或癥狀,如開放性創(chuàng)傷、頸腰椎病、高血壓病、糖尿病、上呼吸道感染、急性胃腸炎6類疾病為主,設(shè)置角色扮演情境,依照社區(qū)護(hù)理實(shí)踐課教學(xué)大綱和基本要求進(jìn)行角色扮演法教學(xué)。
1.2.2 護(hù)生分組和課前準(zhǔn)備在社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃中,安排3.5個(gè)學(xué)時(shí),在向陽社區(qū)和峒河社區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)習(xí)基地,以班為單位,將每班分為5組或6組,每組10~12人,并選出1名小組長,對(duì)小組長進(jìn)行模擬病人培訓(xùn),主要對(duì)其進(jìn)行以上6類疾病癥狀學(xué)描述模擬訓(xùn)練,給定一個(gè)社區(qū)模擬情境,由各小組討論,擬定出具體情節(jié),并經(jīng)練習(xí)后,參與社區(qū)護(hù)理工作。角色扮演法讓護(hù)生在真實(shí)環(huán)境下體會(huì)社區(qū)護(hù)士的角色特點(diǎn),并在實(shí)施角色扮演后安排0.5學(xué)時(shí),讓護(hù)生討論各角色的感受、體會(huì),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
1.2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理協(xié)作方案預(yù)先與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行溝通,盡量選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診量較低的時(shí)段,由資深社區(qū)護(hù)士與護(hù)理系教師共同完成示教和接診要點(diǎn)點(diǎn)評(píng),同時(shí)注意維持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正常的醫(yī)療秩序。
1.2.4 實(shí)施過程社區(qū)護(hù)士全程示教接診病人過程,有創(chuàng)操作的觀摩,接受并執(zhí)行醫(yī)囑的程序,護(hù)患溝通的語言技巧。帶教教師對(duì)接診過程全程解說,包括社區(qū)護(hù)理操作要點(diǎn)的概括與評(píng)價(jià)。隨后,選擇各組組長扮演病人,其余護(hù)生扮演社區(qū)護(hù)士,對(duì)護(hù)士示教內(nèi)容進(jìn)行演示。
采用自行設(shè)計(jì)問卷對(duì)護(hù)生就社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中引入角色扮演法進(jìn)行調(diào)查。問卷包括5方面內(nèi)容,每個(gè)問題按照4個(gè)等級(jí)給出1~4分的主觀評(píng)分,最高20分,最低5分,評(píng)分越高表示護(hù)生對(duì)角色扮演法的認(rèn)同度越高。共發(fā)放問卷156份,收回156份,有效回收率100.0%。
各組計(jì)量資料采用x±s表示,各組計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)表示,應(yīng)用SPSS 15.0軟件分別行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),P<0.05為有顯著性差異。
表1 護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理角色扮演法評(píng)價(jià)[n(%)]
表2 護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理角色扮演法主觀評(píng)價(jià)(x±s,分)
在傳統(tǒng)教學(xué)法中,社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式比較單一,通常是帶教教師帶領(lǐng)護(hù)生前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,通過觀摩社區(qū)護(hù)士接診病人,進(jìn)行執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)理操作(靜脈穿刺、肌肉注射等)等護(hù)理活動(dòng)完成實(shí)踐課教學(xué)。此種單一的觀摩性質(zhì)的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐課教學(xué)存在一系列缺陷[5],比如:易流于形式,變成對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的參觀訪問,不能充分認(rèn)識(shí)社區(qū)護(hù)理工作的特殊性及與醫(yī)院護(hù)理截然不同的工作重點(diǎn);不能正確認(rèn)識(shí)社區(qū)護(hù)理工作最重要的優(yōu)勢和功能——對(duì)病人或社區(qū)居民進(jìn)行有針對(duì)性的健康宣教;不能掌握社區(qū)護(hù)士與病人交流的特有語言技巧。我們通過在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中引入角色扮演法,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)場進(jìn)行實(shí)踐課教學(xué),讓護(hù)生了解社區(qū)護(hù)士的工作環(huán)境和接診病人的場景,以激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,幫助護(hù)生理解社區(qū)護(hù)理工作的重點(diǎn)和特殊功能,使其真切體驗(yàn)社區(qū)護(hù)士的價(jià)值、態(tài)度和行為,增強(qiáng)護(hù)患溝通能力。
為了解護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理角色扮演法的主觀評(píng)價(jià),我們對(duì)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查,結(jié)果顯示:67.3%的護(hù)生認(rèn)為角色扮演法教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法,85.9%的護(hù)生認(rèn)為角色扮演法趣味性優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法,93.6%的護(hù)生認(rèn)為角色扮演法有助于了解社區(qū)護(hù)理一般工作程序,71.8%的護(hù)生認(rèn)為角色扮演法在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中有推廣的必要,55.8%的護(hù)生能認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)理工作的優(yōu)勢、重點(diǎn)及特殊護(hù)理途徑。護(hù)生對(duì)角色扮演法在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的主觀評(píng)價(jià)問卷調(diào)查結(jié)果提示:大多數(shù)護(hù)生認(rèn)為角色扮演法在教學(xué)效果、趣味性、幫助認(rèn)識(shí)社區(qū)護(hù)理工作重點(diǎn)和一般工作程序等方面,與傳統(tǒng)教學(xué)法相比可能具有優(yōu)勢。同時(shí),我們對(duì)于學(xué)習(xí)成績和基礎(chǔ)能力不同的統(tǒng)招本科生與二級(jí)學(xué)院本科生,就社區(qū)護(hù)理角色扮演法主觀評(píng)價(jià)進(jìn)行比較,二者無顯著性差異(P>0.05)。提示不同學(xué)習(xí)能力的護(hù)生均對(duì)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中引入角色扮演法有一定程度的認(rèn)可。
初步調(diào)查結(jié)果顯示,在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中引入角色扮演法有一定的積極意義,不同學(xué)習(xí)能力的護(hù)生均認(rèn)可該教學(xué)法。因此,我們準(zhǔn)備適當(dāng)增加角色扮演法在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的學(xué)時(shí)數(shù),逐漸在吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理系本、??平虒W(xué)中推廣。同時(shí),對(duì)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)效果進(jìn)行相應(yīng)測評(píng),依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提高護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。
[1]鄭修霞.當(dāng)代教育學(xué)理論與護(hù)理教育[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,1999.
[2]毛靜芳.角色扮演法在外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,26(9):103~104.
[3]陳榮芝.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中進(jìn)行角色扮演的效果觀察[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2004,22(7):61~62.
[4]陳瑤,劉曉虹,于淼.角色扮演式教學(xué)法在護(hù)患沖突教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2009,23(4):925~926.
[5]代亞麗,李慧,王蕓,等.社區(qū)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐探討[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2006,29(11):1117~1118.
G424.1
B
1671-1246(2011)03-0070-02
吉首大學(xué)教改課題“角色扮演法在社區(qū)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的探索”(教通[2010]17號(hào))