陳紅麗,龍?zhí)K蘭

開放式考核法在5護理學基礎6實驗教學中的應用1)

陳紅麗,龍?zhí)K蘭

5護理學基礎6是高等護理教育中的重要主干課程,是一門實踐性很強的應用性學科,其中實驗教學占總學時的50%以上,是培養(yǎng)護生實際工作能力的一個重要方面。護理技能考核的方式應體現(xiàn)以人為中心的現(xiàn)代護理觀,強調護生的臨床決策和解決實際問題能力的培養(yǎng),給護生充分開闊思維的空間,以有利于培養(yǎng)護生整體護理能力為目標[1]。因此,近3年來,我校不斷對護理本科生實驗考核方法進行改革,現(xiàn)介紹開放式考核法的運用及其成效。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇我校護理系2008級本科學生為對象,1班108名學生為對照組,其中男生7人,女生101人,年齡18歲～22歲,采用傳統(tǒng)的實驗考核評價方法。2班108名學生為實驗組,其中男生6人,女生102人,年齡 18歲～20歲,采用開放式實驗考核評價方法。

1.2 研究方法

1.2.1 教學及考核方法 兩組學生均采用我校統(tǒng)一編制的5基礎護理技能操作標準6,每人一表,護生操作考核時逐項打分。1對照組護生采用傳統(tǒng)的實驗考核評價方法:按教學大綱將26項護理學基礎實驗分項目訓練,課后開放實驗室,期末考核驗收,考核項目與實驗組相同。采用考試回避制度,由監(jiān)考老師打分。o實驗組護生的考核師生共同參與考核評價:教學內容跟對照組一樣,每學期從所有實驗項目中抽考兩項;改革技能操作訓練及考核方式,課堂教學指導護生練習,課后同步開放實驗室提供護生練習機會,并安排老師輔導,統(tǒng)一安排時間進行考核;在考核中培養(yǎng)/小考官0,即剛結束考核的護生與監(jiān)考老師同時為下一考試護生監(jiān)考,考核結束后由監(jiān)考護生先點評,指出/優(yōu)缺點0,監(jiān)考老師再點評打分。每學期都是將2項抽考成績的平均分作為護理學基礎實驗成績,每學期的實驗成績占護理學基礎總成績的50%。同時改革考試回避制度,每位護生考試時允許下一個考試的護生在旁觀看,但不得有提示及干擾護生考試的行為。

1.2.2 評價方法 考核采用統(tǒng)一的評分標準,由教研室制定,成績采用百分制。成績從4個方面進行評分:評估,包括自身準備,環(huán)境準備和病人準備;計劃,主要是用物準備;實施,主要是操作步驟;評價,包括整理和總體質量評價。并自行設計調查問卷,調查實驗組同學對開放式考核法在5護理學基礎6實驗考核中應用的評價。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 以SPSS 13.0統(tǒng)計軟件分析處理統(tǒng)計結果。

2 結果(見表1、表2)

表1 實驗組和對照組學生期末實驗考核成績比較(±s)分

表1 實驗組和對照組學生期末實驗考核成績比較(±s)分

組別 上學期 下學期實驗組 86.8?2.54 91.4?3.59對照組 81.3?4.35 84.6?3.26 t值 2.108 3.624 P 0.037 <0.001

表2 開放式考核法在5護理學基礎6實驗考核中的應用效果評價表 %

支持開放式考核法繼續(xù)推行情況:非常支持53.7%,支持41.7%,推行與否均可4.6%,無不支持者。

3 討論

3.1 以考促學 實驗組由于考試場所開放,使護生獲得考前、考中及考后反復多次的知識與技能反饋矯正,知識掌握得更加牢固[2]。另外,通過與他人的對比、考后反思與自我評價,也使護生能正視自己的不足,激勵自己進步,有利于自我能力的培養(yǎng)。

3.2 調動護生技能訓練的積極性利于操作能力提高 課后同步開放實驗室提供護生練習機會,并安排護理老師輔導,促使所有護生到實驗室加強技能訓練,護生操作中的不足之處經過專業(yè)老師的指點不斷改進,極大提高了開放實驗訓練的效果。

3.3 師生共同評價體現(xiàn)護生的主體地位 現(xiàn)代教育理論強調在教學過程中要以學生為主體,要培養(yǎng)學生具有參與教學意識,具有自我教育、自我發(fā)展能力的積極活動的主體[3]。師生互評,改善了傳統(tǒng)考場中緊張沉悶的氣氛,調動護生的參與性,同時也提高了護生的學習興趣。護生在考試中學習,在考試中得到了進一步的鍛煉和提高,使教學考核實現(xiàn)了護生的主體地位[4]。

3.4 快反饋,強矯正 教師當場對每位考生的點評,達到及時糾錯的目的,同時幫助護生進一步系統(tǒng)地理解和掌握操作要點。而傳統(tǒng)的評價方法使護生掌握技能的情況不能得到及時的反饋,操作的規(guī)范性、準確性得不到及時的強化[5]。護生在參與評價及觀看同學的操作中,進一步掌握了評分標準,避免了扣分。絕大多數(shù)考生認為,監(jiān)考老師無論是對自己還是對別人的點評,都使自己在細節(jié)上對該操作有了進一步的認識,對操作加深了理解性記憶,同時還增加了操作考核的自信心,可有效提高操作技能。

3.5 提高了操作考核的可信度 改革后所有實驗項目均成為抽考項目,改變以往只從常用的16項實驗項目中抽考兩項的方式,促使護生重視每一項操作,加大了每項操作的練習強度,有效提高了護生的實驗水平和操作的可信度。調查表明,99.1%的護生贊同該評價方法,95.37%的護生支持開放式考核法繼續(xù)推行。

4 小結

改革5護理學基礎6實驗考核方法順應了教學改革的需要,有利于提高護理教學質量。本次改革嘗試開放式考核法,目的是創(chuàng)建學習型的考場氛圍,采用/一個學生考試,其他學生現(xiàn)場觀摩,師生共同點評0的方法,既加深學生對技能操作程序的理解,又可消除學生考試緊張心理,同時提高學生的觀察力和判斷力。在以后的實驗教學中,我們將不斷進行改革與探索,以建立更科學合理的實驗考核評價體系。

[1] 龔海蓉,劉珍紅.高職護理學基礎技能考核方式改革的設想[J].衛(wèi)生職業(yè)年教育,2006,24(24):84.

[2] 文瓊仙,劉正芳.師生共同評價考核法在5護理學基礎6實驗教學中的應用[J].齊魯護理雜志,2008,14(18):82.

[3] 沈寧.護理專業(yè)教學研究改革報告[M].北京:高等教育出版社,2000:10-25.

[4] 解志宏,劉世華.實施師生共同評價考核法強化內科護理操作技能訓練[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2004,22(8):79-81.

[5] 廖春玲,徐袁明.開放性評價在護理學基礎技能教學中的應用[J].護士進修雜志,2006,21(10):907-909.

Chen Hongli,Long Sulan

(People.s Hospital of Jiangxi Province,Jiangxi330006 China)

通過總結5護理學基礎6操作考核中存在的問題,嘗試進行開放性實驗考核,由以往的教師單獨評價向多人評價、同伴評價、小組評價、學生參與評價等多種形式發(fā)展,取得了明顯成效。

護理學基礎;實驗教學;開放;考核

G420

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2011.21.048

1009-6493(2011)8C-2246-02

1)為江西省2008年高等學校教學研究省級立項課題的一部分,編號:JXJG-08-88-5。

陳紅麗工作單位:330006,江西省人民醫(yī)院;龍?zhí)K蘭(通訊作者)工作單位:330025,江西中醫(yī)學院科技學院(護理系)。

2011-04-19;

2011-08-02)

(本文編輯 寇麗紅)