徐浩嵐,張介平,游向宇

護(hù)生專業(yè)承諾及影響因素研究

徐浩嵐,張介平,游向宇

護(hù)理專業(yè)學(xué)生(護(hù)生)是今后臨床護(hù)理工作的主力軍,其對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感會直接影響他們在校期間的學(xué)習(xí)狀態(tài),進(jìn)而影響到工作后的專業(yè)技能和護(hù)理質(zhì)量。然而,呂探云等[123]通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國護(hù)理行業(yè)的主力軍存在著諸多問題,突出表現(xiàn)為專業(yè)思想不穩(wěn)定,有較高的改行傾向等。而護(hù)生的高流動意向勢必會造成護(hù)理人力資源質(zhì)和量的不穩(wěn)定,導(dǎo)致教育成本耗損以及醫(yī)護(hù)資源浪費(fèi)。因此,關(guān)注護(hù)生群體的專業(yè)承諾具有極其深遠(yuǎn)的社會意義和現(xiàn)實意義。專業(yè)承諾是指個體對某一特定對象有著積極的認(rèn)同感,愿意承擔(dān)角色應(yīng)負(fù)的職責(zé),履行角色應(yīng)盡的義務(wù),它既是一種內(nèi)在的心理狀態(tài),又可以由外在行為表現(xiàn)出來,常常與良好的工作/學(xué)習(xí)表現(xiàn)、留職傾向、滿意度等聯(lián)系在一起。已有研究對象多見于企事業(yè)員工、教師和護(hù)士等職業(yè)群體[426],對學(xué)生群體的研究十分缺乏,僅見嚴(yán)瑜等[7,8]對一般大學(xué)生群體專業(yè)承諾的研究。本研究以專業(yè)性極強(qiáng)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象,旨在了解我國護(hù)理隊伍生力軍的專業(yè)承諾狀況現(xiàn)狀及其影響因素?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取四川地區(qū)不同教育層次(中專、高職和本科)的840名護(hù)生為適合樣本,回收有效問卷784份,有效率為93.3%。

1.2 方法 采用臺灣學(xué)者呂桂云等[9]1998年編制的護(hù)理專業(yè)承諾問卷,涉及努力意愿、涉入意愿、正向評價以及價值認(rèn)同4個因素。問卷使用Likert的4點計分的方式,分?jǐn)?shù)越高表示承諾越高。本研究的數(shù)據(jù)結(jié)果表明,KMO指標(biāo)為0.963,P<0.001,每個項目的負(fù)荷0.338～0.670,同質(zhì)信度 Cronbach’sα系數(shù)為0.945,表明該量表完全可以運(yùn)用于本研究。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和相關(guān)處理。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生專業(yè)承諾的狀況(見表1)

表1 護(hù)生專業(yè)承諾的描述統(tǒng)計

2.2 護(hù)生專業(yè)承諾的影響研究

2.2.1 教育層次的影響(見表2)

表2 專業(yè)承諾總分及各因子分在教育層次上的差異

2.2.2 護(hù)理角色感覺的影響(見表3)

表3 護(hù)生專業(yè)承諾總分及各因子分在護(hù)理角色感覺上的差異

2.2.3 就讀歸因的影響 基于5種歸因的性質(zhì)以及處理數(shù)據(jù)的方便起見,參考臺灣呂桂云等[9]的做法,將個人喜好列為一類;父母親友意見以及就業(yè)或出國考慮歸為一類,命名為家庭因素;接受調(diào)劑、成績剛好以及其他歸為一類,命名為其他原因。結(jié)果見表4。

表4 專業(yè)承諾總分及各因子分在就讀歸因上的差異

3 討論

3.1 護(hù)生專業(yè)承諾的總體狀況 研究結(jié)果表明,我國護(hù)生專業(yè)承諾的整體水平不高。一是大部分護(hù)生報考專業(yè)時缺乏自主性[10]。本研究結(jié)果顯示,在就讀歸因中,“個人喜好”45.224分±8.307分。而偏離個人愛好以外的入學(xué)動機(jī)必然導(dǎo)致其專業(yè)認(rèn)同感低下,學(xué)習(xí)動力不足。二是由于社會及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期存在“重醫(yī)輕護(hù)”的現(xiàn)象,護(hù)士的社會地位一直明顯低于醫(yī)生。這種社會現(xiàn)實必然會影響到在校護(hù)生,使其產(chǎn)生極大失落感,喪失專業(yè)學(xué)習(xí)動力,對未來的工作崗位缺少熱情。三是護(hù)理教育的缺陷。我國的護(hù)理教育尤其是高等護(hù)理教育在設(shè)備、師資、生源、專業(yè)課程設(shè)置、教學(xué)方法和專業(yè)思想教育等方面存在諸多問題[11],亟待進(jìn)一步發(fā)展。四是高危的職業(yè)特點,包括職業(yè)性感染和醫(yī)療差錯可能導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)和法律后果。從護(hù)理專業(yè)承諾的4個層面來看,為護(hù)理專業(yè)努力的意愿得分最低,其次是專業(yè)涉入意愿,專業(yè)生涯評價得分最高,表明學(xué)生還是比較認(rèn)同護(hù)理專業(yè)本身,但努力投入的意愿不是很高,對自己畢業(yè)后從事護(hù)理工作的意愿也不是強(qiáng)烈,這可能與上述分析的原因有關(guān)。

3.2 護(hù)生專業(yè)承諾的影響因素分析及建議 從教育層次來看,總體而言,中專和高職護(hù)生的得分較高,本科護(hù)生的得分最低。這個結(jié)論可能是由于前者自主選擇護(hù)理專業(yè)的比例較高,對護(hù)理工作性質(zhì)的認(rèn)識較明確,人學(xué)后價值取向就已經(jīng)確定。本科護(hù)生進(jìn)入護(hù)理專業(yè)多數(shù)非主觀意愿;我國的高等護(hù)理教育模式還沒有充分體現(xiàn)出其特有的培養(yǎng)目標(biāo)和教育內(nèi)涵;現(xiàn)行的臨床護(hù)理工作也沒有很好地拉開人才使用層次,本科生的優(yōu)勢無法體現(xiàn),必然會挫傷其積極性[12]。因此,護(hù)理教學(xué)管理部門和教育工作者應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念,培養(yǎng)和引進(jìn)高學(xué)歷的護(hù)理教育人才,科學(xué)合理地改革本科護(hù)理課程,注重知識傳授、能力培養(yǎng)和動手操作的有機(jī)結(jié)合;教學(xué)模式上應(yīng)確立以問題為導(dǎo)向以學(xué)生為中心的思想和模式;培養(yǎng)目標(biāo)上應(yīng)突出護(hù)理本科特色,把學(xué)生培養(yǎng)成為具有護(hù)理教育、臨床、科研和管理能力的高級護(hù)理人才。

從護(hù)理角色感覺來看,角色感覺越好的護(hù)生其專業(yè)承諾也越好,反之亦然,可見身為護(hù)生一定要加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)角色的培養(yǎng)。護(hù)生一旦可以接受其專業(yè)角色時,就會逐步發(fā)展出對護(hù)理專業(yè)的承諾,而愿意成為該專業(yè)的一份子。因此,如何提高護(hù)生的專業(yè)角色認(rèn)同感對增強(qiáng)其專業(yè)承諾顯得尤為重要。臨床護(hù)理老師可以作為護(hù)生的角色模范,適時發(fā)揮支持角色和導(dǎo)向作用,注意化解護(hù)生在角色適應(yīng)過程中的種種困惑;學(xué)校也應(yīng)該注重開展一些形式活潑多樣的有較強(qiáng)激發(fā)性的活動,如邀請優(yōu)秀護(hù)士與學(xué)生共度護(hù)士節(jié),開展好類似“南丁格爾與我”的宣傳和演講等。

從就讀歸因差異來看,歸因不同的護(hù)生在專業(yè)承諾各維度以及總承諾上都存在顯著差異。總的來看,以“個人喜好”就讀護(hù)理專業(yè)的護(hù)生得分最高,可見個人興趣對于專業(yè)選擇的重要性,也提示教育工作者應(yīng)該早期重視學(xué)生的生涯規(guī)劃。具體到護(hù)理教育工作中,應(yīng)該在對護(hù)生進(jìn)行專業(yè)教育和訓(xùn)練的同時,開設(shè)專門課程引導(dǎo)護(hù)生認(rèn)識自我、環(huán)境和專業(yè),內(nèi)化專業(yè)價值,并有意識地進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃,實現(xiàn)人生價值。

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Study on professional commitment of student nurses and its influencing factorsl

Xu Haolan,Zhang Jieping,You Xiangyu(luzhou Medi2 cal College,Sichuan 646000 China)

100926493(2011)8C22183202

R47

C

10.3969/j.issn.100926493.2011.24.009

徐浩嵐(1975—),女,四川省仁壽人,講師,碩士,從事醫(yī)學(xué)心理學(xué)與護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)和研究,工作單位:646000,瀘州醫(yī)學(xué)院;張介平、游向宇工作單位:646000,瀘州醫(yī)學(xué)院。

20102 122 25)

(本文編輯 呂佩)

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