特約通訊員 盧曉娣

顧承雄：搭建生命橋梁

特約通訊員 盧曉娣

在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)界人才薈萃的北京，在救死扶傷的臨床一線，北京安貞醫(yī)院主任醫(yī)師顧承雄以他精湛高超的醫(yī)術(shù)和不斷創(chuàng)新的進(jìn)取精神，成為國內(nèi)心臟外科專業(yè)領(lǐng)域的排頭兵。從醫(yī)至今，已主刀完成各類心臟手術(shù)10000余例，其中冠脈搭橋手術(shù)近9000例，成功率99.5%，連續(xù)十五年在心外科領(lǐng)域保持手術(shù)死亡率最低的工作業(yè)績，站到了該領(lǐng)域的前列！

1985年，26歲的顧承雄考入中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)心血管病研究所，攻讀碩士學(xué)位，師從郭家強(qiáng)教授和朱曉東院士。早在1988年，在國產(chǎn)心臟生物瓣性能綜合改進(jìn)的研究工作中，他便首次提出醛鉻復(fù)合交聯(lián)理論，并研制出配方。該理論很快就被美國Baxter公司采納，成為目前國內(nèi)優(yōu)質(zhì)生物瓣的交聯(lián)方法。

1988年碩士畢業(yè)后，顧承雄被分配到北京安貞醫(yī)院心臟外科工作。1989年他首先在國內(nèi)提出用“單向閥補(bǔ)片”方法修補(bǔ)合并重度肺動(dòng)脈高壓的室間隔缺損，并在臨床實(shí)踐中取得較好效果，挽救了數(shù)以百計(jì)晚期患者的生命。1994年，顧承雄踏上了赴意大利學(xué)習(xí)冠脈搭橋技術(shù)之路。1995年，帶著學(xué)到的冠脈搭橋技術(shù)和自己用3000多美金購置的部分搭橋器械，顧承雄躊躇滿志地回國了。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，他開始主攻冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，并創(chuàng)造了連續(xù)185例手術(shù)無死亡、連續(xù)30多例冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫無死亡的優(yōu)異成績，大大縮小了我國該類手術(shù)與國外的差距，使眾多患者看到了成功治療的希望。

凡是見過他手術(shù)操作的國內(nèi)外同行無不交口稱贊。美國Genzyme公司全球技術(shù)總監(jiān)在目睹了顧承雄的手術(shù)后，贊嘆道：“你的技術(shù)太棒了，是當(dāng)之無愧的全球A級(jí)醫(yī)生”。

顧承雄并不滿足于做一個(gè)技術(shù)精湛的手術(shù)匠。他為自己定了一個(gè)目標(biāo)：“不怕承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，不斷改革創(chuàng)新，努力推動(dòng)我國心臟外科事業(yè)的發(fā)展！”

為在手術(shù)中更方便地獲取乳內(nèi)動(dòng)脈，他專為取乳內(nèi)動(dòng)脈設(shè)計(jì)了特殊的胸骨牽開器，并獲得1995年國家專利。1996年，他又用自制的簡易心臟固定器，在國內(nèi)開展了首例非體外循環(huán)下的冠脈搭橋術(shù)，揭開了中國冠脈搭橋手術(shù)的新篇章。此后，他還研制了多種專用醫(yī)療器械，共獲國家專利七項(xiàng)。

左心室室壁瘤是心肌梗塞后的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥，患者會(huì)因?yàn)槿硭ㄈ?、?yán)重室性心律失常或左心功能衰竭而死亡。以往室壁瘤切除成形術(shù)必須在體外循環(huán)、心臟停跳、切開心室下進(jìn)行，手術(shù)往往會(huì)給患者帶來不少副作用。1999年顧承雄開發(fā)了非體外循環(huán)下左室室壁瘤成形術(shù)，并將之推廣到全國，使更多的手術(shù)患者有了安全保障。

近年來，冠心病以病發(fā)率高、病情重的趨勢發(fā)展，許多患者升主動(dòng)脈有嚴(yán)重粥樣硬化甚至鈣化。若按常規(guī)術(shù)式進(jìn)行冠脈搭橋，術(shù)后腦梗塞甚至死亡的發(fā)生率較高。2003年，顧承雄再次在國際上首創(chuàng)了冠脈搭橋術(shù)近端口無鉗及水囊封堵兩種縫合方法，免除了因鉗夾主動(dòng)脈而帶來全身栓塞甚至主動(dòng)脈破裂的危險(xiǎn)。

面對日益年輕化的冠心病患者，手術(shù)的長期療效倍受關(guān)注。為確保冠脈搭橋術(shù)10年甚至20年以上的長期療效，顧承雄引進(jìn)了當(dāng)時(shí)國際上最先進(jìn)也是難度最大的雙側(cè)乳內(nèi)動(dòng)脈“Y”型搭橋技術(shù)。到目前為止，手術(shù)已施行130余例，無一例死亡。顧承雄成了目前國內(nèi)少數(shù)幾位能開展該術(shù)式的醫(yī)生。

與國外患者相比，中國病人冠狀動(dòng)脈的特點(diǎn)是細(xì)而薄、而病變的特點(diǎn)是多支加彌漫性病變。因此，外科手術(shù)操作難度高、風(fēng)險(xiǎn)大、費(fèi)用貴。很多患者都是萬不得已才選擇手術(shù)治療。面對此類難題，顧承雄2004年又首次開發(fā)了用雙乳內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)行冠狀動(dòng)靜脈序貫吻合的全動(dòng)脈化搭橋術(shù)，其進(jìn)一步擴(kuò)大了冠脈搭橋術(shù)的適用范圍，也提高了這種手術(shù)的治療質(zhì)量，使許多危在旦夕的患者重獲新生。

2009年顧承雄主任開展非體外循環(huán)下矯治缺血性二尖瓣關(guān)閉不全的新方法也取得了良好效果，是目前國內(nèi)唯一開展此項(xiàng)目的專家。

顧承雄，在33年學(xué)醫(yī)從醫(yī)的道路上，憑借著扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和不懈的進(jìn)取精神，取得了顯著的成就，贏得了同行們的一致贊譽(yù)與尊敬。在救死扶傷的崗位上，用自己的真情和精湛的醫(yī)術(shù)，為病人搭建了通向健康的生命橋梁！