呂茂利

大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校病原生物教研室，黑龍江大慶 163312

病案學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法在護理專業(yè)微生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究

呂茂利

大慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校病原生物教研室，黑龍江大慶 163312

目的 探討病案學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法在微生物學(xué)各論部分的教學(xué)效果。 方法 對2009級護理6班50名學(xué)生采用病案學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法，2009級?？谱o理7班48人采取講授法為主，輔以多媒體教學(xué)，通過階段考試成績分析、教學(xué)效果問卷調(diào)查，比較兩個班的教學(xué)效果。 結(jié)果 實驗班與對照班階段考試總成績、主觀題成績均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），且問卷調(diào)查反映較好。 結(jié)論 病案學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析問題和解決問題的能力。

病案學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法；微生物學(xué)；教學(xué)

《病原生物與免疫學(xué)》是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。其中的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)既是醫(yī)學(xué)教育的主干學(xué)科，也是銜接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課，它是一門較早講授疾病的學(xué)科。如何最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)實用型人才，成為高校教師急需研究和解決的問題。只有讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)思維方法，他們才會擁有一生取之不竭的知識源泉，充分調(diào)動教與學(xué)的積極性，從而實現(xiàn)教學(xué)目標、培養(yǎng)學(xué)生智能的一種教學(xué)方法[1]。筆者在2009級護理專業(yè)部分學(xué)生中引入病案學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法進行嘗試，取得較好的教學(xué)效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2009級?？谱o理6班50人為實驗班；2009級?？谱o理7班48人為對照班。兩班均為筆者所在學(xué)校按錄取分數(shù)段統(tǒng)一招生，隨機分班，學(xué)生素質(zhì)無顯著性差異。

1.2 研究方法

對照班采取講授法為主，輔以多媒體教學(xué)；實驗班在沿用多媒體教學(xué)手段的同時，采取病案學(xué)導(dǎo)式教學(xué)（主要在細菌各論、病毒各論中進行，共計12學(xué)時）。

1.3 效果評價

通過階段考試成績分析、教學(xué)效果問卷調(diào)查，比較兩個班的教學(xué)效果。

1.3.1 客觀指標 對微生物學(xué)細菌學(xué)各論部分進行2次階段考試，病毒學(xué)各論部分進行1次階段考試，以檢測學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

1.3.2 主觀指標 采用自填式問卷、無記名方式，對2009級護理6班學(xué)生進行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷50份，收回問卷50份，有效率100%。

2 結(jié)果

問卷調(diào)查結(jié)果病案學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、增強學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、提高團結(jié)協(xié)作能力等的作用顯著，實驗班對此方法的評價滿意率均較高。見表1～3。

3 討論

病案學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法對護理專業(yè)微生物學(xué)教學(xué)有重大意義。實驗班與對照班3次階段考試總成績、主觀成績比較，P＜0.01，實驗班與對照班3次階段考試客觀成績比較，P＞ 0.05。

表1 實驗班與對照班階段考試總成績比較（ ± s）

表1 實驗班與對照班階段考試總成績比較（ ± s）

組別 階段考試一 階段考試二 階段考試三實驗班 71.680±5.839 76.060±6.270 79.760±6.874對照班 68.271±5.418 68.875±5.022 70.042±5.849 t 2.993 6.682 8.000 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

表2 實驗班與對照班階段考試中客觀成績比較（ ± s）

表2 實驗班與對照班階段考試中客觀成績比較（ ± s）

組別 階段考試一 階段考試二 階段考試三實驗班 41.720±5.610 43.480±4.092 43.740±3.779對照班 42.833±4.728 43.500±4.552 42.729±4.226 t 1.060 0.023 1.249 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表3 實驗班與對照班階段考試中主觀成績比較（ ± s）

表3 實驗班與對照班階段考試中主觀成績比較（ ± s）

組別 階段考試一 階段考試二 階段考試三實驗班 29.960±2.070 32.580±4.272 36.202±3.191對照班 25.396±3.729 25.375±3.337 27.313±3.708 t 7.532 9.279 12.476 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3.1 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高主動及自主學(xué)習(xí)能力

病案選取日常生活中常見的一些微生物感染性疾病，能激發(fā)學(xué)生對臨床實踐的向往，激起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。

3.2 培養(yǎng)創(chuàng)造性思維，提高分析與解決問題能力

選擇有代表性、爭議性的病案，使學(xué)生在自學(xué)、尋求答案的過程中產(chǎn)生不同的問題和爭議。鼓勵學(xué)生大膽思考，大膽創(chuàng)新，鍛煉創(chuàng)造性思維。

3.3 增加師生互動交流，提高團結(jié)協(xié)作能力

病案學(xué)導(dǎo)式教學(xué)的課堂教師是引導(dǎo)者，學(xué)生是主體。學(xué)生的自由發(fā)言、分組討論與教師的精講、評價相映成趣，增加了師生之間的溝通。

3.4 培養(yǎng)臨床思維，提高綜合能力

應(yīng)用病案學(xué)導(dǎo)式教學(xué)使微生物各論部分教學(xué)過程與臨床醫(yī)生診療程序相似。學(xué)生通過對病例的分析、討論，得出結(jié)論，培養(yǎng)臨床思維。

總之，為提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)新型的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，筆者的基本思路是將病原生物的生物學(xué)特性、致病性和診、防、治措施有機融合，縮短理論與應(yīng)用之間的距離[2]。從教學(xué)效果分析，病案學(xué)導(dǎo)式教學(xué)在微生物各論部分教學(xué)中顯示了明顯的優(yōu)勢，可以充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)和提高學(xué)生的自學(xué)能力、分析問題和解決問題的能力和創(chuàng)新能力。隨著病案學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的深入推廣和應(yīng)用，這一教學(xué)改革模式必將在高職高專醫(yī)學(xué)教育中取得越來越多的成就和深遠的影響[3-5]。

[1] 陳選朝.論病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法的教學(xué)藝術(shù)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，21（1）：103-104.

[2] 王燕，陳群，李國明.對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)的幾點思考[J].數(shù)理醫(yī)學(xué)藥雜志，2006，19（2）：219-220.

[3] 王建雄，賴燕蔚.逆向式聯(lián)合病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法在臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，26（5）：726-727.

[4] 郭威.病案導(dǎo)學(xué)式教學(xué)法在消化內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（13）：152.

[5] 李曉明,董淑英,祝曉光. “學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法在機能實驗教學(xué)中的應(yīng)用探討 [J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，5（17）：111-112.

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