胡雙寶

武警總部政治部體工隊(duì)衛(wèi)生所，北京 102218

斑禿俗稱“鬼剃頭”，亦稱“圓形脫毛癥”，好發(fā)于青壯年。斑禿的主要病因與氣、血、津液及五臟功能失調(diào)有關(guān)。血虛、腎虛、七情所傷等均可引起斑禿的發(fā)生。如果不及時(shí)采取治療措施，脫發(fā)斑片可增多、擴(kuò)大，相互融合成大片甚或頭發(fā)全部脫落，此時(shí)稱普禿,增加治療難度。斑禿是可治的，患者要耐心治療，樹立信心，去除緊張、憂郁心情，去除不良刺激因素，保持愉快心情[1]。筆者治療斑禿采用生姜配合梅花針的綜合療法，通過針灸療法叩刺，配合生姜汁外擦達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年1月～2011年1月來筆者所在醫(yī)院就診的斑禿患者32例，符合《中西醫(yī)結(jié)合皮膚病學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男22例，女10例，年齡14～58歲，平均49.6歲，治療期間禁食辛辣、油膩、海鮮等食物。

1.2 治療方法

針刺后梅花針叩刺同時(shí)生姜涂抹治療，3 d 治療1次，10次1療程，3個(gè)療程后觀察療效。蘇氏針灸用品有限公司生產(chǎn)的梅花針。患者采取坐位，斑禿部位先用0.5%碘伏涂擦，再用75%酒精脫點(diǎn)。將梅花針針頭放在酒精燈上燒灼，以右手食指伸直壓在針柄上，其他四指握住針柄，針的尾端放在腕橫紋上，用梅花針在患者禿發(fā)區(qū)周圍進(jìn)行輕輕叩擊，叩擊時(shí)針尖對準(zhǔn)叩擊部位，由外向內(nèi)，力度均勻，叩至患處輕微出血，然后取幾片厚度約4 mm的生姜片，對患處進(jìn)行反復(fù)涂抹至患者感覺頭皮發(fā)熱，禿發(fā)處皮膚微紅為止。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：脫發(fā)停止，脫發(fā)區(qū)100%長出新發(fā)，頭皮厚度、溫度正常；顯效：頭皮厚度、溫度正常，脫發(fā)停止，脫發(fā)區(qū)80%以上長出新發(fā)；有效：頭皮厚度、溫度正常，脫發(fā)停止，脫發(fā)區(qū)50%以上長出新發(fā)；無效：頭皮厚度、溫度正常，無新發(fā)長出。

2 結(jié)果

32例斑禿患者中，痊愈23例（71.9%），顯效4例（12.5%），有效2例（6.25%），無效3例（9.38%），無不良反應(yīng)發(fā)生。

例1 女，40歲，因工作量加大，心理壓力增加而發(fā)病。某日晨起，發(fā)現(xiàn)頭部脫發(fā)一塊，有雞蛋黃大小，局部光亮，頭皮瘙癢、發(fā)麻發(fā)脹。病程1年余，經(jīng)多家醫(yī)院治療，效果不明顯。2007 年3月來筆者所在醫(yī)院治療，采用皮膚局部叩刺及配合生姜擦拭，1次/d，治療3個(gè)療程，全頭部有新發(fā)長出約 70%。

例2 男，32歲，由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)批評導(dǎo)致心情低落，輕微焦慮。某日晨起，發(fā)現(xiàn)頭部脫發(fā)兩塊1 cm大小，局部光亮。1 周后，頭部毛發(fā)脫落有1/3。曾在其它醫(yī)院口服維生素類和胱氨酸等藥物，效果欠佳，病程6個(gè)月。2009年5月來筆者所在醫(yī)院就診。采用皮膚針局部叩刺及配合生姜擦拭。1次/d，2個(gè)療程后基本痊愈，4 個(gè)月后滿頭長出新發(fā)。

3 討論

斑禿為皮膚科與針灸科的常見病，斑禿的主要病因與氣、血、津液及五臟功能失調(diào)有關(guān)，屬于中醫(yī)學(xué)的油風(fēng)、鬼剃頭、發(fā)落、發(fā)墜范疇。病因復(fù)雜，既有內(nèi)在因素又有外界刺激和情志因素，病機(jī)是肝腎兩虛，精血不足。由于頭發(fā)突然脫落，嚴(yán)重影響美觀，對患者造成了很大的心理壓力和恐慌[3]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“發(fā)是血之余”，若氣血不足，不能上注于發(fā)，發(fā)失所養(yǎng)而脫落[4]。治療脫發(fā)要益氣養(yǎng)血，疏調(diào)情志。針刺可以疏通患處經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行。梅花針為叢針淺刺法，十二皮部與臟腑經(jīng)絡(luò)密切相關(guān)。《素問·皮部論》曰：“凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也，是故百病之始生也，必先于皮毛?！泵坊ㄡ樋鄞腆w表皮膚，根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論，能夠達(dá)到調(diào)整臟腑虛實(shí)，調(diào)和氣血，通經(jīng)活絡(luò)，平衡陰陽的治療作用，能夠改善局部血液循環(huán)，以達(dá)到調(diào)和人體營衛(wèi)氣血的目的，促進(jìn)毛發(fā)生長[5]。配合生姜涂抹治療可縮短病程，促進(jìn)斑禿區(qū)早日生長出新發(fā)。生姜具有溫經(jīng)通脈，促進(jìn)血液循環(huán)的作用，針刺配合生姜能使毛發(fā)脫落減少或停止，促進(jìn)毛發(fā)再生。各醫(yī)家對本病的認(rèn)識日趨一致，認(rèn)為中醫(yī)在治療本病方面有其得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。辨證論治不僅靈活多變，符合個(gè)體化的需求，安全有效，同時(shí)可以避免西醫(yī)治療的缺點(diǎn)。盡管對本病的病因病機(jī)的認(rèn)識未能統(tǒng)一，但是各種綜合療法的療效也得到越來越多的肯定。隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對斑禿的發(fā)病機(jī)制和治療進(jìn)行了日益深入的研究，所以斑禿的治療前景一片光明。

[1]顧伯華，顧伯康，許履和，等.實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2008：539.

[2]張學(xué)軍，楊森，高天文，等.皮膚性病學(xué)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：147.

[3]王啟才.針灸治療學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：225-226.

[4]周興明.針灸治療青少年斑禿22例[J].中醫(yī)外治雜志，2010，14（11）：123.

[5]閻翠蘭.電梅花針治療脫發(fā)28例[J].中國針灸，2010，6（1）：65-66.