李曉霞

（怒江州疾病預(yù)防控制中心，云南瀘水 673100）

2006年—2008年福貢縣傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量分析

李曉霞

（怒江州疾病預(yù)防控制中心，云南瀘水 673100）

目的：分析福貢縣2006年—2008年法定報(bào)告?zhèn)魅静【W(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量，探求更為科學(xué)的管理方法。方法：通過(guò)《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的子系統(tǒng)《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》獲取福貢縣所轄衛(wèi)生醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)2006年—2008年報(bào)告法定傳染病報(bào)告卡，導(dǎo)出Excel格式，進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的比較分析。結(jié)果：2006年—2008年未及時(shí)報(bào)告率分別為49.68%、48.26%、和20.45%，未及時(shí)審核率分別為16.24%、7.36%和2.75%。結(jié)論：福貢縣法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量2008年比2006年有顯著提高，直報(bào)率達(dá)100%，法定傳染病在報(bào)告及時(shí)性和完整性方面以及審核及時(shí)性和報(bào)告準(zhǔn)確性方面都有所提高。

傳染??；網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；質(zhì)量分析

自2006年1月1日開(kāi)始，福貢縣衛(wèi)生醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了甲、乙、丙及其它傳染病在疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)中實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，提高了傳染病報(bào)告的及時(shí)性。為了進(jìn)一步做好該項(xiàng)工作，現(xiàn)將2006年—2008年福貢縣法定傳染病直報(bào)質(zhì)量做如下統(tǒng)計(jì)分析。

1 材料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源 從《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的子系統(tǒng)《疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告管理系統(tǒng)》中獲取福貢縣所轄衛(wèi)生醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)2006年—2008年報(bào)告法定傳染病報(bào)告卡〔1〕。

1.2 方法 將傳染病報(bào)告卡導(dǎo)出Excel格式，進(jìn)行報(bào)告與審核及時(shí)性、報(bào)告及時(shí)性、報(bào)告完整性方面的統(tǒng)計(jì)分析。審核及時(shí)性是根據(jù)福貢縣疾病預(yù)防控制中心審核時(shí)間與報(bào)告單位錄入報(bào)告卡生成時(shí)間，＜24 h者為審核及時(shí)。2006年—2008年福貢縣上報(bào)的傳染病均為乙、丙及其它類(lèi)，按《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》要求，24 h內(nèi)完成個(gè)案報(bào)告為及時(shí)報(bào)告，否則為遲報(bào)。報(bào)告準(zhǔn)確性為卡片無(wú)邏輯錯(cuò)誤，完整性為卡片內(nèi)容全，無(wú)缺項(xiàng)漏項(xiàng)〔2〕。

2 結(jié)果

2.1 報(bào)告數(shù)量 福貢縣2006年—2008年網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的法定傳染病1 720例，平均發(fā)病率為1 769/10萬(wàn)，乙類(lèi)傳染病9種（肺結(jié)核、痢疾、肝炎、淋病、瘧疾、麻疹、艾滋病、梅毒、猩紅熱），丙類(lèi)傳染病6種（流行性腮腺炎、風(fēng)疹、手足口病、其它感染性腹瀉病、斑疹傷寒、麻風(fēng)?。渌鼈魅静?種（非淋菌性尿道炎、結(jié)核性胸膜炎、水痘）。

2.2 報(bào)告與審核及時(shí)性 2006年—2008年法定傳染病報(bào)告卡均存在未及時(shí)報(bào)告和未及時(shí)審核問(wèn)題，未及時(shí)報(bào)告率分別為49.68%、48.26%、和20.45%，2006年高于2008年（χ2=132.1，P＜0.001），未及時(shí)審核率分別為16.24%、7.36%和2.75%，2006年高于2008年（χ2=69.158，P＜0.001），遲報(bào)率由2006年的32.34%下降至2008年的8.96%，漏報(bào)率由2006年的1.25%下降至2008年的0.98%〔3〕。見(jiàn)表4。

表1 福貢縣法定傳染病報(bào)告審核及時(shí)性比較

疫情報(bào)告的及時(shí)性由原來(lái)從衛(wèi)生醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疫情到國(guó)家收到傳染病信息的平均5d，縮短到網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的24h。

2.3 報(bào)告卡完整性 以報(bào)告卡填報(bào)時(shí)間邏輯錯(cuò)誤發(fā)生率來(lái)評(píng)價(jià)報(bào)告信息的準(zhǔn)確性。2006年—2008年網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的法定傳染病1 720例的填報(bào)時(shí)間有邏輯錯(cuò)誤發(fā)生。診斷到填寫(xiě)報(bào)告卡的邏輯錯(cuò)誤發(fā)生率分別為0.61%、0.53%和0.36%；填寫(xiě)報(bào)告卡到網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡生成邏輯錯(cuò)誤發(fā)生率分別為0.32%、0.24%和0.15%（由于訂正卡片時(shí)，疾病診斷時(shí)間和填寫(xiě)報(bào)告卡時(shí)間發(fā)生變化，而網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡生成時(shí)間不隨之變化，因此，訂正卡片中填寫(xiě)報(bào)告卡到網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡生成時(shí)間邏輯錯(cuò)誤往往是系統(tǒng)造成的，故在此只評(píng)價(jià)原始卡片）。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)提高了傳染病信息報(bào)告的準(zhǔn)確性。由于對(duì)于邏輯性錯(cuò)誤的報(bào)告卡系統(tǒng)會(huì)發(fā)出相應(yīng)的提示信息，要求用戶修改正確后才能保存，故與逐級(jí)上報(bào)相比提高了傳染病信息報(bào)告的完整性〔4〕。

乙肝、肺結(jié)核等慢性傳染病與近3年上報(bào)數(shù)據(jù)核對(duì)，2006年—2008年網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的法定傳染病1 720例中無(wú)重卡。

3 討論

云南省福貢縣法定傳染病報(bào)告及時(shí)性、審核及時(shí)性2008年明顯好于2006年。福貢縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)將網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量納入年度考核方案，按月通報(bào)，督促網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位重視法定傳染病報(bào)告工作，為本縣疾病預(yù)防控制工作有序開(kāi)展提供了決策依據(jù)〔5〕。

根據(jù)以上結(jié)果提出以下工作建議：①配備專(zhuān)職直報(bào)人員，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員與直報(bào)人員必須相互配合、相互學(xué)習(xí)，共同掌握傳染病信息報(bào)告工作技術(shù)管理規(guī)范〔6-7〕。②要定期開(kāi)展對(duì)疫情責(zé)任報(bào)告單位傳染病報(bào)告管理工作的督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出改進(jìn)的建議措施，與督導(dǎo)單位負(fù)責(zé)疫情報(bào)告的領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)溝通，事后跟進(jìn)落實(shí)〔8〕。③使人民群眾有病積極到醫(yī)院就診，傳染病患者在接受治療的同時(shí)自覺(jué)采用醫(yī)生制定的隔離措施；發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，能積極配合處理事件的工作人員開(kāi)展工作〔9-10〕。

〔1〕肖明，郭炳紅.2004-2006年北京市朝陽(yáng)區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量分析〔J〕.疾病監(jiān)測(cè)，2007，22（08）：565-567.

〔2〕劉偉梅，李明，韓金德，等.2006-2007年山西省平遙縣法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量分析〔J〕.疾病監(jiān)測(cè)，2008，11（23）：731-732.

〔3〕侯靜，張民，高峰，等.平陰縣網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量分析〔J〕.疾病監(jiān)測(cè)，2006，21（11）：609-610.

〔4〕李壯.四平市傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行狀況評(píng)價(jià)〔D〕.吉林大學(xué)，2003.

〔5〕鄧月嬌.2004-2006年廣東省始興縣法定報(bào)告?zhèn)魅静【W(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量分析〔J〕.疾病監(jiān)測(cè)，2007，22（5）：346-347.

〔6〕盧安.應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育〔J〕.中國(guó)公共衛(wèi)生，2003，19（10）：1157-1158.

〔7〕馬家奇，戚曉鵬，施曉明，等.2005年傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作評(píng)價(jià)〔J〕.疾病監(jiān)測(cè)，2006，21（11）：600-603.

〔8〕陳秀榮，孫淑濱，曹洪生.章丘市2003年傳染病報(bào)告管理質(zhì)量調(diào)查分析〔J〕.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2004，18（03）：25-26.

〔9〕楊曉紅.地理信息系統(tǒng)在流行病學(xué)研究中的應(yīng)用〔J〕.疾病控制雜志，2004，8（2）：158-159.

〔10〕余小平.關(guān)于提高西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的思考〔J〕.中國(guó)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2004，14（04）：395.

Quality Analysis of Internet-based Infectious Disease Report in Fugong County from 2006 to 2008

LI Xiaoxia
（Center for Disease Control and Prevention ofNujiang，Lushui，Yunnan 673100，China）

Objectives：Toanalyze the reportingqualityofinfectious diseases in FugongCountyfrom2006 to 2008 and provide a scientific method for management ofnotifiable infectious diseases.Methods：Data frominformation management systemfrodisease surveillance report under“China Information System for Disease Control and Prevention”during 2006 to 2008 were collected and exported in excel format，and the reporting quality was evaluated with different indicators.Results：Timely report failure rates in Fugong County were 49.68%，48.26%，and 20.45%respectivelyin 2006，2007 and 2008，and timelyverifyingfailure rates were 16.24%，7.36%and 2.75%. Conclusion：The timeliness，completeness and accuracy rates of reporting in 2008 were significantly higher compared to that in 2006. The reportingqualityofnotifiable infectious diseases has been improved.

infectious disease；internet-based direct reporting；qualityanalysis

R51［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］A［文章編號(hào)］1672-2345（2011）06-0031-02

2011-03-03

李曉霞，高級(jí)統(tǒng)計(jì)師，主要從事傳染病監(jiān)測(cè)管理研究.

（責(zé)任編輯 蔣 康）