安 虹，韓 瑛，王淑英，朱彥姣

（內(nèi)蒙古醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院衛(wèi)校，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

基礎護理技術教學改革效果分析

安 虹，韓 瑛，王淑英，朱彥姣

（內(nèi)蒙古醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院衛(wèi)校，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

基礎護理技術教學是培養(yǎng)護生專業(yè)技能的主要課程。通過采用一人負責式教學，在示教室內(nèi)完成理論講解、操作演示及學生練習；改革考核方法，提高護理技術成績占總成績的比例（達40%）。護生護理操作能力明顯提高，操作步驟科學、合理，促進了護生職業(yè)能力和綜合素質(zhì)的提高。

基礎護理技術；操作技能；考核方法

基礎護理學是一門實踐性很強的應用型學科?；A護理學教材中操作技能教學占總教學內(nèi)容的七成以上，幾乎每一章都有操作技能教學內(nèi)容，而這些操作技能是臨床護理工作者必備的基本技能。基礎護理學教學是培養(yǎng)護士臨床技能的重要課程。護生掌握護理技能的程度將直接影響其臨床工作能力。中等職業(yè)教育的任務是培養(yǎng)技能型高素質(zhì)護理人才，即培養(yǎng)護理操作技能過硬的人。我校對2008、2009級中專護士班基礎護理學護理技術教學方法和考核方法進行了改革，以利于實現(xiàn)基礎護理學教學目標，使學生獲得臨床工作職業(yè)能力，提高綜合素質(zhì)[1]。

1 對象與方法

1.1 對象

實驗班為2009級社招護理中專班，共37人；對照班為2008級社招護理中專班，共41人。

1.2 方法

1.2.1 教學過程 對照班采用傳統(tǒng)教學模式，即先在教室完成理論部分教學，然后在示教室完成操作部分的演示及練習[2]。實驗班則采用新的教學方法，即理論講解、操作演示及學生練習均在示教室完成，同時在示教室播放護理技術操作的教學光盤，以加強記憶，提高操作水平。

1.2.2 考核方法 2班均選擇鋪床、靜脈輸液、導尿、畫體溫單、穿脫隔離衣5項護理技術操作作為考核項目，采用相同評分標準。對照班學生在5項考核項目中，隨機抽取1項作為考核內(nèi)容，實驗班則將5項考核項目分成2部，其中靜脈輸液、導尿、鋪床為一部，穿脫隔離衣和畫體溫單為另一部。每位學生分2次抽簽，參加2次操作考核，以2次的平均成績作為最終考核成績?？己私M由外聘醫(yī)院護士長及本校教師組成。

2 結(jié)果

2.1 2班學生操作考核平均成績比較（見表1）

表1 2班學生操作考核平均成績比較（分）

2.2 實驗班單項考核成績統(tǒng)計（見表2）

表2 實驗班單項考核成績統(tǒng)計（分）

3 討論

由表1可知，實驗班成績明顯好于對照班（P＜0.01），有顯著性差異，原因如下。

（1）學校重視。長期以來護理實驗成績都依附于理論成績，一般實驗成績只占該課程總成績的10%～20%，有時甚至不考慮實驗成績[3]，只把它當做督促學生操作訓練的手段。我校2009級護士班在開課之初，學校即反復強調(diào)操作技能的重要性，同時學校研究決定將護理技術考核成績納入理論成績并將比例提高至40%，錄入學生個人檔案，首次打破我校護理技術考核成績不計入總成績的常規(guī)。因此，學生十分重視護理操作學習及訓練。

（2）實驗用品充足，示教室開放時間長。過去的做法是在護理技術考核前3～4周開放示教室，直到操作考試結(jié)束。學生操作訓練時間偏少。而此次護理技術操作課從開課之初即為學生提供課后訓練物品。學生用于護理技術練習的時間明顯增多。由于課后練習時間長，符合德國心理學家艾賓浩斯的遺忘曲線之記憶規(guī)律[4]，所以實驗班護理技術考核成績及操作效果明顯優(yōu)于對照班。

（3）操作步驟統(tǒng)一。由于實驗班采用同一任課教師全面負責理論、操作演示及學生操作訓練指導的授課方式，且護理技術操作課所有內(nèi)容均在護理示教室內(nèi)完成。教師正常講解演示后，觀看教學光盤，再讓學生親自進行操作練習，通過學生的操作來檢驗教學效果。示教教師根據(jù)效果決定是否進行第二次甚至第三次演示操作及講解。通過使用一系列行之有效的教學手段，實驗班護理操作能力明顯提高，操作步驟高度一致，學生成績明顯優(yōu)于對照班。

（4）客觀地講，將5項操作技能考核項目，分2次實施考核，雖然延長了考試時間，增加了考核難度，但使學生護理技能水平明顯得到提高。學生進入臨床實習，便受到臨床帶教人員的一致好評。同時2次考核分解了一次考核的風險，減少了學生因臨場發(fā)揮不好造成成績下降，客觀上起到提高成績的作用。如某學生輸液成績?yōu)?2分，而其穿脫隔離衣成績?yōu)?2分，最終成績87分，優(yōu)。這種情況在實驗班多見，也是實驗班優(yōu)秀率高出對照班的原因之一。

通過教學方法和考核方法的改革，我們認為有必要將基礎護理學理論成績與操作技術考核成績合二為一，形成護生的最終成績。同時，要逐步加大護理技術考核成績所占比例，使之達到總成績的40%。以此促進學生動手的積極性，最終實現(xiàn)培養(yǎng)護理人才的目標[5]。

[1]詹杰．談營養(yǎng)高職課程改革中任務導向式教學的探索與實踐[J]．中國醫(yī)學教育技術，2008，22（6）：535～537．

[2]雷巍娥．基礎護理技術課程改革與實踐[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（6）：125～126．

[3]史瑞芬，曾愛芳，吳?。倪M護生護理技術操作質(zhì)量考核標準的探討[J]．護士進修雜志，2001，16（1）：23．

[4]潘蘊倩．心理學基礎[M]．北京；人民衛(wèi)生出版社，1999．

[5]周瑾，潘一楠，亢黎莉，等．護理學實驗教學考核評價存在的問題與對策[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（8）：58～59．

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1671-1246（2011）21-0078-02