任 昊

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003）

實(shí)驗(yàn)與調(diào)查

體育運(yùn)動對大學(xué)生眼近視和眼損傷影響的調(diào)查分析

任 昊

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003）

為探討體育運(yùn)動對在校大學(xué)生眼健康的影響，對新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院9000人進(jìn)行了調(diào)查，通過實(shí)驗(yàn)法證明，體育運(yùn)動可以預(yù)防學(xué)生的眼近視并能得到一定的矯正，掌握正確的運(yùn)動方法，使眼的損傷減少到最低限度。

體育運(yùn)動；大學(xué)生；眼近視；損傷

視力低下、長期戴鏡會導(dǎo)致生活工作不便，最主要的是中高度近視，特別是高度近視容易引發(fā)玻璃體混濁、視網(wǎng)膜出血和脫離而致盲。據(jù)統(tǒng)計(jì)，由于近視導(dǎo)致失明的已僅次于白內(nèi)障、青光眼而居第三位。而體育運(yùn)動對近視眼有積極的預(yù)防和治療作用，但不良的運(yùn)動方式也會對學(xué)生的眼造成一定的損傷，在進(jìn)行體育運(yùn)動時(shí)，要加強(qiáng)眼保護(hù)意識的培養(yǎng)，有目的地選擇一些運(yùn)動項(xiàng)目，最大限度地發(fā)揮對近視眼的預(yù)防和治療作用，把眼部的運(yùn)動損傷控制在最小的范圍之內(nèi)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

分別對新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院2007級、2008級、2009級9000人進(jìn)行近視眼、眼損傷的調(diào)查，其中，男生5217人，女生3783人；年齡18～24歲，（平均年齡21±0.2）歲；近視的程度按以下的標(biāo)準(zhǔn)劃分，低度（≤-3.0DS）、中度（-0.3～-6.0DS）、高度（≥-6.0DS）。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查法共發(fā)出問卷9000份，回收有效問卷8864份，回收率為98.48%。

1.2.2 比對實(shí)驗(yàn)法2007級按正常的教學(xué)程序進(jìn)行教學(xué)，2008級前40班為實(shí)驗(yàn)班，傳授了近視眼和在運(yùn)動中眼損傷的預(yù)防知識，后40班為對比班，2009級按2008級前40個(gè)班的模式進(jìn)行教學(xué)。對比2008級實(shí)驗(yàn)班和對比班、2009級和2007級的近視率、損傷率。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)法實(shí)驗(yàn)班采用武術(shù)、健美操、健身跑、眼保健操以及球類項(xiàng)目教學(xué)，球類項(xiàng)目有“隔網(wǎng)性”（網(wǎng)球、乒乓球、羽毛球、排球）、“接觸性”（籃球、足球）、“臺面性”（臺球、擊碰球、保齡球）等項(xiàng)目，有專職的體育教師負(fù)責(zé)，每周課外體育活動時(shí)間訓(xùn)練3次，每次1小時(shí)，共訓(xùn)練10周。同時(shí)，在體育教學(xué)中有針對性地講解眼部發(fā)生損傷的原因及可能性，以講座的形式，傳授有關(guān)眼保健方面的知識、眼衛(wèi)生常識、運(yùn)動中眼部自我保護(hù)方法和措施，做到預(yù)防為主，積極急救為輔。2007級和2008級對比班按正常的教學(xué)程序進(jìn)行。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0對所測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 研究結(jié)果

2.1 近視眼實(shí)驗(yàn)的檢驗(yàn)和療效評價(jià)

2009 年至2010年分別對2008級實(shí)驗(yàn)班和2009級進(jìn)行有針對性的體育活動，其近視率明顯下降，2008級對比班和實(shí)驗(yàn)班比對近視率下降了14.6%（219人），其中，低、中、高度分別為4.91%、2.22%、2.7%；2007級和2009級進(jìn)行比對近視率下降了26.5%。其中，低、中、高度分別為6.65%、3.1%、3.54%。

療效判別標(biāo)準(zhǔn)：痊愈，視力達(dá)1.0或以上者；顯效，視力增加3級（按視力表每一行或0.01至0.09為1級），但未達(dá)到1.0者；進(jìn)步，視力增加1～2級者；無效，無增進(jìn)或增進(jìn)不到1級者。以類似上述標(biāo)準(zhǔn)評判，痊愈為34.19%，顯效為31.32%，有效30.28%，無效為4.18%?？傆行蕿?5.79%。

2.2 易造成眼部損傷的運(yùn)動項(xiàng)目及眼損傷的種類（表1、表2）

2008 級實(shí)驗(yàn)班和對比班眼損傷下降36人，損傷率下降了2.36%；2009級和2007級比對，眼損傷下降131人，損傷率下降2.42%。

3 討 論

3.1 近視眼的預(yù)防與治療

據(jù)調(diào)查，我國大學(xué)生近視率約為65%，控制和降低大學(xué)生的近視率。94.86%的近視眼是非病理性的，或者說近視不是病，而是一種用眼方式不良引起的視遠(yuǎn)功能衰退，其根本原因就是看近過度和缺少看遠(yuǎn)鍛煉。所以，近視的預(yù)防不應(yīng)以醫(yī)療的方法，如醫(yī)院采用的散瞳和針灸激光手術(shù)改變角膜等（都有一定的毒副作用）。以散瞳和針灸為例，兩種方法對假性近視的解除有效，但是不徹底。防治近視應(yīng)根據(jù)其產(chǎn)生的原因來進(jìn)行，即減少看近，多練習(xí)看遠(yuǎn)，防治近視最好的方法就是對眼睛做自然鍛煉，這種自然訓(xùn)練的方法已在國內(nèi)外出現(xiàn)，例如，每天做極目注視，遠(yuǎn)距識別，看進(jìn)盡量拉遠(yuǎn)，必須看近的作業(yè)，可以用讀寫遠(yuǎn)望鏡，平時(shí)加強(qiáng)戶外體育鍛煉，不要過多看電視、玩電腦和近距離的游戲等。

3.2 易造成眼部損傷的運(yùn)動項(xiàng)目

球類運(yùn)動是學(xué)生最為喜歡和開展最為普及的體育項(xiàng)目之一，占學(xué)校體育項(xiàng)目的68%～91%，也是造成學(xué)生眼部損傷的主要項(xiàng)目，特別是“接觸性”球類運(yùn)動（籃球、足球），占總損傷的91.32%，其中籃球占53.37%，足球占37.95%，籃球、足球有身體接觸，運(yùn)動劇烈，眼部容易遭遇猛烈撞擊，引起穿通傷；其次是“隔網(wǎng)性”項(xiàng)目（排球、網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球），其中排球占2.34%、網(wǎng)球占1.98%、羽毛球占1.21%、乒乓球占1.03%，排球、羽毛球、網(wǎng)球運(yùn)動中的眼部損傷以鈍挫傷為主，主要是球或球拍打中眼睛所致；“臺面性”項(xiàng)目（臺球、擊碰球），損傷率最低僅占0.47%和0.40%，其他項(xiàng)目占1.25%。

表1 易造成眼部運(yùn)動損傷的項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)

表2 對眼部運(yùn)動損傷主要種類的統(tǒng)計(jì)

3.3 高度近視患者不宜劇烈運(yùn)動

據(jù)調(diào)查，1/3的原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的病人同時(shí)有高度近視。對此，高度近視（近視600度以上）發(fā)生視網(wǎng)膜脫離幾率較常人高很多，如果加上劇烈運(yùn)動等誘因，很可能導(dǎo)致眼睛受傷，所以是運(yùn)動眼傷的高危人群。受到同樣外力沖擊，高度近視患者視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生率是正常眼球的4～ 5倍。現(xiàn)在近視患者特別多，建議高度近視（600度以上）患者不要從事“接觸性”球類運(yùn)動（籃球、足球）等激烈運(yùn)動。還有一種情況往往被人們忽視，運(yùn)動中太陽穴或眉弓受到撞擊，這種角度的撞擊特別容易引起視神經(jīng)挫傷、視網(wǎng)膜脫落，損傷幾乎不可逆，運(yùn)動導(dǎo)致的眼睛損傷包括身體撞到或球拍打到眼睛時(shí)發(fā)生的鈍性損傷，如骨折導(dǎo)致的眼球爆出、眼球爆裂以及視網(wǎng)膜剝脫等，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落；還有當(dāng)物體進(jìn)入眼睛時(shí)發(fā)生的穿透性損傷，當(dāng)戴著框架眼鏡運(yùn)動時(shí)很可能不小心發(fā)生鏡片破裂刺入眼睛，此時(shí)就可能發(fā)生穿透傷。

3.4 眼部運(yùn)動損傷的預(yù)防與急救

大學(xué)生是熱愛球類運(yùn)動的主力人群，運(yùn)動損傷常有發(fā)生，在激烈對抗中應(yīng)學(xué)會自我保護(hù)眼睛和頭部，既不能揉眼也不能沾水，如有視力下降、刺激感應(yīng)，馬上送醫(yī)。受傷類型有閉合型損傷、開放型損傷等，重的閉合型損傷可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜大出血，而開放型損傷早期往往伴有感染、眼內(nèi)進(jìn)入異物、泥沙等，常出現(xiàn)出血、有明顯刺激感（睜不開眼）、“流淚”（預(yù)示眼球破裂且眼內(nèi)液體流出）、視力顯著下降等現(xiàn)象。一旦眼睛受傷切忌揉眼，因?yàn)槿啻暄劬?dǎo)致傷口擴(kuò)大、損傷加重，一不小心就可能把眼球組織擠出來。一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，必須實(shí)施手術(shù)治療，進(jìn)行破孔修補(bǔ)、復(fù)位等。治療效果直接受送醫(yī)時(shí)間影響，所以運(yùn)動過程中眼睛遭遇各種外力沖擊后如何第一時(shí)間判斷傷情變得尤為重要。

3.5 近視與運(yùn)動損傷的關(guān)系

有高度近視者最好不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動，避免眼睛受傷，主要是預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。高度近視人群可以選擇一些避免正面對抗、無身體接觸的項(xiàng)目進(jìn)行體育鍛煉。有些人還戴著框架眼鏡上場打球，這樣更加危險(xiǎn)，因劇烈運(yùn)動撞擊后玻璃碎片扎入眼中，導(dǎo)致受傷嚴(yán)重。所以，運(yùn)動時(shí)應(yīng)選擇隱形眼鏡。眼球挫傷常導(dǎo)致視力不同程度下降，其中挫傷性近常見，輕微的挫傷常可由于睫狀肌痙攣或麻痹發(fā)生視覺調(diào)節(jié)障礙，眼挫傷性近視多為輕、中度近視，其程度與致傷外力大小有密切關(guān)系，致傷力越大，近視程度愈高，外力導(dǎo)致晶狀體膨脹水腫、屈折力增加睫狀體細(xì)胞代謝紊亂、調(diào)節(jié)痙攣、晶狀體厚度增加。

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G807.4

A

1674-151X（2011）05-079-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2011.05.037

投稿日期：2010-12-21

任昊（1984 ～），助教，本科。研究方向：體育教學(xué)與運(yùn)動醫(yī)學(xué)。