金 梅，王永泰，馬麗娜，周 晨，夏 翔

（1.天津體育學(xué)院健康與運動科學(xué)系，天津 300381； 2.美國佐治亞州立大學(xué)運動康復(fù)學(xué)院，美國 佐治亞州；3.天津體育學(xué)院研究生部，天津 300381；4.余杭臨平職業(yè)高級中學(xué)，浙江 杭州 310000）

“十式”輪椅太極拳在脊髓損傷及傷殘人士中的研制與初步應(yīng)用

金 梅1，王永泰2，馬麗娜3，周 晨4，夏 翔4

（1.天津體育學(xué)院健康與運動科學(xué)系，天津 300381； 2.美國佐治亞州立大學(xué)運動康復(fù)學(xué)院，美國 佐治亞州；3.天津體育學(xué)院研究生部，天津 300381；4.余杭臨平職業(yè)高級中學(xué)，浙江 杭州 310000）

本研究通過探討“十式”輪椅太極拳在美國脊髓損傷及傷殘人康復(fù)研究中的研制，旨在將融中國的中醫(yī)、氣功及五式太極拳為一體的“輪椅太極拳”運用到脊髓損傷及傷殘人康復(fù)中，并依據(jù)調(diào)整內(nèi)在的意、氣、勁與身體外形及輪椅器材的有序配合以及中醫(yī)、氣功、太極拳的醫(yī)理、拳理、哲理的要求，使脊髓損傷及傷殘人身體殘留部分的功能得到充分發(fā)揮，達到最大限度的康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥等疾病的發(fā)生，同時娛樂身心、陶冶情操、交流技藝、增進友誼。

輪椅太極拳；脊髓損傷；傷殘人；康復(fù)

與沒有殘疾疾病的同等水平的健康人相比，殘疾人他們既不能參加現(xiàn)有的康復(fù)促進活動，也不能做運動。盡管有許多健康計劃和鍛煉活動對那些可以站立的殘疾人是非常有用的，但是缺乏轉(zhuǎn)移給需要提供做輪椅的殘疾人鍛煉的方案。對于脊髓損傷的人來說，沒有辦法正?；顒拥纳罘绞綍斐芍T如心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、哮喘、泌尿系統(tǒng)感染、疼痛、抑郁癥等病癥。所以，要加強在脊髓損傷后進行一般物理理療的重要性和成功康復(fù)的認(rèn)識，尤其是關(guān)于促進功能性獨立鍛煉的認(rèn)識，精神和心理上鍛煉的益處已經(jīng)被很好的證明。因此，對可行性的健康促進活動以及對精神和身體方面的鍛煉研究是很有必要的，尤其是對于脊髓損傷及傷殘人來說也更尤為重要。

1 國內(nèi)外太極拳的相關(guān)研究描述

太極拳是一種身體與思想相結(jié)合的鍛煉活動，是一遠古時期中國人的治療活動，在站立時由伴隨著深而慢的呼吸運動而組成的一系列優(yōu)雅的動作。研究證明，太極拳鍛煉活動對普通人來說，在身體和心理兩方面都有很大的益處。很多科學(xué)研究也得出了練習(xí)太極拳在年齡、性別及職務(wù)方面有不同特點的各類人群中都能獲得健康方面的益處。一項年齡超過60歲、參與人數(shù)有2328個人的研究顯示，練習(xí)普通的活動可以降低13%的跌倒危險。然而，與普通組相比年齡在70歲甚至更大的實驗組中，老年人練通過習(xí)太極拳在跌倒危險方面可以降低25%。研究發(fā)現(xiàn)，通過與五項平衡測驗練習(xí)相比，太極拳在老年人促進姿勢控制方面有很大的價值。太極拳的參與者比那些沒有參加練習(xí)的人在姿勢控制方面表現(xiàn)得更好。研究發(fā)現(xiàn)，通過給大學(xué)生為期3個月的干預(yù)練習(xí)，太極拳的效果在提高大學(xué)生的心理和身體健康方面有很重要的促進作用。研究建議，將伴隨深而有控制性的呼吸，緩慢、優(yōu)雅、放松、精簡而又延伸的動作提供給整個身體，這樣會促進肌肉放松，血液循環(huán)。按自然規(guī)律地、慢而優(yōu)雅的動作比快而急的動作（要求肌肉快而有力的收縮）身體的緊張程度要低，并且使肺更放松從而吸入更多的氧氣。練習(xí)太極拳可以減輕緊張的程度，提高睡眠質(zhì)量，減少頭痛。

2 “十式”輪椅太極拳研制的目標(biāo)設(shè)定

2.1 “輪椅太極拳”的界定

身體殘疾的人包括脊髓損傷在內(nèi)的傷殘者，如果有機會練習(xí)太極拳，應(yīng)該像正常人一樣參加練習(xí)。因此，針對脊髓損傷及傷殘者把傳統(tǒng)站立練習(xí)的太極拳修改為坐式練習(xí)的太極拳，稱為“輪椅太極拳”，使它成為脊髓損傷以及坐著練習(xí)的殘疾人能夠練習(xí)的活動。目前，國內(nèi)包括國外關(guān)于站姿學(xué)習(xí)和練習(xí)傳統(tǒng)太極拳的說明性的視頻和書籍有很多。但是，有關(guān)輪椅太極拳的可用的材料不多。所以說，除了為那些脊髓損傷和有殘疾的人康復(fù)，實施“輪椅太極拳”活動外，開發(fā)有關(guān)說明性的視頻和輪椅太極拳的小冊子也是目前研究的一方面。這種新穎的鍛煉可以為脊髓損傷在內(nèi)的傷殘者，通過坐式練習(xí)活動在身體和心理方面獲得全面的鍛煉。

2.2 “輪椅太極拳”的具體目標(biāo)

“十式”輪椅太極拳的最終目的是“努力改進脊髓損傷和傷殘個體的生活質(zhì)量，提高服務(wù)部門醫(yī)療保健專家的知識和技能”。目前，無論在康復(fù)中心還是在醫(yī)院都缺乏一個對脊髓損傷在內(nèi)的傷殘者個體需要，提供座位位置來練習(xí)而且容易進行的方案，這種缺乏入門和沒有活動的生活方式結(jié)果對他們的健康非常不利。因此，“十式”輪椅太極拳方案的目標(biāo)是具體設(shè)計一個鍛煉方案（尤其是對脊髓損傷的個體），這個方案對改進身體殘疾者，如癱瘓退伍軍人和脊髓損傷個體的身體和精神健康有巨大的潛力，有助于促進其在日常生活中活動的功能性獨立。

表1 “十式”輪椅太極拳初級簡表

為了能更好地使用輪椅太極拳進行干預(yù)，促進健康，防止脊髓損傷和傷殘，輪椅太極拳的具體目標(biāo)是：（1）修改傳統(tǒng)太極拳為輪椅太極拳10式（WTC10），并使WTC10對坐在座位上的脊髓損傷和殘疾個體學(xué)習(xí)和練習(xí)輪椅太極拳具有可行性；（2）為那些教授脊髓損傷和傷殘群體輪椅太極拳的輔導(dǎo)員和醫(yī)療保健專家提供培訓(xùn)。

3 “十式”輪椅太極拳的研制及開發(fā)

美國佐治亞州立大學(xué)王永泰博士以及專家組（輪椅用戶、家庭成員和照料者、理療師、職業(yè)臨床醫(yī)療師、醫(yī)生、修復(fù)護士和鍛煉專家）根據(jù)傳統(tǒng)太極拳并結(jié)合脊髓損傷及傷殘人士（者）的身體特點，開發(fā)創(chuàng)編了“十式”輪椅太極拳—WTC10，并引導(dǎo)和支持對脊髓損傷和殘疾個體的輪椅太極拳方案的發(fā)展。

王永泰博士、陳適暉博士、Dr. Leslie Taylor 博士和 Dr. Courtney Hall博士，對中、老年人太極拳的相關(guān)研究有（1）關(guān)于輪椅太極拳對老年人關(guān)節(jié)疼痛及ROM的影響的實驗性研究已提交于關(guān)于中國醫(yī)學(xué)的美國雜志；（2）對老年人改進靜態(tài)和動態(tài)靈活性及平衡性的太極拳運動結(jié)構(gòu)的分析；（3）太極拳鍛煉對大學(xué)生身體和心理健康的效果。

2007年王永泰博士和陳適暉博士在一家名為A. G. Rhodes Homes的護理院，為那些身心面臨各種困難并坐著輪椅鍛煉的老年人舉辦了一項輪椅太極拳的活動，這次活動深受參加者的歡迎。王永泰博士教授太極拳和坐式（輪椅）太極拳已經(jīng)多年，他的教學(xué)方法和手段使學(xué)習(xí)太極拳的練習(xí)者非常有興趣。首先，他用単一的形式教太極拳，然后再用一個簡單而又自然的方式將這些形式結(jié)合起來，多數(shù)練習(xí)者在他兩個小時的教授中，可學(xué)會和表演坐式太極拳。2003和2005年，王永泰博士分別在“佐治亞關(guān)節(jié)炎基金會”和“佐治亞物理療法聯(lián)合會”上教授了以坐姿形式的輪椅太極拳。

4 “十式”輪椅太極拳的內(nèi)容

“十式”輪椅太極拳包括兩部分，每部分有五式。24式太極拳的音樂可用于“十式”輪椅太極拳。根據(jù)教授成人太極拳的經(jīng)驗，脊髓損傷和傷殘人可以用2～3周的時間來學(xué)習(xí)“十式”輪椅太極拳。

4.1 “十式”輪椅太極拳初級簡表（表1）

4.2 “十式”輪椅太極拳初級文字說明4.2.1 第一部分

（1）起式。取一個舒服的坐姿，保持軀干正直和放松。起式是陳式太極拳的開始動作。慢慢而協(xié)調(diào)的抬起手臂與肩同高。然后，放低手臂和雙手，想象正在用自己的手掌往下推著一個物體。想象自己的身體正向深海中沉浸。重心要均衡地分布在自己所坐的位置上，在自己的右邊抱球。

（2）野馬分鬃。野馬分鬃有把馬鬃毛分開的含義。雙手的手掌互相經(jīng)過然后分開。馬鬃毛被分開因為它的頭部迎著風(fēng)。盡管在在大草原上馬兒自由的飛馳，但要釋放所有關(guān)閉著的緊張和壓力。然后向左轉(zhuǎn)身，并且在左邊抱球。當(dāng)在延長到手臂時，要注意身體內(nèi)部肌肉的伸長與放松并且使自己的能量要自由跟隨而至。然后兩手掌彼此經(jīng)過互相分開。

（3）単鞭。單鞭指的是一個捕捉著鞭子的動作。在做這個動作的時候，要保持軀干正值，腰部要放松。從左邊到右邊移動手臂。當(dāng)完成這個姿勢時，要保持右邊的肘關(guān)節(jié)輕微的彎曲和左邊的肘關(guān)節(jié)抬起，雙肩要放松。當(dāng)在旋轉(zhuǎn)和延長左邊的手臂同時也要完成身體的轉(zhuǎn)動。當(dāng)下推軀干至左傾斜時，腰部轉(zhuǎn)動和引導(dǎo)動作就完成了一個鞭子的鞭打動作。

（4）云手。云手是關(guān)于胳膊的動作姿勢，仿佛他們像云彼此互相經(jīng)過，但彼此不接觸，協(xié)調(diào)一致地移動當(dāng)較低的，手向上運動時就像是舀東西的動作。用腰部去引導(dǎo)上身的動作，使腰部和膝關(guān)節(jié)放松。胳膊要跟隨著腰部運動。每只手畫圓身體前重疊，為了更易學(xué)習(xí)，從站立一碼的距離開始，然后把動作細分成兩部分；一部分手上下移動；一部分轉(zhuǎn)動身體。例如，當(dāng)右手移動到下方時，左手要移動到上方，然后把身體轉(zhuǎn)向左側(cè)把重心移向左邊。

（5）單鞭。與前邊的第三式的動作相同。

4.2.2 第二部分

（1）倒卷肱。 當(dāng)向前延長時不要把肘關(guān)節(jié)鎖住。眼睛要與運動著的手一起運動。當(dāng)手掌彼此滑行經(jīng)過時要注意手掌把手掌想象成一塊正劃過水面的石頭向前延長。伴隨著練習(xí)，將會有這樣的感覺：這種“滑行”的感覺就像是磁性的排斥，這種排斥是由于手掌的能量造成的。動作相同方向相反，練習(xí)兩遍動作。

（2）左攬雀尾。攬雀尾是指抓住鳥尾并它一起玩。由四部分技術(shù)組成，捧、屢、按、推，將動作連接在一起逐個練習(xí)動作。推手的技術(shù)非常重要。在陳式太極拳的推手方法中，它包含意識、連貫、堅持以及跟隨4個技術(shù)部分。當(dāng)在連貫、堅持、跟隨時要求重心在兩腳之間直到身體恢復(fù)直立，緊接著向反方向再做一遍；用無固定目標(biāo)做無效的攻擊。這些動作就像一個打擊袋（一種玩具，很容易被打翻和回歸到筆直的位置由于它的重心）；當(dāng)它被推后，它還是回到原位置；當(dāng)推被釋放時，它會跟隨著釋放的力量回到原位；當(dāng)被拉時，它會隨著拉的力量回來。它會沿著內(nèi)部的力量；連貫、堅持、伴隨著力量而運動。當(dāng)做“捧”這一動作時，想象一個充分地膨脹的海灘球，充滿“跳動”和生命力，牢固地站立在地面上。當(dāng)做 “屢”這一動作時，想象是一個沙灘球正往水里沉浸。當(dāng)做“按”這一動作時，把能量釋放到正往水中沉浸的海灘球上并讓它在水中釋放。當(dāng)做“推”這一動作時，再次把沙灘球沉浸并釋放它，讓它在水中自我釋放。

（3）右攬雀尾。 與第七式動作相同方向相反。

（4）十字手。“Shi”就是漢字中的“十”。它的特點是像一個交叉的十字。這一姿勢名稱是根據(jù)交叉的雙手這一動作而得來的，使左邊的胳膊向左彎曲然后于胸前交叉。

（5）收勢。收勢是這套練習(xí)的最后。雙手伸展和俯身，然后放下雙手，慢慢伸展膝關(guān)節(jié)最后，停止這一動作持續(xù)冥想幾分鐘。在整個身體內(nèi)會感覺到氣的流動，讓氣分配，均衡，修復(fù)以及增強整個身體。

5 結(jié) 語

“十式”輪椅太極拳借鑒了傳統(tǒng)太極拳的內(nèi)容，結(jié)合脊髓損傷及傷殘人士的身體特點，為其進一步康復(fù)而創(chuàng)立，其意義就在于能夠很好地為其提供一種可行性的、容易操作的、簡單易行的物理理療手段，從而有效地提高身體的功能，恢復(fù)和保持原有的機體功能，增加機體的能力，改善現(xiàn)有的狀態(tài)，達到康復(fù)的目的。從這個意義上講，“十式”輪椅太極拳為脊髓損傷及傷殘人士提供了很好的手段，值得進一步推廣和論證。

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1674-151X（2011）05-153-03

10.3969/j.issn.1674-151x.2011.05.072

投稿日期：2010-12-08

金梅（1970 ～），碩士，副教授。研究方向：特殊體育教育與高等體育教育。