謝桂英，鄧 輝，方淑蓉

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 404020）

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革對應(yīng)試者的心理影響

謝桂英，鄧 輝，方淑蓉

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 404020）

目的 了解護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡稱執(zhí)考）改革對應(yīng)試者心理造成的影響，幫助他們進(jìn)行正確評價，采取積極行動面對考試，緩解壓力。方法 采用自擬的問卷調(diào)查表，調(diào)查重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校護(hù)理系2006級245名20～23歲的應(yīng)試者。結(jié)果 執(zhí)考改革對應(yīng)試者的聽課注意力、情緒穩(wěn)定性、精神狀況、睡眠質(zhì)量等都有顯著影響。結(jié)論 針對執(zhí)考改革在諸多方面對應(yīng)試者產(chǎn)生的心理影響，從而導(dǎo)致學(xué)生因長時間處于應(yīng)激狀態(tài)產(chǎn)生的焦慮，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生的心理疏導(dǎo)，幫助學(xué)生盡快擺脫焦慮，正確面對學(xué)習(xí)和生活。

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；改革；應(yīng)試者；心理影響

1 執(zhí)考改革的內(nèi)容

2010年的執(zhí)考改革力度相對較大：考試內(nèi)容由原來的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦科護(hù)理、兒科護(hù)理5門又增加了精神障礙病人的護(hù)理、中醫(yī)基礎(chǔ)知識、護(hù)理管理、護(hù)理倫理與發(fā)展、人際溝通、急救、護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識；考試科目由原來的4個（基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)知識、專業(yè)實(shí)踐能力）改為專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力2個科目；考試時間由原來的2天改為1天；成績管理由原來的2年有效改為1次考試通過2個科目為考試成績合格。同時強(qiáng)調(diào)技能測試和綜合分析，廣度、難度均有大幅度增加。應(yīng)試者在獲取執(zhí)考改革相關(guān)信息前后的應(yīng)試心理有改變嗎？為此，我們做了如下調(diào)查。

2 對象與方法

2.1 對象

三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校2006級護(hù)理系五年制高職的學(xué)生，他們已實(shí)習(xí)滿8個月，按國家統(tǒng)一規(guī)定2011年5月可參加執(zhí)考。隨機(jī)抽取245名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，男生6名（2．45%），女生239名（97．55%）。

2.2 方法

采用問卷調(diào)查表的形式，調(diào)查表一式兩份，內(nèi)容相同，分執(zhí)考改革前和執(zhí)考改革后2個時期，要求每一個應(yīng)試者獨(dú)立完成2個時期的問卷填寫。為使獲得的資料盡量準(zhǔn)確、可靠，本次調(diào)查采用匿名方式進(jìn)行。

2.3 統(tǒng)計分析

資料用SPSS13．0統(tǒng)計軟件處理。

3 結(jié)果（見表1）

（1）一般情況：共發(fā)放調(diào)查表245份，收回有效問卷239份，有效回收率為97．57%。

（2）從執(zhí)考改革前、后樣本各項(xiàng)目的比較看，各方面均有顯著性差異（P＜0．01）。

表1 執(zhí)考改革前后問卷調(diào)查結(jié)果及統(tǒng)計分析

4 討論

4.1 調(diào)查結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，執(zhí)考改革對學(xué)生的睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)、注意力、情緒穩(wěn)定程度等都有顯著的影響。這種影響已經(jīng)成為壓力，給他們帶來了身體、心理上的不良影響。睡眠質(zhì)量差，反映出應(yīng)試者對執(zhí)考改革的考慮比較多，對能否通過考試很擔(dān)憂；精神狀態(tài)變差反映出過大的壓力使他們身體、心理遭到了一定的損傷；聽課注意力、情緒穩(wěn)定性都受到顯著影響，集中表現(xiàn)為聽課注意力不集中、情緒不穩(wěn)定，反映出學(xué)生對執(zhí)考改革的極度焦慮。執(zhí)考改革使學(xué)生對考試改革的關(guān)注程度增高，反映出學(xué)生具有很強(qiáng)的尋求幫助的意愿。與同學(xué)討論執(zhí)考的次數(shù)增加，表明其內(nèi)心焦慮，需要釋放壓力，尋求心理平衡。

4.2 結(jié)果分析

執(zhí)考改革在諸多方面對應(yīng)試者都產(chǎn)生了顯著的心理影響，應(yīng)激是抑郁癥狀發(fā)生的主要因素之一，應(yīng)激事件可以導(dǎo)致焦慮，應(yīng)試者長時間處于應(yīng)激狀態(tài)更容易導(dǎo)致抑郁，抑郁作為一種不良的情緒，是衡量人們心理健康水平的重要指標(biāo)，抑郁不僅有損于人們的心理健康，影響人們的生活質(zhì)量，而且容易導(dǎo)致疾病。

4.3 應(yīng)對方法

4.3.1 教學(xué)管理部門方面 教學(xué)管理部門應(yīng)對重大改革發(fā)生后應(yīng)試者的心理變化引起重視并積極行動起來，力求研究出一整套適合在長時間應(yīng)激狀態(tài)下能平穩(wěn)過渡的教育教學(xué)方法，學(xué)校各部門要密切配合，增強(qiáng)責(zé)任感。

4.3.2 教師方面 教師要多給學(xué)生講解考試改革的必然性、合理性和趨向性，讓學(xué)生理解改革，同時對改革后的考試內(nèi)容、方式、成績管理等進(jìn)行分析，教給他們一些復(fù)習(xí)技巧，幫助學(xué)生積極備考，增強(qiáng)自信。根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，注意多觀察，特別是要密切關(guān)注心理素質(zhì)較差、性格內(nèi)向、家庭困難及應(yīng)激狀態(tài)下身體產(chǎn)生明顯不適反應(yīng)的學(xué)生的心理變化及動向，多加以引導(dǎo)，以確保及時發(fā)現(xiàn)問題并及時解決。在積極備考的同時，鼓勵學(xué)生多參與課外活動，與同學(xué)、教師交流，教會他們用多種方式進(jìn)行放松、解壓。另外，鼓勵學(xué)生在自己無法很好調(diào)試的情況下向?qū)I(yè)的心理咨詢教師尋求幫助。因此，有長時間持續(xù)的應(yīng)激原存在時，做好學(xué)生的思想工作，采取必要的措施加強(qiáng)對學(xué)生的心理疏導(dǎo)是關(guān)鍵，可以緩解學(xué)生的心理壓力，消除其恐懼感，穩(wěn)定學(xué)生情緒，幫助學(xué)生從應(yīng)激狀態(tài)和焦慮中擺脫出來，促進(jìn)學(xué)生身心的健康發(fā)展。

4.3.3 應(yīng)試者自身方面 在執(zhí)考改革帶來壓力的情況下，要擺脫焦慮，主要還在于自身。首先，積極、樂觀的心態(tài)非常重要。其次，要善于合理宣泄不良情緒。再次，分析目前的狀況，積極準(zhǔn)備，增強(qiáng)信心。最后，必要的時候要善于向他人求助。

綜上所述，執(zhí)考改革給應(yīng)試者帶來的心理影響是較大的，需要我們共同努力來幫助他們“渡過難關(guān)”，維持其身心健康。

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G526．5

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1671-1246（2011）16-0111-02