北京市門頭溝區(qū)雁翅中心衛(wèi)生院（102305）王世新

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的健康需求不斷增長(zhǎng)，如何利用有限的衛(wèi)生資源提高人民的健康水平已成為當(dāng)務(wù)之急。現(xiàn)將北京市雁翅鎮(zhèn)地區(qū)衛(wèi)生資源現(xiàn)狀總結(jié)如下：

1 資源現(xiàn)狀

（1）自然條件：雁翅鎮(zhèn)共23個(gè)村，其中，能夠通車的為18個(gè)，占78.26%；暫不通車的為5個(gè)，占21.74%。（2）人口資源狀況，常住人口性別分布：男性，4540人，占51.8%；女性，4223人，48.2%。年齡分布見(jiàn)附表1。（3）鄉(xiāng)醫(yī)資源狀況，鄉(xiāng)醫(yī)性別：男性，15人，占65.21%；女性，8人，占34.79%。年齡分布見(jiàn)附表2。學(xué)歷狀況：中專，7人，占30.43%；其它，16人，占69.57%。（4）雁翅中心衛(wèi)生院在職醫(yī)務(wù)人員狀況。性別：男性，8人，42.1%；女性，11人，57.9%。年齡分布見(jiàn)附表3。學(xué)歷：中專，5人，26.3%；大專，9人，47.4%；本科，5人，26.3%。所學(xué)專業(yè)狀況：醫(yī)療專業(yè)，13人，68.4%；護(hù)理專業(yè)，3人，15.8%；藥學(xué)專業(yè)，3人，15.8%。

附表1 雁翅鎮(zhèn)常住人口年齡分布

附表2 雁翅鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)年齡分布

附表3 雁翅中心衛(wèi)生院在職醫(yī)務(wù)人員年齡分布

2 存在的主要困難和問(wèn)題

近年來(lái)，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了一定的發(fā)展，但從總體上看，還存在以下問(wèn)題：

2.1 村醫(yī)年齡大、學(xué)歷低 雁翅鎮(zhèn)的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員大多集中在城鎮(zhèn)，導(dǎo)致村級(jí)醫(yī)務(wù)人員所占的比例低。各村級(jí)衛(wèi)生室僅有1～2名村醫(yī)，承擔(dān)著全村百姓的小病診治和衛(wèi)生知識(shí)宣傳、基礎(chǔ)資料統(tǒng)計(jì)、人員通知等工作。由于村醫(yī)素質(zhì)滯后狀況沒(méi)有得到有效改善，各項(xiàng)工作開(kāi)展起來(lái)較為困難。

2.2 農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍人才匱乏結(jié)構(gòu)不合理衛(wèi)生院在職人員學(xué)歷水平雖然達(dá)到了國(guó)家對(duì)衛(wèi)生人員學(xué)歷最低要求，本科及以上學(xué)歷達(dá)到10%以上，大專學(xué)歷占30%以上，中專學(xué)歷達(dá)到60%以上。但是雁翅中心衛(wèi)生院在職人員存在兩個(gè)問(wèn)題：（1）年齡結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)技術(shù)人員年齡結(jié)構(gòu)斷層，出現(xiàn)脫節(jié)。從衛(wèi)生人員技術(shù)骨干年齡結(jié)構(gòu)看，40～50歲人員中技術(shù)骨干僅1人，占全部技術(shù)人員的5.8%。（2）專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育專業(yè)技術(shù)人才缺乏、技術(shù)力量薄弱，特別是由于雁翅地區(qū)地理和經(jīng)濟(jì)條件所限，鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)法根據(jù)自身發(fā)展需要引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員，致使農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才嚴(yán)重匱乏[1]。

3 加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)工作的幾點(diǎn)建議

3.1 進(jìn)一步抓好農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)疫情防疫知識(shí)的宣傳、監(jiān)測(cè)、檢查和及時(shí)報(bào)告，抓好對(duì)村莊“臟、亂、差”的整治。加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，對(duì)各種疫情做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診治，使農(nóng)民的健康得到有效保障。

3.2 重視農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)。既要實(shí)現(xiàn)在職人員的普遍輪訓(xùn)、不斷更新知識(shí)，解決知識(shí)老化問(wèn)題，又要重點(diǎn)選拔年輕技術(shù)苗子和業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)行有針對(duì)性的實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，為農(nóng)村培養(yǎng)一些長(zhǎng)期性、實(shí)用性的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才。合理調(diào)整和配置鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)、技、護(hù)職稱結(jié)構(gòu)，積極補(bǔ)充和引進(jìn)學(xué)科帶頭人、全科醫(yī)生、中醫(yī)藥人才，有計(jì)劃地從醫(yī)學(xué)院校招錄衛(wèi)生技術(shù)人員補(bǔ)充到鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

3.3 扎實(shí)開(kāi)展區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院的活動(dòng)，并不斷完善城鎮(zhèn)支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的政策措施。組織巡回醫(yī)療隊(duì)支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，繼續(xù)執(zhí)行城鎮(zhèn)醫(yī)師晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村連續(xù)服務(wù)3個(gè)月以上、累計(jì)服務(wù)不低于1年等制度。

3.4 進(jìn)一步激活用人機(jī)制。為了吸引人才、留住人才，要研究制定符合本地區(qū)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員職稱評(píng)定、實(shí)施評(píng)聘分離的意見(jiàn)，充分調(diào)動(dòng)其工作的積極性。