張娜

(山東省日照市嵐山頭醫(yī)院 山東日照 276800)

產(chǎn)后訪視是指在產(chǎn)婦分娩后的第1、第2、第3周醫(yī)生到產(chǎn)婦家中對(duì)產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行探訪。其內(nèi)容包括了解產(chǎn)婦的一般情況,如乳房、子宮恢復(fù)、傷口恢復(fù)等,并根據(jù)產(chǎn)婦營養(yǎng)、恢復(fù)新生兒的健康及喂養(yǎng)等具體情況給予針對(duì)性的指導(dǎo)。隨著社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)模式的改變、保健觀念的轉(zhuǎn)變等,護(hù)理工作開始不斷擴(kuò)展、延伸,而婦女、兒童保健早已成為其中的重點(diǎn),婦女特殊時(shí)期的保健,又是重點(diǎn)中的重點(diǎn)。2010年3～6月,我院收治30例產(chǎn)婦。并定期訪視同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后健康教育,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料方法

1.1 一般資料

本組產(chǎn)婦50例。將其中30例設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。年齡22～36歲,均為自然分娩,文化程度均在初中、高中以上,均無妊娠合并癥,產(chǎn)后母嬰同室。其余20例設(shè)為對(duì)照組,2組年齡、文化程度無明顯差異(P＞0.05)。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后即居家進(jìn)行健康教育。首先評(píng)估產(chǎn)婦及家屬健康教育需求,與產(chǎn)婦及家屬建立良好護(hù)患關(guān)系,選擇合適的教育方式,由護(hù)士協(xié)同家屬進(jìn)行教育計(jì)劃,在產(chǎn)后當(dāng)日,及產(chǎn)后1、2、3d有目標(biāo)地向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行講解,并操作演示。讓每位產(chǎn)婦及家屬在產(chǎn)后3d內(nèi)參與漸進(jìn)式的學(xué)習(xí)和操作練習(xí),護(hù)士每日評(píng)估教育效果,對(duì)照組常規(guī)方法隨機(jī)進(jìn)行健康教育即在院治療護(hù)理過程中給予指導(dǎo),2組產(chǎn)婦及家屬均每日收看母乳喂養(yǎng)及母嬰保健知識(shí)講座。

2 結(jié)果(表1)

3 產(chǎn)后居家健康教育內(nèi)容

(1)產(chǎn)后當(dāng)日,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),宣教母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)及正確含接姿勢;指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)觀察惡露情況,示范如何更換尿布;保持居清潔,溫濕度合適,定期通風(fēng)換氣;合理攝取營養(yǎng),少量多餐,進(jìn)高熱量高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物;保證充足睡眠,采取正確臥位,減少腰背傷害,并適當(dāng)活動(dòng)。

(2)產(chǎn)后第1天,指導(dǎo)產(chǎn)婦乳房清潔,用清水清潔乳頭乳暈,切忌肥皂清洗。以免引起局部皮膚干燥皴裂;同時(shí),宣教新生兒撫觸的好處及撫觸方法;告知新生兒黃疸的出現(xiàn)及消退時(shí)間;預(yù)防接種的目的和時(shí)間以及新生兒大小便的觀察。

(3)產(chǎn)后第2天,保持外陰清潔干燥,因產(chǎn)后惡露排出,且易出汗,因此,應(yīng)及時(shí)的更換會(huì)陰墊及衣褲、床單,便后用清水沖洗會(huì)隱;如傷口愈合不良感染,可于產(chǎn)后7～10d給予高錳酸鉀溶液坐浴。

(4)產(chǎn)后第3天,評(píng)價(jià)效果及時(shí)補(bǔ)充不足,對(duì)家屬關(guān)心問題耐心解答。

表1 2組健康教育效果比較(%)

4 討論

(1)居家護(hù)理理念,始終貫穿整個(gè)產(chǎn)后健康教育過程。把生育孩子看成一個(gè)家庭事件,通過家庭支持,促進(jìn)個(gè)人及家庭健康,真正實(shí)現(xiàn)母嬰健康的目標(biāo)[1]。

(2)產(chǎn)后健康教育內(nèi)容、目標(biāo)、方式均為產(chǎn)婦、護(hù)士、家屬共同制定,產(chǎn)婦教育內(nèi)容容易接受因居家環(huán)境能保持完全放松且良好的情緒,來接受健康教育,明顯提高效果,以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1] 張霞,張纓,周吉仙.以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式探討[J].中華護(hù)理雜志,2006,41(9)：806.