李 誼 黃玉婷 張玉峰 李 上

（1 河南鄭州第153中心醫(yī)院五官科，河南 鄭州 450042；2 河南中醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450008）

近視給患者生活、工作帶來了很大的痛苦和諸多不便，筆者通過十多年的潛心研究和臨床試驗，研制成可以熱療的中藥眼罩（專利號200610017639），并在臨床中對中藥熱療眼罩、單純中藥眼罩和珍視明滴眼液的療效進行了隨機對照研究，結(jié)果表明中藥熱療眼罩對輕度、中度、重度近視眼的治療均有明顯效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇近視眼患者300例600只眼，其中男100例，200只眼；女200例400只眼。年齡最大32歲，最小5歲，平均17.8歲。其中輕度近視患者200例400只眼，中度近視眼60例120只眼，重度近視眼40例80只眼。全部近視眼患者均經(jīng)F-ERG（閃光視網(wǎng)膜電流圖）電生理檢查，其a波、b波幅值及峰時值均在正常范圍，嚴格排除葡萄膜炎、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜脫離、青光眼、眼內(nèi)腫瘤、眼壓過低，高度惡性近視等影響視網(wǎng)膜功能的近視眼患者，且全身無其他嚴重器質(zhì)性病變者方可入選。

1.2 診斷標準

根據(jù)近視度數(shù)可分以下三類：輕度近視：近視度數(shù)低于-3.00D；中度近視：-3.00D～-6.00D；高度近視：高于-6.00D。

1.3 療效評定標準

①痊愈：裸眼視力≥1.0；②顯效：視力提高（對數(shù)視力表）3行（含）以上，但達不到1.0；③好轉(zhuǎn)：視力提高（對數(shù)視力表）1～2行，但達不到1.0；④停止發(fā)展：視力無提高無下降；⑤無效：排除其他疾病干擾，視力較治療前下降。

1.4 分組方法

本研究采用隨機、對照臨床試驗。選擇患者300例，采用簡單隨機法，運用SAS統(tǒng)計軟件統(tǒng)一出隨機數(shù)字表，隨機分為中藥熱療眼罩組、單純中藥眼罩組和珍視明滴眼液組。

1.5 觀察指標

對數(shù)視力表分級、痊愈率、顯效率、好轉(zhuǎn)率、無效率和總有效率。

1.6 治療方法

近視眼不論性別、年齡，按隨機原則分為以下3組，各組治療時間均為3個療程。1組：中藥熱療眼罩輕度近視治療組100例（200眼）；單純中藥眼罩輕度近視治療組25例（50眼）；珍視明滴眼液輕度近視組75例（150眼）。2組：中藥熱療眼罩中度近視治療組30例（60眼）；單純中藥眼罩中度近視治療組15例（30眼）；珍視明滴眼液中度近視組15例（30眼）。3組：中藥熱療眼罩重度近視治療組15例（30眼）；單純中藥眼罩重度近視治療組10例（20眼）；珍視明滴眼液重度近視組15例（30眼）。單純中藥眼罩：1次/d，30min/次，7d 1個療程，3個療程為1個周期，療程間休息1d，晚上睡覺時外敷最好；中藥熱療眼罩：在單純中藥眼罩的基礎(chǔ)上，外加一層熱療電熱絲，導(dǎo)電熱絲通電后可以起到很好的加熱作用，其治療方法為每次熱敷20min，熱敷1次/d，5d為1個療程，療程間休息2d，3個療程為1個周期。珍視明滴眼液組：滴眼，1滴/次， 4次/d，7d為1個療程，3個療程為1個周期，療程間休息1d。

2 結(jié) 果

2.1 輕度近視眼治療3個療程后療效比較

輕度近視眼3個療程治療，中藥熱療眼罩和單純中藥眼罩療效均優(yōu)于珍視明滴眼液，中藥熱療眼罩與單純中藥眼罩療效無明顯差異，見表1。

表1 輕度近視眼治療3個療程后療效比較

2.2 中度近視眼治療3個療程后療效比較

中度近視眼3個療程治療，中藥熱療眼罩療效優(yōu)于單純中藥眼罩和珍視明滴眼液，單純中藥眼罩療效和珍視明滴眼液無明顯差異，見表 2。

表2 中度近視眼治療3個療程后療效比較

2.3 重度近視眼治療3個療程后療效比較

重度近視眼3個療程治療，中藥熱療眼罩療效優(yōu)于單純中藥眼罩和珍視明滴眼液，單純中藥眼罩療效和珍視明滴眼液無明顯差異，見表 3。

表3 重度近視眼治療3個療程后療效比較

3 討 論

隨著現(xiàn)代高科技的發(fā)展，人們工作效率的提高及生活節(jié)奏的加快，近視、遠視、弱視、老視、眼疲勞引起眼部疼痛患者也出現(xiàn)逐年增多的趨勢，這無形中給患者生活、工作帶來了很大的痛苦和諸多不便，為從根本上解決患病的根源，筆者通過十多年的潛心研究和臨床試驗，運用中醫(yī)中草藥制成粉劑，裝入袋中，并制成可以熱療的眼罩（專利號200610017639）對病人進行治療（包括近視、遠視、弱視、老視、眼疲勞引起眼部疼痛等），尤其對于近視，其治療效果更為明顯。

本研究通過對中藥熱療眼罩、單純中藥眼罩和珍視明滴眼液對輕、中、重度近視眼的隨機對照研究表明，對輕度近視眼3個療程治療，中藥熱療眼罩和單純中藥眼罩療效均優(yōu)于珍視明滴眼液，中藥熱療眼罩與單純中藥眼罩療效無明顯差異。說明中藥熱療眼罩和單純中藥眼罩在治療輕度近視眼時，二者效果相當(dāng)且較顯著；中度近視眼3個療程治療，中藥熱療眼罩療效優(yōu)于單純中藥眼罩和珍視明滴眼液，單純中藥眼罩療效和珍視明滴眼液無明顯差異；重度近視眼3個療程治療，中藥熱療眼罩療效優(yōu)于單純中藥眼罩和珍視明滴眼液，單純中藥眼罩療效和珍視明滴眼液無明顯差異。由此說明：中藥熱療眼罩對輕度、中度、重度近視眼的治療均有明顯效果，而單純中藥眼罩僅對輕度近視眼患者有明顯療效[1]。但其效果都比珍視明滴眼液為好。

中藥熱療眼罩利用罩體內(nèi)特制導(dǎo)電熱絲通電時所產(chǎn)生的電熱效應(yīng)，中藥粒子受熱，布朗運動明顯加快，藥物擴散和滲透力增強，使血管擴張充血，促進局部營養(yǎng)物質(zhì)增多，達到了“引藥入深走串”至眼部及眼周，使藥物有效成份通過人體皮膚毛細血管快速滲透到眼部周圍組織并被吸收，從而大大提高了療效，縮短了療程。另外，特制導(dǎo)電熱絲通電時所釋放的電熱，在眼周穴位上進行良性刺激而至經(jīng)絡(luò)，真正達到了陰陽平衡，進一步調(diào)整了中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，改善了眼部及眼周組織的營養(yǎng)及能量供應(yīng)。

中藥配方根據(jù)中醫(yī)學(xué)整體觀念辨證施治的原則而立，中醫(yī)認為眼局部的病變是同全身密切相關(guān)的，肝血不足，肝火偏亢是導(dǎo)致本病的主要原因之一。筆者立方的法則即以清肝明目[1]為主。例如草決明可清肝明目、潤腸通便；青葙子有清肝明目、退翳之功效；冰片有開竅醒神、清熱止痛、退翳明目之功效；蔓荊子可疏散風(fēng)熱、清利頭目，對腦鳴也有很好的治療作用；當(dāng)歸有補血、活血、調(diào)經(jīng)、止痛、潤腸等功效；川芎可活血行氣、祛風(fēng)止痛、化瘀消腫；辛夷有發(fā)散風(fēng)寒、宣通鼻竅等功效。這些藥物相輔相成，促使肝腎等功能恢復(fù)，進而視力得到穩(wěn)定或提高。

[1]閻文玫,李仿堯.實用中藥彩色圖譜[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社,1997：8-178.