濮明

為了對支氣管哮喘患者的肺功能的變化的臨床意義進(jìn)行系統(tǒng)分析，為今后臨床對支氣管炎患者進(jìn)行更準(zhǔn)確的治療，使患者診斷的準(zhǔn)確率更高，使誤診和漏診現(xiàn)象的發(fā)生率顯著降低，提供一些比較有參考價(jià)值的資料，我們進(jìn)行了本次研究。在研究的整個(gè)過程中，我們采用隨機(jī)抽樣的方法，在2006年1月—2011年1月，抽取80例在我院就診的患有支氣管哮喘的患者病例，對這些患者在發(fā)病時(shí)肺功能變化的臨床意義進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例患者中，男33例，女47例，年齡22～68歲，平均42.8歲;病程在1～16年，平均7.3年。所有患者在接受治療前，均經(jīng)過相關(guān)的臨床檢查后確診。

1.2 方法 對患者在發(fā)病時(shí)肺功能變化的臨床意義進(jìn)行分析。

1.3 操作方式和觀察指標(biāo) 肺通氣功能、肺容量和體描儀檢測參數(shù)包括用力肺活量 (FVC)、第1秒用力呼氣容積(FEV1)、第1秒用力呼氣容積與用力肺活量比值 (FEV1/FVC)、最大用力呼氣峰流量 (PEF)，25%、50%、75%肺活量時(shí)最大用力呼氣流量 (FEF25、FEF50、FEF75)、深吸氣量(IC)、殘氣量 (RV)、殘氣和肺總量比 (RV/TLC)及總氣道阻力。儀器的誤差控制在3%以下，精度控制為0.05L［1］。重復(fù)3次對患者的肺功能進(jìn)行檢測，每次檢測的間隔時(shí)間控制在10min左右，誤差在5%以下時(shí)，取其最佳值［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以 ()表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者在不同分期的肺功能參數(shù)比較見表1。

3 討論

支氣管哮喘是在氣道內(nèi)發(fā)生的慢性炎癥疾病，一般會有多種炎癥細(xì)胞參與，基于這一點(diǎn)原因，臨床上對于哮喘病的治療通常會根據(jù)病情程度，因人而異的進(jìn)行階梯的有針對性的治療，其主要的治療原則是采用皮質(zhì)激素和長效β2－受體激動劑以及抗生素類，這3種藥物中的一種或幾種聯(lián)用進(jìn)行治療［3］。

對肺功能的變化情況進(jìn)行充分具體的掌握，可以使支氣管哮喘患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率顯著提高，使誤診和漏診現(xiàn)象顯著降低，值得在今后的臨床診斷過程中給予充分的重視。

表1 不同分期的肺功能參數(shù)比較Table 1 Comparison of some indexes

1 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南 ［J］.中國結(jié)核呼吸雜志，2008，26:132－133.

2 王雯，黃克強(qiáng).支氣管哮喘的診斷及規(guī)范管理［M］.王辰.呼吸病學(xué).北京:中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社，2008:8－10.

3 曾雪飛.肺功能檢測在兒童哮喘診治中的應(yīng)用［J］.河北醫(yī)學(xué)，2008，14(9):1043－1044.