安玉婷 汪 琪

1.新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500;2.黑龍江省醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150036

尿布皮炎是由于大小便浸濕尿布后未及時更換，尿便中的尿素和病原微生物等所致的尿布接觸部位的皮膚損害。它是臨床和家庭中常見的、棘手的小兒皮膚疾病。進(jìn)化兒科學(xué)認(rèn)為，尿布皮炎是人類的體毛脫落后，皮膚變薄變細(xì)，更易于遭受自然界損傷的結(jié)果，這是人類進(jìn)化缺陷所致的疾病［1］。哈薩克族是游牧民族，在遷徙生活中積累了較豐富的防病治病經(jīng)驗，在防治小兒尿布皮炎方面有著獨特的方法，在此，我們簡要介紹如下。

1 導(dǎo)尿法

哈族牧民習(xí)慣使用搖籃床養(yǎng)育小兒，流行用排尿管和貯便瓶收集小兒的大小便。哈族搖籃床的特點之一是底部床板中央有一圓形孔洞，可放置貯便瓶。床上鋪的褥子也挖有同樣大小的圓形孔洞。小兒睡在搖籃床上時，將排尿管 (取魅克)的一端套在尿道口外，另一端插入貯便瓶中。同時，用束縛帶固定小兒的腹部和下肢。小兒排尿時，尿液經(jīng)排尿管流入貯便瓶中;排便時，糞便可直接排入貯便瓶。由于不使用尿布，避免了尿便和尿布染料等對皮膚的損害。這是哈族預(yù)防小兒尿布皮炎的主要方法。

排尿管：排尿管為木質(zhì)結(jié)構(gòu)，市場有售。它由外套管和導(dǎo)尿管二部分組成，外套管有二個垂直相通的孔洞，大孔可套在小兒的尿道口外，小孔與導(dǎo)尿管相接。其中，男性外套管的大孔呈圓形，陰莖可插入其中;女性外套管的大孔呈橢圓形，尿道口和陰唇可被其罩住，見圖1。

圖1 哈族小兒用排尿管 (取魅克)

貯便瓶：貯便瓶可用塑料的飲料瓶改制。先將飲料瓶的圓錐部分剪掉，留下圓柱 部分，在其中間劃一圓周線，分為上下兩部分。再在飲料瓶的上半圓柱部分間隔剪4～6個切口至中間的圓周線，并向瓶外側(cè)折疊;下半部分即為貯便瓶。

2 洗浴法

哈族牧民常用以下方法洗浴小兒的外陰，防治尿布皮炎。

沖洗：當(dāng)小兒的尿便污染外陰時，家長常把銅質(zhì)的洗手壺吊在爐火上加熱，然后用溫水由上至下、由前至后沖洗外陰，最后用尿布將皮膚擦拭干凈。流水沖洗法的優(yōu)點是先沖洗尿道口、后沖洗肛周，避免了把洗肛周的水再次污染尿道的可能。

茶水浴：先將一小塊黑茶磚放入茶壺中煮沸，倒入浴盆，再加入涼水調(diào)成溫水。當(dāng)小兒排尿便后，抱其放入茶水浴盆中泡浴外陰和臀部。茶水浴中的茶多酚能與細(xì)菌蛋白質(zhì)結(jié)合，發(fā)揮抑菌、殺菌作用。同時，茶多酚能抑制肥大細(xì)胞等的脫顆粒，從而抑制組織胺、慢反應(yīng)物質(zhì)的釋放，發(fā)揮抗過敏作用。

皂?。汗迕耖g習(xí)慣用自制的黑肥皂給小兒洗外陰。皂浴具有清潔、去污的作用。黑肥皂的制備：將沙卡爾(葵花桿)、或阿拉伯塔、或塞克塞吾勒等，加羊油和水按比例放入鍋中熬煮，水分蒸發(fā)后取出，用布包綁緊，晾干備用［2］。

3 油脂法

哈族牧民家中都備有酥油或羊尾巴油，呈油脂膏狀。小兒患尿布皮炎時，先用溫火融化酥油或羊尾巴油，再將其涂擦在會陰部。油脂法也稱油浴。具有清潔、保護(hù)和營養(yǎng)皮膚的作用［3］。這是哈族民間治療小兒尿布皮炎的主要方法。

目前，全世界廣泛使用一次性尿布來預(yù)防尿布皮炎，但收效甚微［4］。上述的哈族民間防治小兒尿布皮炎的方法獨特，簡便實用，值得借鑒。

［1］趙鳳杰，汪琪.進(jìn)化論醫(yī)學(xué)在小兒皮膚病護(hù)理中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2009，7(2)：323.

［2］王昕，帕依瑪，汪琪.哈薩克族新生兒的洗浴保?。跩］.中國民族民間醫(yī)藥，2011，20(10)：3.

［3］魯霞，黃憶榮，汪琪.哈醫(yī)新生兒油脂療法［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2011，20(8)：4.

［4］ Baer EL，Davies MW，Easterbrook KJ.Disposable nappies for preventing napkin dermatitis in infants［J］.Cochrane Database Syst Rev.2006，19(3)：4262.