王 鵬 張 輝 韓永成

口腔健康是全身健康的重要組成部分，為提高北京市民口腔健康水平，2010年首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院建成流動口腔科普展廳并在社區(qū)巡展。本研究通過對參觀展廳的市民進行抽樣問卷調(diào)查，了解參觀者的口腔保健行為及其對口腔保健知識的認(rèn)知水平，為今后更好地開展口腔健康教育提供依據(jù)。

1.對象與方法

1.1 對象 2010年6月-2010年9月，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院在北京市朝陽區(qū)的3個街道舉辦了流動口腔科普展廳巡展活動，總計95場展覽，參觀人數(shù)累計約15000余人次。將展覽按照時間先后排序，利用隨機數(shù)字表選定其中的25場，對參觀選定展覽的60歲以上老年人均進行問卷調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 巡展內(nèi)容 流動口腔科普展廳包括互動性愛牙知識觸摸屏、有效刷牙指導(dǎo)臺、可移動宣傳展板、保護牙齒動畫宣傳片和紙質(zhì)口腔健康科普材料，主要介紹口腔基本結(jié)構(gòu)、口腔健康與全身健康的關(guān)系、口腔常見疾病的病因和臨床表現(xiàn)、口腔常見疾病的預(yù)防和治療方法及口腔自我保健方法的正確應(yīng)用。每場展覽現(xiàn)場均有口腔專業(yè)人員開展口腔健康講座，同時配合使用菌斑染色片指導(dǎo)市民學(xué)習(xí)有效刷牙方法(Bass法，即水平震顫法)。

1.2.2 問卷內(nèi)容及發(fā)放方式 對選定的展覽場次的60歲以上所有參觀者均發(fā)放口腔健康調(diào)查問卷。在參觀前發(fā)放口腔健康調(diào)查問卷A卷，參觀后發(fā)放B卷。采用現(xiàn)場答卷，獨立完成，當(dāng)場收卷的調(diào)查方式。A卷與B卷內(nèi)容基本相同，主要包括一般情況、口腔衛(wèi)生習(xí)慣(換牙刷頻率、刷牙方法、是否使用牙線等)、口腔衛(wèi)生知識(正確口腔衛(wèi)生習(xí)慣知識、牙周疾病知識等)和就醫(yī)行為(定期檢查，定期潔牙等)等內(nèi)容。

1.2.3 數(shù)據(jù)錄入和分析 采用SPSS 11.5軟件建立數(shù)據(jù)庫，并進行統(tǒng)計學(xué)分析，率的比較使用卡方檢驗。

2.結(jié)果

2.1 問卷發(fā)放 共發(fā)放問卷841組，每組包括A卷和B卷，A、B卷均填寫完全，無缺漏項或重復(fù)填寫者為有效問卷。收回有效問卷786組，有效率為93.5%。其中男性380人，女性406人。

2.2 口腔衛(wèi)生行為及就醫(yī)行為問卷調(diào)查 參觀展廳前口腔衛(wèi)生行為及就醫(yī)行為調(diào)查結(jié)果見表1，雖然61.4%的參觀者可以做到早晚刷牙但是只有27.5%的人采用正確的刷牙方法刷牙。牙線的普及程度極低，知道并使用過牙線的人僅為2.2%。有13.5%的參觀者每年到醫(yī)院進行定期口腔檢查，但僅有3.9%的人每年定期潔牙。

表1 展廳老年參觀者口腔衛(wèi)生行為及就醫(yī)行為問卷調(diào)查結(jié)果

2.3 口腔保健知識知曉率問卷調(diào)查 參觀前后口腔保健知識知曉率比較結(jié)果見表2。通過參觀流動口腔科普展廳展品，參觀者各項口腔知識知曉率均有顯著提高，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，參觀前后差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)?？等找媸艿疥P(guān)注和重視。據(jù)2005年進行的第三次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果[2]顯示，北京市老年人口腔健康狀況和口腔衛(wèi)生習(xí)慣不容樂觀，北京市65～74歲老年人患齲率98.6%，齲均為14.57；牙齦出血檢出率為65.0%，牙石檢出率88.0%，牙周袋檢出率為71.6%；41.9%的老年人每天刷牙兩次，使用牙線的老年人僅為0.5%。

有效地清除和控制牙菌斑、保持口腔衛(wèi)生，是預(yù)防齲病和牙周病的最有效方法[3]。擁有正確的口腔健康知識是養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的前提[4]?？谇唤】到逃驯蛔C明是一種在提高口腔衛(wèi)生知識和改變衛(wèi)生行為方面十分有效的方法[5]。通過有效的口腔健康教育可使公眾掌握口腔健康知識，主動采取有利于口腔健康的行為，提高自我保健意識和防病能力，促進口腔健康[6]。要提高北京市老年人口腔健康水平，應(yīng)首先從更新老年人群的觀念開始，使其明白口腔健康與生命質(zhì)量息息相關(guān)，懂得刷牙的目的，學(xué)會有效刷牙方法，正確使用口腔保健用品，針對影響口腔健康的危害因素進行有效控制，維護老年人的口腔健康。

流動口腔科普展廳融合使用了多種口腔健康教育方法，是融科學(xué)性、知識性、互動性于一體的宣傳口腔健康知識的新形式。參觀者可以觀看宣傳展板、參加口腔健康講座，領(lǐng)取健康宣傳手冊，可以在互動性觸摸屏上觀看口腔科普動畫片并進行口腔保健知識問答。展廳內(nèi)的口腔專業(yè)人員利用菌斑染

表2 展廳老年參觀者口腔保健知識知曉率問卷調(diào)查結(jié)果

3.討論

口腔健康已被世界衛(wèi)生組織列為已把口腔健康列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一[1]。隨著人們生活水平的提高，人口的平均壽命延長，老年人的口腔健色片現(xiàn)場指導(dǎo)參觀者學(xué)習(xí)有效刷牙，進行醫(yī)患互動，讓專業(yè)人員更貼近地觀察和指導(dǎo)受教育者對知識和技術(shù)的掌握。這使得受教育者在知識、態(tài)度和行為方面得到了最大限度地改善,口腔健康教育效果優(yōu)于單純的口腔健康講座[7]。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，參觀口腔科普展廳的北京朝陽區(qū)社區(qū)老年居民，每天刷牙2次及以上的比例達到61.4%，明顯高于2005年全國口腔流行病學(xué)調(diào)查的41.9%，說明近年來北京市不斷開展的口腔公共衛(wèi)生服務(wù)項目收到了成效，公眾的口腔健康意識得到了提高。

北京市政府制定的《健康北京人—全民健康促進十年行動規(guī)劃(2009-2018年)》中要求到2018年實現(xiàn)市民刷牙率達到90%以上，正確刷牙率達到70%以上。流動口腔科普展廳利用體驗和參與的形式對公眾進行口腔科普宣傳，使參觀者在寓教于樂中掌握正確的口腔保健知識，必將為北京市民的口腔健康發(fā)揮更大的作用。

[1]李 剛.口腔預(yù)防與社會醫(yī)學(xué)[M].西安：陜西科學(xué)技術(shù)出版社，1993：61-134

[2]齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：附帶數(shù)據(jù)光盤

[3]張舉之.口腔內(nèi)科學(xué)[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：202-204

[4]臺保軍，江權(quán)，杜民權(quán)，等.學(xué)?？谇唤】到逃椖康?年效果評價.上?？谇会t(yī)學(xué)，2006，15(6)：591-595

[5]Buischi YAP，Axelsson P，Mayer MPA，et al.Effect of two preventive programs on oral health know ledge and habits among Brazilian school children[J].Community Dentistry and Oral Epidemiology,1994,22(1)：41-46

[6]姜?？?，魏萬宏，鄧玉玲.健康教育提高老年患者對牙周病認(rèn)知與行為的影響[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，8(3)：140-142

[7]張朝暉，韓永成，張 輝，等.口腔健康教育科普講座的效果評價[J].廣東牙病防治，2009，17(6)：260-262