朱紅紅

(上海海事大學(xué)交通運(yùn)輸學(xué)院,上海 200135)

“治未病”思想起源于我國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論專(zhuān)著《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》指出:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?！盵1]所謂“治未病”,是指事先采取措施,預(yù)防疾病的發(fā)生,包括“未病先防”與“既病防變”兩方面的內(nèi)容,其核心理念是“預(yù)防”。這里的“治”,有醫(yī)療、管理、治理等內(nèi)涵[2]25-28。對(duì)目前大學(xué)生心理健康問(wèn)題,也應(yīng)重在預(yù)防,將各種應(yīng)對(duì)辦法用在“病”發(fā)之前,也就是在大學(xué)生出現(xiàn)心理偏差之前或剛有心理困惑之時(shí),及時(shí)對(duì)大學(xué)生的思想和心理進(jìn)行正確的引導(dǎo),避免心理問(wèn)題這一“疾病”的發(fā)生,從而達(dá)到“病未發(fā)而治”的目的。所謂“上醫(yī)醫(yī)未病”,即是如此也。

一、大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀

現(xiàn)代社會(huì)日新月異,充滿著機(jī)遇和挑戰(zhàn),對(duì)即將步入社會(huì)的大學(xué)生提出了更高的要求。而我國(guó)的大學(xué)生正處于青春期發(fā)展的中后期,生理和心理都將逐步完成從青少年向成年人的過(guò)渡和轉(zhuǎn)變,由于心理素質(zhì)的差異,許多大學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中必然會(huì)產(chǎn)生各種各樣的困惑與煩惱,成為心理危機(jī)的高發(fā)群體。

國(guó)內(nèi)近年來(lái)的許多調(diào)查結(jié)果顯示,心理問(wèn)題和精神疾病已經(jīng)成為我國(guó)高校大學(xué)生輟學(xué)、退學(xué)、休學(xué)的第一位原因,且有上升趨勢(shì)。一項(xiàng)以全國(guó)12.6萬(wàn)名大學(xué)生為對(duì)象的調(diào)查顯示,20.23%的人存在不同程度的心理障礙。南開(kāi)大學(xué)一項(xiàng)對(duì)天津市20所高校2.3萬(wàn)余名學(xué)生進(jìn)行的心理健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示,25.26%的學(xué)生存在不同程度的心理問(wèn)題、障礙或疾病。根據(jù)北京16所大學(xué)的聯(lián)合報(bào)告,因心理、精神方面疾病休學(xué)、退學(xué)的人數(shù)占總休學(xué)退學(xué)人數(shù)的37.9%和64.4%[3]。在我國(guó),上世紀(jì)80年代中期,23.55%的大學(xué)生有心理障礙,90年代上升到25%,近年來(lái)已達(dá)到30%[4]。

大學(xué)生心理健康發(fā)展中存在的主要問(wèn)題表現(xiàn)在:學(xué)習(xí)困難、人際交往障礙、神經(jīng)過(guò)敏、自卑、急躁沖動(dòng)、抑郁、迷茫等。影響大學(xué)生心理健康的因素是多方面的,主要來(lái)自社會(huì)、學(xué)校、家庭三方面:環(huán)境改變的不適感、優(yōu)越感的缺失產(chǎn)生失落感、自主支配時(shí)間增多的迷茫感、獨(dú)立與依賴(lài)的矛盾感、經(jīng)濟(jì)困難的苦悶感、考試階段的煩躁感、外貌身高的自卑感、不善人際交往的孤獨(dú)感、初涉戀愛(ài)的困惑感、就業(yè)壓力的焦慮感、社會(huì)快步發(fā)展的緊迫感等等。大學(xué)生獨(dú)立意識(shí)強(qiáng),在發(fā)展適應(yīng)的過(guò)程中,許多大學(xué)生更多的是自己思考,而不是在困惑的時(shí)候選擇求助;然而閱歷的不足與心理的不成熟,往往容易出現(xiàn)許多心理矛盾和心理沖突,若不及時(shí)疏解,會(huì)產(chǎn)生更多的問(wèn)題,因此大學(xué)生是心理障礙高發(fā)人群。胡錦濤總書(shū)記在全國(guó)加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào):要高度重視大學(xué)生心理健康咨詢(xún)和教育工作,為大學(xué)生健康成長(zhǎng)創(chuàng)造良好條件。[5]大學(xué)生的心理健康狀況對(duì)大學(xué)生學(xué)習(xí)能力、人生價(jià)值觀的確立、生活態(tài)度等,有著至關(guān)重要的作用,因此大學(xué)生心理健康教育已成為當(dāng)前迫在眉睫的工作。

二、中醫(yī)“治未病”思想對(duì)大學(xué)生心理健康教育的意義

世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)健康的界定包括軀體、心理、社會(huì)三個(gè)范疇,即要求軀體沒(méi)有不適,心理精神完善健全,社會(huì)適應(yīng)良好。[6]心理健康主要指具有同情心和愛(ài)心、情緒穩(wěn)定、積極向上、具有責(zé)任心和自信心、熱愛(ài)生活、和睦共處、善于交往、有較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力等。[7]心理保健已成為21世紀(jì)的健康主題,良好的心理狀態(tài)是健康的重要保障,“心身疾病”已成為人類(lèi)健康的大敵,大學(xué)生處于青春期,身體素質(zhì)相對(duì)較好,心理素質(zhì)就顯得更為重要。

中醫(yī)“治未病”思想,未雨綢繆、防微杜漸,重在預(yù)防、養(yǎng)心,即調(diào)節(jié)情志,保持良好心態(tài),對(duì)大學(xué)生的心理健康工作有著非常重要的意義。中醫(yī)“治未病”,適應(yīng)自然變化,提高自身心理素質(zhì)、增強(qiáng)自身抗病能力的基本原則,可以從功能的、整體的變化來(lái)把握生命,對(duì)加強(qiáng)大學(xué)生的心理健康教育有指導(dǎo)意義;多數(shù)心理問(wèn)題及疾病,都可以通過(guò)“治未病”的種種措施來(lái)預(yù)防,在其尚未進(jìn)一步發(fā)展前進(jìn)行干預(yù)效果較好,這對(duì)于完善大學(xué)生的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制有重要意義;當(dāng)前醫(yī)療費(fèi)用日趨高漲,如何減少醫(yī)療保健費(fèi)用的巨大投資成為國(guó)家重點(diǎn)關(guān)注的民生大事,現(xiàn)在政府逐漸從以治療疾病為主導(dǎo)向以維護(hù)和促進(jìn)健康為主導(dǎo)轉(zhuǎn)變,堅(jiān)持“預(yù)防為主”,而中醫(yī)的“治未病”的思想,要求醫(yī)者辨證準(zhǔn)、用藥精、價(jià)格廉、使用便,對(duì)高校貫徹“預(yù)防為主”的思想,開(kāi)展大學(xué)生心理健康教育及心理疾病治療意義重大。隨著現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏的加快,環(huán)境污染的加重,醫(yī)學(xué)水平的有限,大學(xué)生的心身健康損害越來(lái)越顯現(xiàn),大學(xué)生心理亞健康人群增多,單純的修補(bǔ)醫(yī)學(xué)已經(jīng)很不適應(yīng)今后的醫(yī)學(xué)發(fā)展,而中醫(yī)“治未病”是以預(yù)防為主的醫(yī)學(xué)理念,是未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì),用來(lái)指導(dǎo)大學(xué)生心理健康教育的必要性也日益顯現(xiàn)。

三、中醫(yī)“治未病”思想指導(dǎo)下的大學(xué)生心理健康教育措施

1.未病先防。

“未病先防”是指在未病之前,采取各種措施,做好預(yù)防工作,以防止疾病的發(fā)生。應(yīng)從增強(qiáng)人體正氣和防止病邪侵害內(nèi)外兩方面入手。同樣,面對(duì)大學(xué)生的心理健康問(wèn)題,我們也應(yīng)該從兩方面入手:一個(gè)是普及心理健康知識(shí),讓每一個(gè)大學(xué)生從內(nèi)在增強(qiáng)心理承受能力;另一個(gè)是優(yōu)化社會(huì)大環(huán)境,減少外來(lái)“病邪”的侵入,從而減少大學(xué)生心理問(wèn)題的發(fā)生。

1)增強(qiáng)內(nèi)在“正氣”。所謂“正氣存內(nèi),邪不可干。邪之所湊,其氣必虛”。在學(xué)生自身心理健康知識(shí)不足,或調(diào)節(jié)能力不夠時(shí),最容易產(chǎn)生心理問(wèn)題,所以加強(qiáng)學(xué)生自身的心理承受能力及自我調(diào)節(jié)能力是至關(guān)重要的。學(xué)校需要在以下各方面開(kāi)展工作:設(shè)立專(zhuān)門(mén)的心理健康教育與咨詢(xún)機(jī)構(gòu),配備專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)師;每年對(duì)新生進(jìn)行全面的心理健康狀況評(píng)估,建立心理檔案,排查重點(diǎn)個(gè)案;在課程設(shè)置方面,每學(xué)期開(kāi)設(shè)心理衛(wèi)生課,讓每一個(gè)學(xué)生對(duì)自己的心理健康都引起重視;在活動(dòng)開(kāi)展方面,每年一次心理健康活動(dòng)月,開(kāi)展包括心理健康知識(shí)競(jìng)賽、心理事件辯論賽、心理劇表演、團(tuán)體心理輔導(dǎo)等活動(dòng);成立學(xué)生層面的心理社團(tuán),發(fā)展一定的社員,開(kāi)展積極的心理健康活動(dòng);輔導(dǎo)員需要有一定的心理學(xué)知識(shí),能指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展心理方面的學(xué)習(xí),并及時(shí)掌握每一個(gè)學(xué)生的心理動(dòng)態(tài);在班級(jí)方面,有專(zhuān)門(mén)的心理委員,能協(xié)助輔導(dǎo)員了解每一個(gè)同學(xué),關(guān)注重點(diǎn)學(xué)生個(gè)案,定期開(kāi)展班級(jí)心理活動(dòng)。上好每一次的心理健康課,做好每一次的心理健康宣傳,搞好每一次的心理健康活動(dòng),寓教于樂(lè),讓學(xué)生能在輕松愉快的環(huán)境中接受心理健康方面的知識(shí),正確認(rèn)識(shí)心理健康的重要性,能自檢自查,如有心理困惑在自己調(diào)節(jié)無(wú)效的情況下能及時(shí)尋求幫助,而不是談及心理問(wèn)題就色變,或者視心理咨詢(xún)室為唯恐避之不及之地。

2)減少外來(lái)“病邪”。中醫(yī)講究天人合一,人與自然及社會(huì)的和諧統(tǒng)一;在提升大學(xué)生自身心理方面素質(zhì)的同時(shí),減少外來(lái)環(huán)境的干擾也是相當(dāng)重要的。在學(xué)校方面,首先要營(yíng)造一個(gè)積極向上、青春陽(yáng)光的校園環(huán)境,并將每一所大學(xué)的大學(xué)精神傳承發(fā)揚(yáng),讓每一個(gè)在校大學(xué)生都能感受到學(xué)校嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、認(rèn)真育人的氛圍。其次應(yīng)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。教師是學(xué)生人生的直接引導(dǎo)者,為人師表具有標(biāo)桿作用,教師的正確指導(dǎo)對(duì)每一個(gè)學(xué)生的發(fā)展都有著至關(guān)重要的作用,因此師資隊(duì)伍的建設(shè)也是目前高校的重要任務(wù)。在家庭養(yǎng)教方面,家庭深刻影響著每一個(gè)孩子的性格及人格的形成,良好的家庭環(huán)境,父母的以身作則,可以很好地引導(dǎo)學(xué)生的發(fā)展,對(duì)學(xué)生無(wú)論心理還是生理的成長(zhǎng)都至關(guān)重要。再者還要關(guān)注社會(huì)方面,應(yīng)盡力抑制目前的物質(zhì)主義、功利主義、自我中心主義的影響,將中華民族厚德載物、互幫互助等傳統(tǒng)美德繼承推廣,優(yōu)化社會(huì)大環(huán)境,讓大學(xué)生在健康的環(huán)境中快樂(lè)成長(zhǎng)。減少外來(lái)“病邪”,必能減少大學(xué)生心理問(wèn)題的發(fā)生。

2.既病防變。

既病防變包括早期診治、防止傳變和病后防復(fù)。

1)早期診治。早期診治就是當(dāng)疾病一旦發(fā)生時(shí),應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,防止其發(fā)展和變化。病初即能及時(shí)做出正確的診斷,從而進(jìn)行及時(shí)有效和徹底的治療。早期診治在大學(xué)生心理健康問(wèn)題中同樣重要。若大學(xué)生出現(xiàn)問(wèn)題早期,就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù),預(yù)后是最好的。大學(xué)生首先要學(xué)會(huì)自檢自查,若能自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,必能重視,比較難發(fā)現(xiàn)的是學(xué)生本身并不覺(jué)得自己有什么地方不對(duì),自然也不會(huì)主動(dòng)去尋求幫助。所以心理咨詢(xún)師、輔導(dǎo)員、心理委員、室友、家長(zhǎng)是發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理問(wèn)題的重要他人。學(xué)會(huì)辨別危機(jī)信號(hào)至關(guān)重要,心理偏差到一定程度就會(huì)在行動(dòng)上有所表示,因?yàn)橐粋€(gè)人的行為習(xí)慣是長(zhǎng)期以來(lái)固定形成的,若某人的行為習(xí)慣在毫無(wú)原因的情況下發(fā)生改變,就需要引起注意和重視。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后,有些學(xué)生或家長(zhǎng)因?yàn)槊孀雨P(guān)系,不去及時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)或治療,這樣只會(huì)延誤病情。對(duì)心理不健康的學(xué)生來(lái)說(shuō),當(dāng)遇到困難或應(yīng)急事件時(shí),很可能產(chǎn)生嚴(yán)重的心理危機(jī),出現(xiàn)心理失衡而產(chǎn)生自傷自殺、傷人或殺人的嚴(yán)重后果。近年來(lái)大學(xué)生因種種原因而出現(xiàn)割腕、跳樓等自傷、自殺以及傷人、殺人的情況屢有發(fā)生。[8]心理問(wèn)題并不一定就是心理疾病,但心理問(wèn)題不引起重視,就會(huì)發(fā)展成為心理疾病。所以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,能減少很多心理疾病的產(chǎn)生和惡化。因此,學(xué)校必須加強(qiáng)大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù),采取有效措施跟蹤、控制和幫助有心理問(wèn)題的大學(xué)生,以便更快更早、及時(shí)有效地防止大學(xué)生心理危機(jī)的發(fā)生。

2)防止傳變。防止傳變包括阻截病傳途徑和先安未受邪之地這兩個(gè)方面?！杜K腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》指出:“夫治未病者,見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”[9]。在中醫(yī)看來(lái),人是一個(gè)整體,每個(gè)部位都相互聯(lián)系,一旦某個(gè)部位或臟器發(fā)病,若拖延下去,必會(huì)影響到其他部位,“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾”,所以要阻截疾病傳染到其他部位或臟器,同時(shí)還要鞏固有可能會(huì)被傳染到的部位或臟器,“當(dāng)先實(shí)脾”,即葉天士治療溫病的“先安未受邪之地”。同樣,一旦一個(gè)學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題,一方面要阻止其本身病情的加重,找出誘因,尋求快速有效的治療途徑,需要家長(zhǎng)配合的盡快通知家長(zhǎng),需要藥物治療的盡快送往精神衛(wèi)生中心;另一方面也要保護(hù)好其他同學(xué),做好心理方面知識(shí)的宣傳,安撫同學(xué)的情緒。所以我們要運(yùn)用中醫(yī)的整體觀來(lái)看待大學(xué)生的心理問(wèn)題,一個(gè)人本身及人與人之間都有密不可分的聯(lián)系,遇事要有發(fā)展的、聯(lián)系的思維,而不是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,忽略其他有可能發(fā)生的變化。心理問(wèn)題并不可怕,我們要用科學(xué)的眼光來(lái)看待、正視它,不要人云亦云,讓迷信和恐慌有機(jī)可乘,造成不必要的消極影響。

3)病后防復(fù)。病后防復(fù)是指對(duì)疾病剛?cè)?正處于恢復(fù)期,但正氣尚未得元,因調(diào)養(yǎng)不當(dāng),可能會(huì)舊病復(fù)發(fā)或滋生其他病者,事先采取的防治措施;或指對(duì)疾病癥狀雖已消失,因治療不徹底,病根未除,潛伏于體內(nèi),受某種因素誘發(fā),可能使舊病復(fù)發(fā)者所采取的防治措施。精神科專(zhuān)家發(fā)現(xiàn),心理疾病患者康復(fù)后,給予過(guò)多的關(guān)注、遷就或“監(jiān)視”,復(fù)發(fā)率達(dá)6/10,而以平常心相待相處,復(fù)發(fā)率只有1/10。[10]當(dāng)學(xué)生在接受治療病情好轉(zhuǎn)或康復(fù)回校后,我們不能用異樣的眼光看待他們,也不要用過(guò)度的熱情去關(guān)心他們,應(yīng)該在一種輕松自在的氛圍中予以適當(dāng)?shù)年P(guān)心,積極關(guān)注其心理狀態(tài)、思想動(dòng)態(tài),經(jīng)常適當(dāng)?shù)赜枰哉_的引導(dǎo),定期進(jìn)行心理咨詢(xún)以及評(píng)估。病后防復(fù),防止舊病復(fù)發(fā)或滋生其他病,就能大大改善心理問(wèn)題學(xué)生的預(yù)后,對(duì)校園環(huán)境的改善也有很大的幫助。[11]

四、小 結(jié)

中醫(yī)學(xué)“治未病”重在“防”,運(yùn)用“治未病”思想于大學(xué)生心理健康教育,也要在“防”字上下功夫,變被動(dòng)為主動(dòng),變事后補(bǔ)救為事前預(yù)防,變心理疾病醫(yī)治為心理健康管理。“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)”。我們要切實(shí)加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育工作,加大對(duì)大學(xué)生心理健康教育的力度,提高大學(xué)生心理健康素質(zhì)和自我心理調(diào)節(jié)能力,使大學(xué)生養(yǎng)心以增強(qiáng)“正氣”,邪不可干。我們只要真正了解“治未病”思想的深刻內(nèi)涵,并以此為指導(dǎo),做到“未病先防”與“既病防變”,真正做好大學(xué)生心理健康教育工作,就能在大學(xué)心理健康發(fā)展方面發(fā)揮積極的作用。

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