陳建政

（江蘇省射陽縣耦耕鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)中心，江蘇 射陽 224300)

淺談奶牛產(chǎn)后癱瘓的綜合診治

陳建政

（江蘇省射陽縣耦耕鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)中心，江蘇 射陽 224300)

1 發(fā)病情況

江蘇射陽縣耦耕鎮(zhèn)東俊奶牛養(yǎng)殖場(chǎng)2011年8月18日，發(fā)現(xiàn)1頭奶牛食欲變差，行走困難，進(jìn)而臥地不起，日漸消瘦，四肢癱瘓，昏睡。據(jù)了解，這頭奶牛于8月16日剛分娩，畜主先以為奶牛蹄部有炎癥，用金霉素按0.01 g/kg體重，一次靜脈注射，每日2次，連用2 d，同時(shí)合并用青霉素250萬單位，一次肌肉注射，每日2次，連用2 d。但發(fā)現(xiàn)治療效果并不好，奶牛仍然不能站立行走，食欲沒有明顯改善。后來，到鎮(zhèn)農(nóng)技中心請(qǐng)獸醫(yī)會(huì)診，認(rèn)定為奶牛產(chǎn)后癱瘓綜合癥。采用中西醫(yī)相結(jié)合的綜合治療方案，一方面用靜脈注射鈣制劑，用25%的葡萄糖酸鈣注射液500 mL，一次性注射，每天注射2次。合并使用等量的40%葡萄糖注射液、15%磷酸鈉注射液200 mL及15%硫酸鎂注射液200 mL。另一方面，給病牛加喂補(bǔ)陽療癱湯。即黃芪60 g、龍骨、破故紙、益智仁、炒麥芽各45 g，川續(xù)斷、枸杞子、桑寄生、熟地黃、小茴香各30 g，當(dāng)歸、甘草、青皮各21 g，水煎濾液，候溫灌服，每日1劑，每劑水煎2次，分2次灌服。把這兩種方法結(jié)合使用，病牛3日后能緩慢站起，5日后能走動(dòng)，7日后食欲恢復(fù)正常，基本痊愈。

產(chǎn)后癱瘓又稱乳熱癥、產(chǎn)后風(fēng)，是奶牛分娩后1～3 d發(fā)生的以知覺減退或消失、腰腿疼痛、四肢癱瘓、臥地不起的精神抑制和昏迷為特征的急性低血鈣癥。發(fā)病特點(diǎn)是產(chǎn)后3 d內(nèi)發(fā)病多，5胎以上的高產(chǎn)牛多發(fā)。

2 病因分析

本病多因產(chǎn)前營養(yǎng)不良，產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)，血液中鈣、磷極度缺乏；或分娩時(shí)間太長，失血過多，造成氣血雙虧，以致元?dú)獠蛔?，中氣下陷，衛(wèi)陽不固，風(fēng)寒濕邪乘虛侵入肌膚，繼傳于腎，腎受寒濕之邪傳于腰及四肢，致使血瘀氣滯，發(fā)生腰腿疼痛，臥地不起。上述病例即屬第二種原因而導(dǎo)致。

3 癥狀分析

初期病牛精神不振，食欲減弱，四肢不溫。繼而腰背及四肢疼痛，行走困難，低頭拱腰，臥多立少。進(jìn)而食欲廢絕，反芻停止，四肢和腰胯麻痹，臥地不起，對(duì)各種刺激反應(yīng)降低或消失。體況日漸消瘦，瞳孔散大、昏睡，久則皮膚發(fā)生褥瘡?？谏缇d，脈象遲細(xì)。

4 診斷方式

根據(jù)臨床特征，如舌、咽、消化道麻痹，知覺喪失，四肢癱瘓，體溫下降和低血鈣癥，血液檢查見血鈣降低、血磷降低和高血糖，即可做出診斷。

5 治療措施

產(chǎn)后癱瘓的病程發(fā)展很快，如不及時(shí)治療，會(huì)有50%～60%的奶牛在產(chǎn)后12～48 h死亡。尤其是在分娩過程中或產(chǎn)后6～8 h內(nèi)發(fā)病的奶牛，病程發(fā)展更快，病情也較嚴(yán)重。個(gè)別的可在發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。如果治療及時(shí)得當(dāng)，90%以上的奶牛都可以痊愈或好轉(zhuǎn)。因此，治療越早，痊愈越快。目前慣用的有效方法是靜脈注射鈣制劑，同時(shí)進(jìn)行乳房送風(fēng)療法。

5.1 西醫(yī)治療方案

5.1.1 靜脈注射鈣制劑療法 靜脈注射20%～25%葡萄糖酸鈣注射液500 mL，注射后6～12 h如果病牛沒有好轉(zhuǎn)，可重復(fù)注射，但最多不能超過3次。注射速度必須要慢，一般以每分鐘50滴左右為宜，并隨時(shí)密切注意心臟情況。對(duì)反應(yīng)不佳或懷疑血磷和血鎂也降低的病例，在第2次治療時(shí)，可以同時(shí)注射等量的40%葡萄糖注射液、15%磷酸鈉注射液200 mL及15%硫酸鎂注射液200 mL。

5.1.2 乳房送風(fēng)療法 將鏈霉素0.25 g、青霉素10萬單位，溶解于20～40 mL生理鹽水中，通過尖端消毒后涂有少許潤滑劑的乳房送風(fēng)器或連續(xù)注射器注入乳頭導(dǎo)管，然后分別向4個(gè)乳區(qū)的每個(gè)乳房注入空氣，空氣輸入量以乳房皮膚緊張、乳房基部邊緣清晰并變厚、輕敲乳房時(shí)產(chǎn)生鼓音為準(zhǔn)。輸入后用手指輕輕捻轉(zhuǎn)乳頭肌，并用紗布條扎住乳頭，防止空氣逸出，經(jīng)1～2 h后，將紗布條解除。絕大部分病牛在注入空氣后30 min即能蘇醒。治療越早，打入的空氣越足，效果越好。

5.2 中醫(yī)治療

可采取暖腎祛寒、逐瘀止痛的治療原則。

5.2.1 麒麟散、當(dāng)歸、沒藥(炒)各30 g，巴戟天、補(bǔ)骨脂、川楝子各24 g，血竭、木通、牽牛、葫蘆巴、藁本各21 g，鹽炒茴香15 g。諸藥共研為細(xì)末，以黃酒250 mL為引，開水沖調(diào)，候溫灌服。

5.2.2 補(bǔ)陽療癱湯：黃芪60 g，龍骨、破故紙、益智仁、炒麥芽各45 g，川續(xù)斷、枸杞子、桑寄生、熟地黃、小茴香各30 g，當(dāng)歸、甘草、青皮各21 g，水煎濾液，候溫灌服，每日1劑，每劑可水煎2次，分2次灌服。

還可針刺搶風(fēng)、百會(huì)、風(fēng)門等穴；或?qū)⑶蝾^針插入乳孔內(nèi)，通過注射器將鮮乳分別注入4個(gè)乳池，以注入后乳房脹滿和乳汁外流為度。

6 預(yù)防

從產(chǎn)前2個(gè)月開始，飼喂低鈣、低磷飼料，減少口糧中攝入的鈣量，以激活母牛甲狀旁腺的功能。奶牛停止擠奶后，要減少谷物精飼料的飼喂量，加喂優(yōu)質(zhì)干草，以防止奶牛過肥，減少難產(chǎn)的發(fā)生。奶牛產(chǎn)后嚴(yán)禁飲用冷水，應(yīng)喝溫水，最好飲溫?zé)猁滬燐}水湯(由麥麩1.5～2 kg、鹽100～150 g，用溫水調(diào)制而成)。也有用一些龍膽酊之類的健胃藥，以保證奶牛有良好的消化功能和旺盛的食欲，有利于產(chǎn)后恢復(fù)。奶牛產(chǎn)犢后，不要立即擠奶，初擠時(shí)要把奶擠凈。正確的擠奶方法是少量多次，逐日增加，第1天和第2天擠出奶量的33%～40%，產(chǎn)后第6天開始擠凈，以防止鈣從初乳中大量流失，而導(dǎo)致血鈣驟然下降而出現(xiàn)癱瘓。在有條件的奶牛場(chǎng)，可在產(chǎn)前8天開始肌肉注射維生素D3，每日1次，直至臨產(chǎn)。并從產(chǎn)前28天起每天加喂30 g鎂鹽至臨產(chǎn)前7天停喂，以防止血鈣驟然下降時(shí)出現(xiàn)的抽搐癥狀。

S858.23

B

1005-2739（2011）06-0026-03

2011-09-11

陳建政（1964-），男，獸醫(yī)師，主要從事畜牧生產(chǎn)與疫病防治研究工作。