于香蘭,王俊濤,孫獻(xiàn)武,李媛春,叢培麗,史國(guó)萍,劉健健

氧氣療法是采用各種方法使病人吸入氣體中的氧濃度高于大氣氧濃度,以提高肺泡內(nèi)氧分壓,改善缺氧癥狀,糾正低氧血癥。氧氣療法不僅是常用的技術(shù)操作,也是搶救急危重癥病人的急救措施。在臨床工作中發(fā)現(xiàn),氧氣療法的效果不僅取決于吸氧濃度、缺氧程度、缺氧類型,同時(shí)還取決于吸氧途徑及吸氧方式。傳統(tǒng)的鼻塞式吸氧法雖簡(jiǎn)單、方便,但對(duì)有鼻部疾患、各種原因引起張口呼吸的病人,因其鼻腔失去大部分通氣功能,形成一個(gè)近似無效腔,空氣和氧氣大部分需通過口腔才能進(jìn)入氣道及肺內(nèi)。此類病人如采取鼻塞式吸氧法,其氧療效果幾乎為零。面罩式吸氧法雖在理論上適用于鼻部疾患、張口呼吸的病人,且有一定的氧療效果,但在實(shí)際中因面罩的使用,不僅增加了病人的不舒適感,使病人無法及時(shí)、準(zhǔn)確表達(dá)自己的感受,還可對(duì)進(jìn)食、飲水、口腔護(hù)理帶來諸多不便,如病人呼吸道分泌物較多,可能會(huì)有窒息的危險(xiǎn)。針對(duì)上述情況,我們對(duì)各種原因引起呼吸困難病人的吸氧方式進(jìn)行觀察、試驗(yàn)、改進(jìn)、再觀察、再改進(jìn),研制出了一種口鼻吸氧管,使用時(shí)只需將乳頭狀鼻腔通氣孔正對(duì)病人兩側(cè)鼻前庭,口腔通氣管隨60°的下折弧度置入病人口內(nèi),連接供氧設(shè)備,按所需氧流量進(jìn)行口鼻式吸氧,不僅使病人得到滿意的氧療效果,還能避免使用鼻塞時(shí)給病人帶來的不舒適感。

1 制作

依據(jù)張口呼吸病人的特點(diǎn),根據(jù)人體上唇與鼻間的生理解剖特點(diǎn),設(shè)有壺腹式儲(chǔ)氧腔,儲(chǔ)氧腔的鼻側(cè)設(shè)有間距為7 mm乳頭狀鼻腔通氣孔兩個(gè),孔內(nèi)徑3 mm,乳突長(zhǎng)8 mm;儲(chǔ)氧腔的口側(cè)中間設(shè)有下折弧度為60°的口腔通氣管,管內(nèi)徑 3 mm,長(zhǎng)17 mm;儲(chǔ)氧腔兩端分別與長(zhǎng)300 mm的氧氣管相通,該管末端二合一成氧氣管,長(zhǎng)1 500 mm,可連接供氧設(shè)備。

2 適應(yīng)證

適用于各種需要氧氣療法、各種原因引起張口呼吸的病人以及鼻部損傷、鼻部手術(shù)病人。

3 使用方法

連接供氧設(shè)備,調(diào)節(jié)氧流量,試通,將口鼻吸氧管的壺腹式儲(chǔ)氧腔置于病人上唇與鼻部間,乳頭狀鼻腔通氣孔正對(duì)兩側(cè)鼻前庭,口腔通氣管隨60°的下折弧度置入口內(nèi),口鼻式吸氧即可進(jìn)行。

4 優(yōu)點(diǎn)

①依從性好:壺腹式儲(chǔ)氧腔根據(jù)人體上唇與鼻間的生理解剖特點(diǎn)設(shè)計(jì);②舒適度好:乳頭狀鼻腔通氣孔依據(jù)鼻前庭的解剖特點(diǎn),避免病人使用鼻塞時(shí)的不舒適感;③順應(yīng)性好:下折60°的口腔通氣管符合人體上唇與口腔的生理弧度,使用時(shí)只需將口腔通氣管自然置入病人口內(nèi),不需任何固定;④氧療效果好:氧氣利用率高,有效緩解病人的缺氧癥狀,明顯提高血氧飽和度,避免因鼻腔的無效腔引起的氧療無效;⑤操作簡(jiǎn)單:使用方便,病人易于接受;⑥材質(zhì)無毒無害:采用醫(yī)用高分子非PVC材料制作,無異味,對(duì)人體無毒無害。